宫腔镜治疗宫颈良性病变的手术配合及护理分析论文_汪贞, 段冰冉

汪贞 段冰冉 （亳州市人民医院；安徽亳州236800）摘要：目的：分析宫腔镜治疗宫颈良性病变患者的护理。方法：选择我院于2018年8月-2019年6月收治的89例接受宫腔镜手术治疗的宫颈良性病变患者为研究对象，分为对照组、配合组，分别给予常规围术期护理、手术配合及护理干预。分析患者的依从性、护理满意度及术后恢复状况。结果：配合组依从性及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。配合组术后恢复速度优于对照组（P＜0.05）。结论：手术配合及护理干预用于宫颈良性病变患者的宫腔镜手术治疗，可加速患者的康复，提高其依从性水平。关键词：宫腔镜手术；宫颈良性病变；依从性作为一类常见妇科疾病，宫颈良性病变的发病率较高[1]。目前临床对于这类妇科疾病的治疗以手术方法为主。随着手术技术的不断发展，宫腔镜这一微创手术方法，逐渐在妇科疾病的治疗中得到了普及[2]。在宫颈良性病变患者的宫腔镜手术治疗中，围术期护理工作，也与宫颈疾病患者的术后恢复状况存在一定关联。手术配合及护理干预主张以手术治疗为中心，按照保障手术治疗的安全、顺利实施原则，提供可靠的护理方案。为判断该方法在宫颈良性病变患者中的价值，本研究主要针对89例患者进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年8月-2019年6月收治的89例宫颈良性病变患者为研究对象。所有患者均接受宫腔镜手术治疗。本研究经伦理委员会批准，且患者均知情同意。依据围术期护理方法的异同，分成对照组（43例）和配合组（46例）。对照组年龄（37.6±8.5）；病程（2.4±0.6）年。配合组年龄（37.9±8.2）岁；病程（2.5±0.5）年。基线资料差异不显著（P＞0.05）。1.2方法对照组接受常规围术期护理。配合组实施手术配合及护理干预：（1）术前访视。术前1d，与宫颈良性病变患者沟通宫腔镜手术相关知识，引导宫颈疾病患者对宫腔镜手术流程、安全性建立良好的认知。对于伴紧张、焦虑状态的宫颈疾病患者患者，可引入既往成功宫腔镜手术治疗经验，以稳定其情绪，提高依从性及治疗自信。（2）术前准备。事先熟悉宫颈良性病变患者的手术方案，预先完成宫腔镜、高频电刀、宫颈钳、注射器及利多卡因等器械与药物的准备工作。为确保宫腔镜手术的顺利进行，注意检查各类设备的性能是否正常。（3）术中体位护理。入室后，辅助宫颈良性病变患者取截石位，于患者腘窝处下部垫一层干净棉垫。常规消毒患者会阴部，铺巾，于宫颈疾病患者大腿外侧贴好负极板。（4）术中器械配合。根据术者位置调整宫腔镜手术中所需器械位置（置于距术者距离较近的位置），准确连接仪器导线。按照自上而下的顺序，依次打开术中需使用仪器的电源，并将高频电刀的电凝及输出频率设置为60W、80W。检查宫腔镜显像系统是否清晰。（5）术中体征管理配合。实施宫腔镜手术时，密切监测宫颈良性病变患者的血氧饱和度、心率等体征。警惕异常体征参数的形成。注意观察宫颈良性病变患者的情绪及表现，如有必要，可告知患者手术预计剩余时间，以减轻其心理压力。术中以高频电刀实施电切、止血操作时，告知患者宫腔术区灼热感属正常现象，无需过度担忧。（6）病理检查配合。宫腔镜手术中，切除患者的病变组织后，及时以甲醛溶液（10%浓度）固定并保存，尽快送检。（7）术后康复指导。告知宫颈疾病手术患者术后出现少量出血、分泌物属于正常现象，如发现出血量较大时，需及时入院就诊；术后短期内避免清洗阴道或使用阴道栓剂，保持充分休息，尽量维持情绪稳定。1.3统计学方法以SPSS21.0软件统计。计数资料以n/%表示，统计方法采用χ2检验；计量资料以表示，统计方法选用t检验。P＜0.05：差异显著。2结果2.1依从性及护理满意度对照组依从性水平76.74%、满意度83.72%，低于配合组（P＜0.05），见表1。3讨论目前，宫颈息肉、宫颈腺囊肿等宫颈良性病变在妇科疾病中的占比持续升高。在这一背景下，这类疾病的临床管理逐渐引起了人们的关注。目前，宫腔镜手术在宫颈良性病变的治疗中较为常用。相对于其他手术方法而言，该方法优势包含手术创伤较小、术后恢复较快等[3]。宫颈良性病变患者在接受宫腔镜手术治疗期间，如未能选择恰当的护理方法，可能增加宫腔镜手术的风险性，甚至影响宫颈病变患者的术后恢复安全[4-5]。手术配合及护理干预方法以人性化原则为基础，其要求护理人员结合手术方案的要求，建立与手术方案具有高度契合性的护理方案。将其用于宫颈良性病变患者的宫腔镜手术治疗，该方法可运用术前心理干预配合、术中器械配合、术后康复指导配合等手段，发挥护理工作的支持作用。对于实施宫腔镜手术治疗的宫颈良性病变患者而言，手术配合及护理干预方法的应用优势在于：（1）提升依从性水平。手术配合及护理干预方法以保障手术顺利进行为基本目标，为达到这一目标，护理人员常需与患者沟通，做好其宣教及心理疏导，上述措施有助于提升其依从性水平。（2）提高术后恢复速度。引入手术配合及护理干预方法后，护理人员所采取的体位配合、器械配合、体征监控配合等措施，可帮助宫颈良性病变患者有效控制术中、术后阶段可能形成的并发症问题，加之宫颈疾病患者的依从性水平较高，其术后恢复速度可得到良好保障。本研究证实：配合组住院时间（5.04±0.86）d，短于对照组（P＜0.05）。综上所述，宜于宫颈良性病变患者的宫腔镜手术治疗中，推行手术配合及护理干预，以纠正患者的错误认知，加速其宫腔镜手术状况的恢复，值得推广。参考文献：[1]刘娜.集束化保温护理干预对宫腔镜手术病人应激反应水平及康复情况的影响[J].全科护理,2019,17(22):2777-2779.[2]傅晓玲.快速康复外科护理干预对宫腔镜手术患者术后疼痛及康复的影响[J].基层医学论坛,2019,23(24):3501-3502.[3]王雅娟,林伟娜.预见性护理在预防宫腔镜手术患者术后并发症中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(12):151-152.[4]林景芳,陈燕玉,吴兴花.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(11):106-108.[5]叶孜渊.综合护理干预对于宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的价值[J].基层医学论坛,2019,23(12):1700-1701.第一作者简介：汪贞，女，本科，1989年8月-，护师。

论文作者:汪贞, 段冰冉

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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