岳阳市二人民医院（呼吸与危重症医学科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨改良呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复及生活质量的影响。方法：我院74例2017年4月至2018年3月慢性阻塞性肺疾病稳定期病人。随机分组，常规治疗组采取常规药物治疗，药物联合改良呼吸操训练组则采取常规药物+改良呼吸操训练治疗。比较效果。结果：药物联合改良呼吸操训练组疾病疗效、呼吸功能指标改善的时间、入院到出院的时间、肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。药物联合改良呼吸操训练组一年再次入院例次少于常规治疗组，P＜0.05。结论：常规药物+改良呼吸操训练治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切，可有效改善患者的肺功能指标，加速肺康复进程，且进一步提升了患者的生存质量，减少了再次入院治疗的例次。
【关键词】改良呼吸操训练；慢性阻塞性肺疾病稳定期病人；肺康复；生活质量；影响
慢性阻塞性肺疾病发病率高，多发于中老年人，稳定期除了药物治疗，改良呼吸操训练是加速肺康复的重要组成部分[1]，也是降低再次入院比例和改善患者出院后生存质量的关键所在。为了分析改良呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复及生活质量的影响，本研究我院74例2017年4月至2018年3月慢性阻塞性肺疾病稳定期病人。随机分组，常规治疗组采取常规药物治疗，药物联合改良呼吸操训练组则采取常规药物+改良呼吸操训练治疗。比较两组治疗的结果以及治疗前后患者肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标，并通过随访了解一年再次入院例次，将数据进行报道比较，如下。
1资料与方法
1.1资料
我院74例2017年4月至2018年3月慢性阻塞性肺疾病稳定期病人。随机分组，其中，常规治疗组年龄62-78岁，平均65.21±2.12岁。体质量的水平45-80kg，平均的体质量水平62.57±2.79kg。男女分别占25例和12例。慢性阻塞性肺疾病病程1年-25年，平均（14.12±0.57）年。药物联合改良呼吸操训练组年龄61-78岁，平均65.45±2.13岁。体质量的水平45-78kg，平均的体质量水平62.45±2.45kg。男女分别占25例和12例。慢性阻塞性肺疾病病程1年-25年，平均（14.62±0.41）年。常规治疗组、药物联合改良呼吸操训练组资料可比。
1.2方法
常规治疗组采取常规药物治疗，常规给予呼吸内科药物治疗，指导患者出院后坚持运动锻炼，并坚持健康饮食和氧疗。药物联合改良呼吸操训练组则采取常规药物+改良呼吸操训练治疗。以缩唇呼吸和肢体动作为主。用鼻吸气，用嘴呼气，第一节的时候需要上举双手吸气，放下双手呼气。第二节的时候则自然垂下双手呼气，上移双手吸气，交替沿着体侧上移和下滑双手。第三节。击拳，出拳的时候指导患者吸气，呼气的时候则还原。第四节。交替抬起双腿，吸气抬起而呼气放下，屈膝90度。第五节给予小乒乓球垂悬训练。每天训练两次，每次的总时间在半小时左右，训练4周。
1.3指标
比较两组疾病疗效；呼吸功能指标改善的时间、入院到出院的时间；治疗前后患者肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标（分值越低则患者的生存质量越高）；一年再次入院例次。
显效：病情恢复正常，症状体征消失，肺功能显著改善，生活完全自理；有效：肺功能有所改善，但仍有部分症状残存，无效：病情无明显改善。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件处理和检验数据；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
药物联合改良呼吸操训练组通过改良呼吸操训练治疗后的疗效水平显著比常规治疗组高，P＜0.05。其中，药物联合改良呼吸操训练组治疗显效27例，治疗有效10例，治疗无效0例，总有效率是100%，而常规治疗组治疗显效12例，治疗有效16例，治疗无效9例，总有效率是75.68%。
2.2肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标
治疗前常规治疗组、药物联合改良呼吸操训练组肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标相近，P＞0.05；治疗后药物联合改良呼吸操训练组肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标变化幅度更大，P＜0.05。如表1.
2.3呼吸功能指标改善的时间、入院到出院的时间
药物联合改良呼吸操训练组呼吸功能指标改善的时间、入院到出院的时间和常规治疗组比较有优势，P＜0.05，其中，药物联合改良呼吸操训练组呼吸功能指标改善的时间是16.37±2.56天，而入院到出院的时间是21.37±2.67天。常规治疗组呼吸功能指标改善的时间是20.68±2.50天，而入院到出院的时间是25.79±2.89天。
入院到出院的时间和常规治疗组比较有优势
2.4一年再次入院例次
药物联合改良呼吸操训练组一年再次入院例次0.68±0.10次少于常规治疗组1.62±0.21次，P＜0.05。
3讨论
改良呼吸操训练目的在于通过呼吸操训练，促使患者下胸部肌肉、膈肌和腹部肌肉活动度增强，并加深呼吸的幅度，促使通气量增加，加速肺泡残气的排出而促使患者肺通气功能得到较大程度的改善，并促使气体交换，改善肺功能。改良呼吸操训练干预可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的肺功能，提高患者健康水平，通过改良呼吸操训练可以延缓肺功能的进行性下降，并控制慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的疾病进展，有效改善患者的肺功能以及生活质量，促使患者获得更好的通气功能，减少疾病对机体带来的危害[3]。
本研究显示，药物联合改良呼吸操训练组疾病疗效、呼吸功能指标改善的时间、入院到出院的时间、肺康复监测指标及生活质量圣乔治呼吸问卷SGRQ指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。药物联合改良呼吸操训练组一年再次入院例次少于常规治疗组，P＜0.05。
综上所述，常规药物+改良呼吸操训练治疗慢性阻塞性肺疾病效果确切，可有效改善患者的肺功能指标，加速肺康复进程，且进一步提升了患者的生存质量，减少了再次入院治疗的例次。
参考文献：
[1] 杨琴.改良型呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及机体耐力的效果[J].心理医生，2018，24（3）：34-36.
[2] 安媛.改良型呼吸操在慢阻肺康复期中的应用[J].中国保健营养，2017，27（10）：25.
[3] 李春玉，唐雪莲，倪文琼等.社区护士对慢性阻塞性肺疾病及肺康复管理认知现状调查[J].中国医药导报，2017，14（33）：74-77，85.
论文作者:朱莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/3
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