宁乡市人民医院中医风湿科 长沙 410600
摘要：目的 观察并分析治疗类风湿性关节炎应用五藤汤加减的治疗成效。方法 选取本院2016年4月-2017年5月期间接收的56例类风湿性关节炎患者为探究对象，将这些患者随机分组，分别是对照组与观察组。对照组患者应用常规西药治疗方式，而观察组患者应用五藤汤加减治疗方式，对两组患者的治疗成效和症状改善状况进行观察与探究。结果 观察组患者的治疗总疗效为92.86%，明显比对照组的75.00%要高，存在明显的差距，有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患者的关节肿胀缓解时间为（5.32±2.35）d、关节疼痛改善时间为（4.85±2.85）d、住院时间为（7.05±3.22）d，均比对照组低，存在一定的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论 对类风湿性关节炎患者实施五藤汤加减治疗方式，有效改善患者的关节肿胀、疼痛等症状，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全性，充分体现其价值意义，值得不断采纳与推广。
关键词：类风湿性关节炎；五藤汤；应用；观察
现阶段，类风湿性关节炎的发病率比较高，其为人体自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛等临床症状，具有病程时间长、病情反复发作的特点[1]。现今，临床对该疾病没有治愈的治疗方式。据有关研究资料表明[2]，对类风湿性关节炎患者采用中药进行治疗，有效缓解患者的痛苦，改善其生活状况。在本次研究中，笔者选取本院的56例类风湿性关节炎患者，对其采用不同的治疗方式，分析并对比其治疗成效。现将详细探究内容进行以下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取本院2016年4月-2017年5月期间接收的56例类风湿性关节炎患者为探究对象，将这些患者随机分组，分别是对照组与观察组。对照组有28例患者，有女性患者12例，有男性患者16例，最小年龄为40岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（56.32±3.65）岁，病程时间分布在1-5年之间，平均病程为（2.11±0.35）年；观察组患者也有28例，有男性患者13例，有女性患者15例，最小年龄为41例，最大年龄为78岁，平均年龄为（57.22±3.41）岁，病程时间分布在1.5-5年之间，平均病程为（2.25±0.41）年。全部患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将患有精神疾病、严重肝肾器官疾病以及语言意识障碍等患者排除。观察组与对照组患者在年龄、性别、病程以及病情状况等基本资料上没有明显差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规西药治疗方式，口服风湿寒痛片（产商：天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字：Z12020022）6片，一天服用两次。而观察组患者应用五藤汤加减治疗方式，中药组成成分为：海风藤12g，鸡血藤15g，雷公藤18g，忍冬藤9g，络石藤10g，淫羊藿9g，怀牛膝10g，制川乌6g，桂枝9g，制草乌3g。根据患者的病情状况适当加减药物，若患者出现体感寒症状，则添加桂枝、制川乌和草乌；若患者出现体感热症状，则要添加生石膏和知母；如果患者疼痛加重，则要添加地龙和蜈蚣。以上药物均进行水煎服，每日一剂，分早晚两次餐后服用。两组患者均进行为期一个月的治疗，并以此为一个疗程。治疗结束后，对两组患者的治疗成效进行观察与比较。
1.3观察指标
根据患者的治疗成效进行评价与分析[3]，将结果分为显效、有效和无效。经过为期1个月的治疗，患者的关节疼痛、肿胀等症状明显消失，关节活动恢复正常，经实验室检查恢复正常水平则为显效；经过治疗后，患者的关节疼痛、肿胀等症状有所改善，关节活动明显改善，经实验室检查部分指标恢复正常水平则为有效；患者的关节疼痛、肿胀等症状无缓解，经实验室检查指标出现异常状况，病情加重.则为无效。（显效+有效）/总人数×100=总疗效。并对两组患者的症状改善状况进行分析与观察，主要有关节肿胀缓解时间、关节疼痛改善时间以及住院时间等，将其具体状况记录下来。
1.4统计学数据分析
在此次研究中，将涉及到的全部数据录入到SPSS19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。通常情况下，字母n代表患者的例数，计量资料用±s表示，计量资料应用t检验，计数资料选用百分比表示，对其采用x2检验，当P<0.05时，表明对比数据之间差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对两组患者的治疗成效进行观察对比
观察组患者的治疗总疗效为92.86%，明显比对照组的75.00%要高，存在明显的差距，有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1。
3 讨论
现阶段，类风湿性关节炎患者比较多，临床对其采用常规西药治疗的方式，治疗成效不理想，不良反应发生率较高，严重影响患者的预后。因为该病症具有病情反复发作、久治不愈的特点，所以，应用中医治疗方式比较有效[4]。五藤汤加减药剂中，雷公藤起到止痛、消肿的治疗成效；鸡血藤起到活血通络的作用；桂枝、制川乌起到止痛散寒的效果；海风藤、络石藤起到通络止痛的功效；生地、知母起到滋阴清热的作用；全蝎、乌蛇、地龙起到止疼祛风的效果。以上药物联合使用，充分起到散寒止痛、活血通络的功效，有效改善患者的生活质量[5]。经过此次研究结果可知，观察组患者的治疗总疗效为92.86%，明显比对照组的75.00%要高，存在明显的差距，有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患者的关节肿胀缓解时间、关节疼痛改善时间、住院时间等指标均比对照组低，两组数据之间存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。
总而言之，对类风湿性关节炎患者实施五藤汤加减治疗方式，有效改善患者的关节肿胀、疼痛等症状，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全性，充分体现其价值意义，值得不断采纳与推广。
参考文献：
[1]倪忠根，吴水仙，季海峰，等. 独活寄生汤加减对类风湿性关节炎临床疗效及实验室指标的影响[J]. 中华中医药学刊，2015（11）：2798-2800.
[2]何芳. 导痰汤加减治疗类风湿关节炎的疗效观察及对患者免疫功能IL-17和OPG水平的影响[J]. 四川中医，2016（8）：157-159.
[3]蒋雪峰. 桃红四物汤加减联合激素治疗对类风湿性关节炎MMP-9水平的影响[J]. 贵州医药，2016，40（10）：1093-1095.
[4]郑惠之，达南，黄梅. 当归拈痛汤加减治疗类风湿性关节炎30例临床观察[J]. 四川中医，2015（3）：102-103.
[5]韦国雨，唐永亮，陈清雄，等. 桂枝芍药汤加减治疗类风湿性关节炎的临床研究[J]. 中医药导报，2017（8）：92-94.
论文作者:彭璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 关节论文; 类风湿性关节炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 成效论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;