广西来宾市人民医院 546100
摘要：目的：分析血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法：选择在我院2016年2月~2017年3月接受生化检验的患者100例作为分析对象，检测标本是1、4、8h接受生化检验，并分析这些检验对象的7项结果，之后观察结果的变化情况。结果：根据检查基准采取血样1h，放置血样标本达4h,根据检查结果分析，谷丙转氨酶和血糖同标本放置1h左右，检验结果会出现明显差异（P<0.05）；如果标本放置时间达到8h后，碱性磷酸酶、胆红素、 谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶和血糖在1h内会进行生化检测，结果有明显差异（P<0.05）。结论：检测顺序会给检测结果造成很大的影响，对于检测项目存在不稳定性因素，临床需要在最短时间内完成检测，从而避免检测结果出现较大的误差。
关键词：血液标本；放置时间；生化检验；影响
临床诊断和治疗疾病多是根据生化检验结果作为依据，来判断患者的疾病，所以提高临床生化检验的质量，是医生更好了解患者病情的关键，也是减少临床误诊率的重要内容。常规的检验内容包括：免疫生化检验、血液检验、血液生化检验等[ ]。生化研究的结果对临促行的诊断结果和疾病治疗都具有很大的意义，所以临床检验需要尽可能的减少误差，提高临床治疗准确率。但是有医院每天进行血液检查的标本比较多，所以护理人员也不能将采集到的血液，及时进行上机检测，所以血液标本一般都是被存放一段时间后在接受检测，这时已经很影响生化检验的结果了。所以，本次研究将会对血液标本放置的时间对生化检验结果造成的影响进行分析，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料分析
本次分析的100例生化检验对象是我院2016年2月~2017年3月收治的，研究对象中男60例，女40例，患者的年龄在23~78岁之间，平均是（48.1 4.8）岁。其中有25例属于普外科患者、有10例是血液科、有16例是消化内科、有8例是肾内科、有13例是呼吸科、有18例是神经内科、有10例是妇产科。
1.2 检验方法
抽取患者晨起时5mL静脉血，放置20min,使用4000r/min的离心机将血液离心，离心时间是10min，相关操作是根据说明书进行。对所有患者进行7项生化指标检测，保证质控项目与检测要求相符合。在血液采集时间在1h内，进行生化检验，之后详细记录结果，完成检测之后盖上标本，将其放在温度是4度的冰箱内，根据质控操作进行校准，并在4、8h后，在进行上机检测，之后详细积聚检测结果。所有血液标本都是使用真空采血管，并利用OLMTUS-AU40日本的分析仪器进行检测。
1.3 统计学分析
所有研究数据均使用SPPSS18.0进行分析，计数资料选择 检验，以%来表示，计量资料选择（ s）表示，用t检验，差异有统计学意义表示为P<0.05。
2 结果
2.1 分析标本放置4h和1h内的检验结果
标本放置1h、4h，谷丙转氨酶和血糖的检验结果差异显著（P<0.05），而 谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素、钾离子与之前相比没有明显差异（P>0.05）。见表1.
表1 对比标本放置1h、4h内的生化检验结果（ s）
3 结论
随着国内医疗技术的改进，关于临床的生化监测仪器相关技术不断更新，这对很对临床疾病的诊断率具有很大的帮助。传统的检验，都是以单个标本进行多项检测为主，随着医疗技术的改进，传统的管理方式也发生了变化。而且因为医院需要检验的血液标本数据比较多，在生化室，存放的血液标本也很多，而这些标本随着存放的之间增加，会给诊断结果造成的一定的影响[2-3]。医生都是根据生化检验的结果进行疾病判断，所以临床必须重视检验结果的准确性，尽可能减少误差。
在人体血液中，红细胞是从糖酵解中获得能量，如果血液离开了人体，那么也将会受到很大的感染，葡萄糖分解会加快，而且白细胞可以降解酶，如果血液离开人体的时间变长，这时的血液浓度也会提高，同时就会影响生化检验的结构[4-5]。而生活检测结果是临床诊断和治疗疾病的重要依据。
生化检验结果很容易受到外界因素的影响，而且有些因素会被忽略，比如：标本存放的时间。其实标本存放的时间和检测结果有很大的关系，从而也会影响临床的诊断结果。本次研究中，发现将标本存放1、2、3h后生化检验结果存在很大的差异，在标本放置时间达到4h后，临床的谷丙转氨酶和血糖等标本与放置1h之间存在很大的差异（P<0.05）；而8h后各项指标存在差异都比较显著。
总之，血液标本放置的时间对生化检验结果会造成很大的影响，所以血液标本不易放置过长的时间；临床对标本放置的时间也要合理掌握，避免影响临床诊断标准，减少诊断误差情况。
参考文献：
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论文作者:黄玉庭
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
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