黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101
摘要：目的:探讨分析普外科护理不安全因素及干预对策。方法:对本院2017年1月-2018年1月期间发生的普外科护理不良事件90例进行回顾性分析，并探讨干预对策。结果：在90例护理不良事件中,护理操作不规范10例,发生率为11.11%（10/90），法律意识缺乏导致医疗纠纷10例,发生率为11.11%（10/90），与患者发生争论10例,发生率为11.11%（10/90），护理记录不规范28例,发生率为31.11%（28/90）,排班不合理32例，发生率为35.56%（32/90）。后续处理结果中，提出良好解决方案，医患矛盾解除为15例，占全部的16.67%（15/90）；提出解决方案，医患矛盾解除未解除为60例，占全部患者的66.66%（60/90）；未提出良好解决方案，医患矛盾未解除为15例，占全部患者的16.67%（15/90）。结论：针对普外科护理期间出现的不安全因素采取相对应的干预措施，制定合理的干预对策，帮助患者恢复健康，减少护理过程中出现的失误，提高护理安全性，进而减少护患之间矛盾，使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。
关键词：普外科 护理；不安全因素； 干预对策 分析
Analysis of general surgery nursing unsafe factors and countermeasures
Abstract: objective: to explore and analyze the unsafe factors of general surgery nursing and intervention countermeasures.Methods: a retrospective analysis was conducted on 90 cases of adverse events of general surgical nursing from January 2017 to January 2018 in our hospital, and the intervention countermeasures were discussed.Results: in 90 cases of nursing adverse events, 10 cases of nursing operation is not standard, the incidence was 11.11% (10/90), lack legal consciousness results in 10 cases of medical disputes, the incidence was 11.11% (10/90), and in patients with 10 cases of dispute, the incidence was 11.11% (10/90), 28 cases nursing record is not standard, the incidence was 31.11% (28/90), unreasonable scheduling of 32 cases, the incidence was 35.56% (32/90).In the follow-up treatment results, good solutions were proposed, and 15 cases of doctor-patient conflicts were relieved, accounting for 16.67% (15/90) of the total.A solution was proposed, and 60 cases (66.66% (60/90) of the total patients) were not resolved.No good solution was proposed, and 15 cases of doctor-patient conflicts were not resolved, accounting for 16.67% (15/90) of all patients.Conclusion: in general surgery nursing appeared during the period of unsafe factors corresponding intervention measures, formulate reasonable intervention countermeasures, help patients back to health, reduce errors appeared in the course of nursing, improve the safety of nursing, in turn, reduce the contradiction between nurses and patients, the clinical nursing errors decreased significantly, decrease incidence of medical disputes, the general surgery and even the entire hospital continue, good development.
Keywords: general surgery nursing;Unsafe factors;Analysis of intervention strategies
临床护理安全是衡量护理服务的主要质量指标，是建立和谐护患关系的重要因素。然而在实际工作当中会存在各种各样的不安全因素，而且普外科室护理工作内容较多，引发患者不良情绪，造成护患矛盾进一步升级，进而造成医疗纠纷[1]。本文对普外科护理不安全因素及干预对策的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
本院于2008年建立护理不良事件呈报登记制度,登记内容包含不良事件、责任人、主要责任人、处理措施、结局、原因分析及检讨,呈报给上级,经上级批准之后交回护理部,并形成书面报告。护理部每季度定期召开工作研讨会,总结季度内发生的护理不良事件数量,整理形成统计报告。选取本院2017年1月-2018年1月期间发生的90例普外科护理不良事件进行回顾性分析，并探讨干预对策。
1.2方法
采用回顾性分析方法,选取本院2017年1月-2018年1月期间医院护理部的护理不良事件记录90例,统计分析不良护理事件发生类型及其发生数量。采用交流法,与普外科护理人员通过会议的方式,针对已经发生的护理不良事件,探讨和分析护理不良事件发生的原因。采用文献综合分析法,获得相关的理论支持,制定护理不良事件的干预对策。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在90例护理不良事件中,护理操作不规范10例,发生率为11.11%（10/90），法律意识缺乏导致医疗纠纷10例,发生率为11.11%（10/90），与患者发生争论10例,发生率为11.11%（10/90），护理记录不规范28例,发生率为31.11%（28/90）,排班不合理32例，发生率为35.56%（32/90）。见表1。
2017年1月-2018年1月期间医院护理部的护理不良事件记录90例，后续处理结果中，提出良好解决方案，医患矛盾解除为15例，占全部的16.67%（15/90）；提出解决方案，医患矛盾解除未解除为60例，占全部患者的66.66%（60/90）；未提出良好解决方案，医患矛盾未解除为15例，占全部患者的16.67%（15/90）。见表2。
3.讨论
普外科的护理工作任务量比较大,而护理人员相对比较少,护理过程中,经常会出现一名护理负责多名患者的现象,比较容易引发护理不良事件。由此,护理人员工作时的压力比较大,提升了护理不安全事件发生的可能。护理人员在提供护理服务时,法律意识比较淡薄,对于工作失误给患者带来的身心伤害未充分认识,导致护理人员在提供护理服务时,粗心大意,造成护理不良事件。当护患之间引发医疗纠纷的时候，临床护士缺乏相关的法律、法规，不能及时地行使自己的法律权利以及运用法律武器来维护自身利益，以及保障患者的合法权益[2]。护理人员在工作的过程中,与患者的沟通较少,导致护患之间的沟通不良,造成护患纠纷的产生。护理人员交接班时,缺乏对患者病情的观察,护理措施也不到位,提高患者并发症发生率。因为普外科住院患者流动量相对较大，经常出现日常排班不合理现象。排班不合理经常会造成临床护士的日常工作量增加，导致临床护士身体疲惫，精神状态较差，最终导致临床护理差错率增多。应对普外科护理安全隐患，医院应该开展如下几点应对策略。（1）开展培训工作为提高普外科室护理人员的专业能力，需开展培训工作，增强护理人员的专业知识、操作水平。进一步规范护理人员的行为，记录患者病情时，根据患者的实际情况及恢复能力[3]。（2）增加护患之间的交流护患之间的交流能加快患者病情恢复，同时良好的沟通，能够使护理人员进一步了解患者的需要。（3）合理安排护理人员工作时间为保证普外科护理人员的工作效率提升，采用排班制减轻护理人员的心理压力，能够在开展护理工作时，拥有良好的精神面貌护理患者。
综上所述，对普外科护理过程中存在的安全隐患分析，制定合理的干预对策，帮助患者恢复健康，减少护理过程中出现的失误，提高护理安全性，进而减少护患之间矛盾。使临床护理失误明显减少，使医疗纠纷发生率明显降低，使普外科乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献：
[1]赵海华.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):102-103.
[2]王秋燕.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].当代医学,2016,22(25):92-93.
[3]李海欧.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].生物技术世界,2016(01):143.
论文作者:姜艳明
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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