中南大学公共卫生学院 MPH 2012级 湖南省人民医院护理部 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨延续性护理模式对老年青光眼患者术后自我管理能力和生存质量的影响。方法：选取2014年1月到2015年1月期间于我院进行青光眼手术的老年患者共110例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各55例患者。对照组患者采用常规的护理模式进行护理，观察组在常规护理模式的基础上进行延续性护理干预，观察并比较两组患者干预前后的自我管理能力与生存质量水平的变化。结果：在进行不同的护理干预后，观察组患者的自我管理能力与生存质量评分明显高于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。结论：对老年青光眼患者采用延续性护理模式对于提高其术后的自我管理能力与生存质量有十分积极的意义，值得在临床中广泛应用。
关键词：延续性护理；老年青光眼；自我管理；生存质量
青光眼是一种严重的致盲眼病，主要表现为视神经乳头的凹陷性萎缩，从而导致患者视野缩小、缺损，这种慢性疾病具有终身性的特点，极大的影响的生存质量[1]。延续性护理模式是一种整体护理，能使患者在出院后依然得到持续的康复护理和卫生保健，能减少各种并发症的发生率并促进患者术后恢复[2]。为了解延续性护理对老年青光眼患者术后疾病的自我管理能力以及生存质量的影响，本次研究选取了我院2014年1月到2015年1月期间收治的青光眼手术老年患者共110例，对患者分别采取了不同的护理模式，并取得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2015年1月期间我院收治的青光眼手术老年患者共110例，其中男性62例，女性48例，年龄58~75岁，平均年龄（65.5±6.2）岁。所有患者均符合青光眼诊断标准且不包含有沟通障碍和患有其他眼疾患者，在入院后均局麻下小梁切除手术治疗。将110例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各55例，对两组患者的分组在年龄、性别比例上无显著差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
对照组患者采取常规护理干预，包括患者青光眼术前护理、健康教育和出院指导。
1.2.2 延续性护理
观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预，为期3个月。①成立延续性护理干预小组，制定相关的护理方案。②将患者的各项入院资料包括诊断资料、入院时间、出院时间等进行整理并建立档案，对患者进行护理干预后的病情变化、自我管理能力以及生存质量等进行记录[3]。③在患者出院后进行每周两次的电话回访，为期一个月，一个月后电话回访频率改为每周一次。电话回访的内容主要是询问患者病情的变化情况，并督促患者坚持规律的药物治疗，对患者有疑问的地方须耐心解释和回答等。④护理干预小组在患者出院后须制定家庭随访计划，进行每月一次的家庭随访。家庭随访的内容包括青光眼疾病和手术恢复的相关知识教育，教导患者正确的眼压测量和滴眼药水的方法，指导患者进行眼部按摩以促进术后恢复。对患者的饮食习惯、运动、生活方式等给予合理的建议，使其养成良好的生活习惯。⑤术后与患者随时建立联系，保持充分的沟通与交流，实行心理辅导，多倾听患者的诉求，鼓励患者多于家人交流，帮其建立康复的信心，对患者的心理健康状态进行每月一次的评估，以保证患者在恢复期间保持良好的心理状态和情绪。
1.3 观察指标
制定患者术后自我管理能力问卷调查表，其中包括生活调适、功能保健、疾病医疗管理三项，分值为1~10分，问卷总分为3~30分，分值越高表示患者自我管理能力越强。对患者术后的生存质量采用1~100分表示。
1.4 统计学方法
对收集到的两组患者数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，两组一般资料采用均数标准差表示，使用t进行检验，对比以P<0.05表示有显著性差异且具有统计学意义。
2 结果
干预后两组患者的自我管理能力与生存质量比较见表1，观察组患者的自我管理能力与生存质量评分明显高于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
青光眼患者因发生病理性眼压升高导致视神经及其通路受到威胁和损害，最终使得视觉功能受损。对患有青光眼疾病者若不及时采取有效的治疗措施，则将严重危害到患者视觉功能，甚至致其发生不可逆转性失明[4]。随着我国社会人口老龄化的加剧，我国青光眼的患病率也不断上升，老年青光眼患者的数量越来越多。近年来，社会上一直在呼吁关爱老年人身体健康和生活质量，作为患青光眼疾的主要人群，只有有效地降低老年青光眼患病率，控制青光眼对老年人身体健康的危害，才能真正做到提高老年人生存质量。
医学上传统的护理观念认为，对患者的护理仅限于其住院期间，而出院后则不予以护理服务，而延续性护理是一种对患者的住院护理延伸至其家庭和社区，是整体护理的一部分[5]。由于青光眼疾病的终身性特地，使得患者在术后长期依赖药物治疗，因此，对患者采取延续性护理是十分有必要的。本次研究中，对110例患者分别采取了常规护理干预和延续性护理干预，结果表明，在干预后观察组患者的自我管理能力和生存质量评分明显高于对照组，两组对比差异显著。由此看来，对老年青光眼患者的生活方式、饮食习惯进行调整，对控制患者病情和稳定眼压有非常大的帮助，延续性护理模式能有效提高老年青光眼患者对疾病的自我管理能力，改善其生存质量，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]黄琼，占梦琪，李凡.延续性护理对老年青光眼患者术后自我管理能力及NEIVFQ-25的研究[J].职业与健康，2014，15（20）：2997-2999.
[2]王春燕.自发性脑出血患者康复期延续护理方案的构建与研究[D].郑州大学，2014.
[3]田静静.延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响[D].郑州大学，2014.
[4]姜燕.膀胱癌患者延续护理服务框架的构建[D].浙江大学，2014.
[5]王欢.综合护理干预对青光眼患者自我管理行为的影响[D].复旦大学，2012.
论文作者:周娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 青光眼论文; 延续性论文; 自我管理论文; 术后论文; 质量论文; 老年论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;