绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000
摘要：目的 为了提高重型颅脑损伤疾病的治愈率，本文主要针对关于标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疾病的临床效果进行研究。方法 在本次研究中，选取了我院2010年到2018年间进行治疗的76名重型颅脑损伤患者作为研究的研究对象。在进行数据分析过程中，我们需要以不同治疗方式对重型颅脑损伤疾病的影响进行统计，因此参与本次研究的患者，我们均进行分组讨论，分为对照组与常规组，对照组患者使用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，常规组患者使用常规骨瓣开颅减压术进行治疗。结果 本次研究收集到的所有数据均真实有效，数据之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现使用标准外伤大骨瓣开颅技术对重型颅脑损伤进行治疗的患者，各项治疗指标都具有明显效果，其中相对比较明显的指标主要有患者的治疗结果以及术后并发症发生率。结论 使用两种不同的治疗方式，对重型颅脑损伤疾病进行治疗之后，我们对患者的最终治疗效果以及术后并发症发生率等数据进行分析，发现与常规骨瓣开颅术相比标准外伤大骨瓣开颅术治疗具有较高的使用价值。
关键词：标准大骨瓣开颅减压术；常规骨瓣开颅减压术；重型颅脑损伤
Clinical study on standard large traumatic craniotomy for severe craniocerebral injury
Zhangquan Zhanghongmei
Mianyang People's Hospital Mianyang, Sichuan 621000
ABSTRACT: Objective To improve the cure rate of severe craniocerebral injury, the clinical effect of standard large traumatic craniotomy for severe craniocerebral injury was studied in this paper. Methods In this study, 76 patients with severe craniocerebral injury treated in our hospital from 2010 to 2018 were selected as the research objects. In the process of data analysis, we need to make statistics on the impact of different treatment methods on severe craniocerebral injury diseases. Therefore, the patients who participated in this study were divided into control group and routine group. The patients in control group were treated with standard large traumatic craniotomy, while the patients in routine group were treated with routine craniotomy and decompression. Results All the data collected in this study are true and effective, and the difference between the data has statistical significance. After analyzing all the data collected, we found that the standard large trauma craniotomy technology has obvious effect on the treatment of severe craniocerebral injury patients, and the relatively obvious indicators are mainly patients. Results of treatment and incidence of complications after operation. Conclusion After the treatment of severe craniocerebral injury with two different methods, we analyzed the final therapeutic effect and the incidence of complications. We found that standard large traumatic craniotomy has a higher value than conventional craniotomy.
Key words: standard large craniotomy; conventional craniotomy; severe craniocerebral injury
因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤可以判定为颅脑损伤，如果患者在受到暴力或者外界冲击使得自身伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。或者按照GCS评分在3-8分的为重型颅脑损伤。重型颅脑损伤疾病具有发病急、病情复杂多变以及发展迅速等特征，因为在临床治疗上的救治空间相对较小，因此该疾病非常容易在早期形成脑疝，如果治疗不及时疾病，很有可能发展成严重的脑肿胀和脑挫裂伤。本文主要针对使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疾病的临床效果进行研究，其具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，对我院在2010年到2018年间进行治疗的76名重型颅脑损伤患者的临床治疗资料以及基本资料等内容。为了准确的了解标准外伤大骨瓣开颅术的治疗效果与患者的基本资料是否有关，在对其他临床资料以及治疗资料进行分析之前，我们还需要对患者的基本资料进行研究。首先参与本次研究的所有患者，通过诊断都确诊为重型颅脑损伤疾病，但是患者使用的治疗方式存在差异性。不同组别的患者分别使用标准外伤大骨瓣开颅治疗术以及常规骨瓣开颅术。在参与本次研究的患者中，男性患者与女性患者比例基本为2:1，患者的年龄范围在23岁到65岁之间。
1.2方法
两组患者分别使用常规的骨瓣开颅术以及标准外伤大骨瓣开颅治疗术进行疾病的治疗，两组患者在进行实际手术操作之前需要完成常规的体检以及常规的禁食禁水操作。在实际进行手术操作之前，护理人员还需要对患者的生命体征进行监测、对患者的全身进行麻醉处理，进行气管插管处理。首先患者在进行常规骨瓣开颅减压术进行治疗时，需要根据具体的CT检查结果来进行手术操作，再切开患者的硬脑膜后之后，血肿就可以进行直接吸除[1]。其次患者在使用标准外伤大骨瓣开颅治疗术进行治疗时需要根据患者的骨型以及检查结果进行手术操作。手术治疗结束之后，还要使用常规的抗感染、止血等治疗。
1.3观察指标
为了了解标准外伤大骨瓣开颅治疗术对重型颅脑损伤疾病治疗的效果，我们在本次研究过程中对患者治疗时，意外事件发生率，并发症事件发生率以及最终的治疗效果等各项指标进行记录和分析。
1.4统计学方法
本次研究所提到的所有数据均真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更加明确，通过SPSS 17.0软件进行统计和分析数据，以（±s）表示计量资料，以t检验计量资料，以%表示计数资料，运用x2检验计数资料，P＜0.05时，其差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，我们收集了患者治疗以及护理过程中的各项指标，两组患者的大部分指标中的数据都有一定的差异性，其中差距相对比较明显的内容，主要有患者的并发症发生率，意外事件发生率以及最终治疗效果[2] 。首先使用常规骨瓣开颅减压术进行治疗的常规组患者最终治愈率，死亡率以及并发症发生率分别为31.6%，21.1%，55.3%，使用标准外伤大骨瓣开颅治疗术进行治疗的对照组患者，最终治愈率，死亡率以及并发症发生率分别为57.9%，5.3%，18.4%。详见表1。
3.讨论
颅脑损伤疾病的发病原理一般都是因为患者颅内出血，这种导致患者颅内神经、脑组织等神经系统受到颅内血肿的压迫。如果患者这一段时间内的颅内压急剧升高或者创伤后脑水肿加重，那么患者的脑性损伤将会出现继发性伤害，该疾病具有治愈率低以及死亡率高的特点，因此医务人员必须要重视对于该疾病的治疗以及护理操作[3] 。通过临床证明发现重症颅脑损伤疾病的死亡原因，主要是因为患者出现继发性颅内损伤以及难以控制的颅内高压现象。
本文主要研究标准外伤大骨瓣开颅治疗术对重型颅脑损伤疾病的治疗效果进行研究，在研究过程中还有一部分的研究对象使用了常规骨瓣开颅减压术。通过对使用这两种治疗方法进行治疗的患者临床资料进行分析，发现使用标准外伤大骨瓣开颅治疗术，进行治疗的患者各项治疗指标占有较大的优势。
参考文献：
[1]袁新春,董伟.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析[J].中外医疗,2016,35(28).
[2]管峥峰,狄剑秋,杨超,等.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(13).
[3]王朝平,吴杰,周敏,等.标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效对比[J].现代生物医学进展,2016,16(16).
论文作者:张泉 张红梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 外伤论文; 标准论文; 常规论文; 疾病论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;