湖北省十堰市太和医院中心手术室 湖北十堰 442000
【摘要】：目的：对集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用价值进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例手术相关压疮高危患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行传统护理，观察组于对照组的基础上行集束化干预策略，并将2组经相应护理干预后的相关压疮发生率、护理管理质量评分及患者护理满意度评分进行对比。结果：观察组经集束化干预策略方案干预后的护理管理质量评分为（89.87±6.37）分，护理满意度评分为（91.25±6.79）分，均高于对照组，P＜0.05，且相关压疮并发症发生率为3.33％，显著低于对照组，P＜0.05。结论：集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用价值显著，值得在临床中推广实施。
【关键词】：集束化干预；跟踪管理；压疮；并发症
手术相关压疮主要为机体局部组织长时间受压迫导致组织营养缺失甚至血液循环障碍[1]，使得皮肤的正常功能丧失从而导致组织破裂、坏死，于手术结束后1至3天最为常见[2]。相关研究表明[3]，于患者围术期间行优质的护理干预策略可提高整体的护理管理质量，降低压疮的发生率。本研究对2015年2月至2016年1月期间收治的部分手术相关压疮高危患者行集束化干预策略获得了较为显著的效果，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例手术相关压疮高危患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：
观察组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围上限值：53岁，下限值19岁，年龄平均值（36.49±4.19）岁。
观察组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：52岁，下限值18岁，年龄平均值（35.97±5.32）岁。
对比2组手术相关压疮高危患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法：实施传统护理，主要为围术期的一般护理，观察患者的皮肤情况，做好交接记录,并实施保护措施。
观察组方法：于对照组的基础上行集束化干预策略，具体措施如下：
1）巡回护士进行术前访视时需对压疮进行评估，分析压疮的高危因素，并依据评估结果，对患者的体位进行正确的摆放，可选取体位摆放器具，采取压床贴，并予以患者保暖措施，于术中稳固患者的体位，暴露良好的视野。
2）术中针对手术时间长、潮湿等易导致压疮的高危因素进行针对性的护理措施，对于潮湿的敷料可采取吹风机吹干，若患者的手术时间过长，可将床倾斜15至20度，可缓解皮肤局部压力[4]。
3）术后巡回护师及责任护师共同对患者的皮肤情况进行查看，发现压疮风险时需及时记录并采取措施积极预防，交接时未出现压疮，如若采取常规保护措施后3d内出现压疮，则判定为手术相关压疮，且责任护士认定该压疮与手术相关时，填写手术相关压疮追踪调查表，将其送至手术室，并由护士长组织当事人及手术室压疮评估小组分析讨论，并实施针对性措施予以跟踪管理[5]。
1.3 观察指标
观察2组经相应护理干预后的相关压疮发生率、护理管理质量评分及患者护理满意度评分。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组经相应护理干预后的护理管理质量评分及患者护理满意度评分均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组经相应护理干预后的相关压疮发生率为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比各项计量数据
观察组经集束化干预策略方案干预后的护理管理质量评分为（89.87±6.37）分，护理满意度评分为（91.25±6.79）分，均高于对照组，P＜0.05。如表1：
3 讨论
集束化干预策略为具有循证基础的治疗、护理措施，对于临床中难治性疾患具有较好的效果，且集束化干预的各项措施均可提高护理管理的质量，从而保障患者的生命安全，提升整体的生活质量。
本文研究数据显示，观察组经集束化干预策略方案干预后的相关压疮并发症发生率为3.33％，低于对照组，P＜0.05，表明通过集束化干预策略的实施，降低了手术相关压疮的并发症发生率，本文研究中，于术前、中、后的针对性预防措施，通过改变手术床倾斜角度，改善潮湿环境，于术后进行追踪管理，降低了压疮的发生率，提高了整体的护理质量，亦提高了患者的护理满意度，本文研究数据显示，观察组经集束化干预策略方案干预后的护理管理质量评分、护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05，亦验证了上述结论。
综上所述，集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用价值显著，值得在临床中推广实施。
【参考文献】：
[1]黄玉云.运用集束化干预策略预防院内压疮的探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):252-253.
[2]曹慧芳,王慧娟,苗丽娟.探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(1):238-239.
[3]姚建琴,朱一军,吴敏等.集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(13):1213-1214.
[4]黄维健.集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用[J].护理学杂志,2016,31(8):36-37.
[5]王英,郝利.集束化干预在神经重症病人压疮预防中的应用[J].全科护理,2016,14(25):2624-2626.
论文作者:赵星
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 手术论文; 策略论文; 评分论文; 对照组论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;