关键词：高血压；健康教育；慢性病防治；自我管理依从性；应用价值
高血压是最常见的慢性疾病之一，结合当前临床数据统计，我国高血压患者存在健康知识知晓率低、自我管理依从性差、血压控制合格率等特点，与此同时，高血压是较多心脑血管疾病的高危因素[1]。高血压患者因为长期血压控制不良造成并发症较多，降低患者生活质量，缩短高血压患者生存时间。通过加强高血压健康教育可帮助患者弥补健康知识不足，加强自我管理，从而控制高血压的病情进展。本文结合我社区2017年8月-2018年8月管理的84例高血压患者，探讨健康教育对其慢性病预防管理效果，详细分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
遵循随机双盲原则在2017年8月-2018年8月从我社区选择84例高血压患者进行研究，通过抽签分组法分为对照组与观察组，每组42例。观察组：男性24例、女性18例；年龄：44岁-75岁、平均年龄（62.84±5.25）岁；病程：2-7年、平均病程（4.68±0.72）年。对照组：男性25例、女性17例；年龄：42岁-76岁、平均年龄（62.78±5.29）岁；病程：2-7年、平均病程（4.65±0.74）年。观察组与对照组高血压患者干预前一般资料差异较小（P＞0.05），满足可比性。
1.2方法
对照组：常规护理，设置健康咨询室，患者根据需求自行寻求用药与疾病知识咨询服务，包括用药指导、饮食、体育活动等。
观察组：常规护理同时注重患者的健康教育，采取措施包括：（1）建立电子档案。统一为高血压患者建立电子档案，详细记录患者各项信息；（2）集体宣教。每月在社区进行集中高血压知识宣讲，主要是发放高血压健康宣教材料与现场高血压健康知识专题报告；（3）分层次健康教育。结合不同患者受教育程度、视力状态、听力状态等采取分级健康教育，受教育程度较低的以面对面个性健康宣教为主，对于受教育程度较高，会使用智能手机患者，可通过微信公众号、抖音短视频、今日头条等进行健康宣教；（4）纠正错误认知。针对高血压患者常见误区开展专项讲座。比如部分患者认为高血压没有症状，就没有危害，不需要治疗。通过举例子等方式陈述利害关系；（5）注重自我管理的健康教育。告知患者自我管理的重要性，比如血压监测、科学饮食、体育活动等，定期对健康教育效果进行调查反馈，对部分内容重复宣教。
所有患者连续开展12个月管理与跟访。
1.3观察指标
（1）干预前后高血压健康知识评分；（2）高血压控制合格率；（3）自我管理依从性；（4）干预期间并发症发生情况。
1.4评价标准
应用高血压健康知识问卷统计患者高血压健康知识掌握程度，分值0-100分，分值高则掌握知识越多。患者收缩压＜130mmHg、舒张压＜80mmHg则评定为血压控制合格。自我管理依从性主要从自我监控、按时用药、饮食控制与定期检查四方面评价，能够完全服从安排则为依从性良好；并发症包括中风、冠心病、心肌梗死。
1.5统计学方法
数据分析应用软件SPSS19.0，计量资料：±s，检验；计数资料：（n，%），2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。
2 结果
2.1干预前后健康知识评分
两组患者干预后健康知识评分均明显提高，但是观察组干预后健康知识评分高于对照组，数据分析存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后健康知识评分 （±s，分）
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2.2血压控制合格率比较
观察组患者中41血压控制合格，占到97.62%；对照组患者中35例血压控制合格，占到83.33%，差异性分析2=4.973，P=0.025。
2.3自我管理依从性比较
观察组高血压患者自我监控、按时用药、饮食控制与定期检查等依从性高于对照组，数据分析存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者自我管理依从性分析（n，%）
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2.4干预期间并发症发生情况分析
对照组高血压管理期间，3例出现中风、2例冠心病、1例心肌梗死，并发症发生率为14.28%；观察组高血压管理期间1例出现中风，并发症发生率为2.38%。差异性分析2=3.896，P=0.048。
3 讨论
高血压是各类心脑血管的高危因素，但是因为较多高血压患者缺乏对疾病的认识，部分患者对高血压认识存在误区等因素影响，较多高血压患者在高血压管理方面存在不足，造成血压长期控制不合理、增加各类并发症发生风险[2]。
本研究对观察组高血压患者管期间加强健康教育，建立电子档案便于更加全面知晓患者各类信息；每月1次的集中宣教能够帮助患者初步掌握高血压健康知识，分阶段健康宣教则能够依据不同患者个体特点，合理选择健康宣教方式，保证健康宣教效果；纠正高血压错误认知能够对高血压普遍存在的各类错误认知予以纠正；促进患者自我管理能力健康教育重在发挥患者自我本能在慢性病管理方面的应用[3]。
结合研究结果数据，同对照组相比，观察组患者管理后健康知识评分更高，血压控制合格率更高（97.62%），与此同时，观察组患者自我监控、按时用药、饮食控制与定期检查依从性高于对照组，并以2.38%的并发症发生小于对照组14.28%，证实通过采取健康教育能够帮助患者获取更多知识，提高自我管理能力，进而充分发挥药物、饮食、活动等因素在血压控制以及并发症预防方面的作用，保证患者健康。同邓海萍等部分研究结果高度一致[4]。
综上所述，加强高血压健康教育有助于提高高血压患者健康知识水平与自我管理依从性，有效预防高血压相关并发症，改善患者预后。
作者简介
第一作者姓名：于宗 出生年：1978年 性别：女 籍贯：山东青岛 学历：本科 职称：主管护师 方向：护理
参考文献
[1]韩占军,郭春平.社区健康自我管理小组在高血压管理中的效果分析[J].中国社区医师,2015,31(13):146-147.
[2]陈瑜,赵小兰,梅怡.社区高血压、糖尿病患者实施健康管理的效果分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34(1):178.
[3]江明,冯思莹,廖建堂.社区老年高血压患者实施中医健康管理的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(10):1938-1940.
[4]邓海萍,陈爽,李冬梅.反馈式健康教育对高血压脑出血患者运动功能、生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(03):159-161.
论文作者:于宗,高翔翔,李金苓
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：高血压论文; 患者论文; 健康教育论文; 并发症论文; 高血压患者论文; 自我管理论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年4期论文;