（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】 目的 研究艾滋病合并皮肤疾病患者在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。方法 选取72例在我院治疗的艾滋病合并皮肤疾病的患者，以随机分组的方式分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组实施常规皮肤病护理；观察组实施综合护理干预。对比两组不良事件发生情况、住院总时间、对护理服务的满意度。结果 观察组患者不良事件发生仅1例，少于对照组的6例；住院总时间短于对照组；对护理服务的满意度达到97.2%，高于对照组的83.3%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾滋病合并皮肤疾病患者在治疗期间接受综合护理干预，能够减少不良事件的发生，缩短住院时间，从根本上提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】艾滋病；皮肤疾病；综合护理干预；心理状态；不良事件
随着人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者人数的不断增多，经过科学系统的抗病毒治疗后，患者生存期明显延长，其并发出现各类皮肤疾病的可能性也在明显增大[1、2]。本文研究艾滋病合并皮肤疾病患者在治疗期间接受综合护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取72例于2016年10月-2018年10月在我院治疗的艾滋病合并皮肤疾病的患者，以随机分组的方式分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组中男性25例，女性11例；艾滋病是1-12年，平均4.2±0.6年；皮肤疾病发病时间1-15个月，平均5.6±0.9个月；患者年龄19-64岁，平均36.2±4.7岁；观察组中男性23例，女性13例；艾滋病是1-14年，平均4.3±0.5年；皮肤疾病发病时间1-17个月，平均5.4±0.7个月；患者年龄19-62岁，平均36.1±4.5岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规皮肤病护理；观察组实施综合护理干预，① 带状疱疹：适当使用镇痛剂，也可进行红光照射。渗出明显皮疹者用光子治疗仪进行照射。尚未出现皮疹但胸部以有疼痛者，要严密观察病情。头部靠近眼睛出现皮疹者，要注意对其进行看护，防止外伤，做好生活护理。② 马尔尼菲青霉病所致皮肤病：散在皮疹者，无需进行特殊的护理。播散性马尔尼菲青霉病患者，要嘱其多休息，实施物理或药物降温。皮疹较多者嘱其不要用手撕脱皮痂，以防止再次发生感染。用两性霉素B进行治疗者要严密监测不良反应，按规定使用。③ 痒疹：说明痒疹是皮肤非特异性炎症反应的一种，抗病毒治疗后随着机体免疫力水平的不断提高，瘙痒程度也会逐渐得到缓解甚至消失。可外用可的松软膏，必要的时候还可以通过静脉滴注方式给予糖皮质激素。④ 单纯疱疹：口服或静脉滴注用阿昔洛韦、泛昔洛韦，局部用聚维酮碘进行涂擦，切勿将水泡弄破，以免发生感染。⑤ 药物过敏性皮炎：首先要对何种药物引起的皮疹进行确定。1-2级者一般不需要停药，在抗过敏治疗的同时对皮疹的变化情况进行严密观察。门诊患者嘱其注意要与医生之间保持联系，有加重趋势的时候要及时来院就诊。3-4级者则必须立即停止所有抗病毒药物的应用。S-J综合征患者须立即请医疗和护理专家进行会诊，制定治疗和护理的针对性方案。将患者移至有空调的单人间，通过锁骨下静脉穿刺的途径补充白蛋白和丙种球蛋白，使血容量能够得到有效维持。通过静脉滴注的途径给予400mg的甲泼尼龙，每天进行一次，连用3-5天。同时需要继续进行抗感染和抗过敏治疗。着重进行皮肤局部护理，预防院内感染事件发生的同时护理人员还要做好职业防护。
1.3 观察指标
（1）不良事件发生情况；（2）住院总时间；（3）对护理服务的满意度。
1.4 满意度评价标准
在患者出院当天以不记名打分问卷（满分为100分）的形式，对护理满意度进行调查，满意：≥80分，基本满意：＜80分且≥60分，不满意：＜60分[3]。
1.5 数据处理方法
计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料X2检验， P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 不良事件发生情况
观察组患者不良事件发生仅1例，少于对照组的6例，发生率分别为2.8%和16.7%，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 住院总时间
对照组和观察组患者住院总时间分别为（16.72±2.15）d和（12.09±1.02）d，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对护理服务的满意度
观察组满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
目前在我国随着相关宣教和预防工作力度的不断加大，艾滋病的流行趋势已经开始呈现逐步减缓的发展趋势，但是该病的疫情形式可谓依然严峻，特别是在局部的一些偏远地区艾滋病的流行仍然非常的严重[4、5]。而通过组织进行本次研究，可以充分说明的问题是，艾滋病合并皮肤疾病患者在治疗期间接受综合护理干预，能够减少不良事件的发生，缩短住院时间，从根本上提高患者对护理服务的满意度。
参考文献
[1] 吴革珍,刘成文,覃大玲.健康宣传教育联合心理护理在艾滋病患者中的护理观察[J].数理医药学杂志,2016,25(06):925-926.
[2] 邱兴庆，张静，谢爱齐，等. 男性接触人群的自我效能对艾滋病知识行为影响分析[J]．实用预防医学，2013，20(11):1299-1300.
[3] 周倩，唐月璐，石柳春，等．艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J]．护理研究，2015，29(11):1295-1296．
[4] 戴芬，梁雪梅，敖小敏．护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察[J]．齐鲁护理杂志，2014，20(13):77-79．
[5] 孙林岚,丁永军.心理护理结合健康宣教对艾滋病患者自我效能的影响[J].实用预防医学,2014,21(06):762-764.
论文作者:李燕妮
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 艾滋病论文; 皮肤论文; 皮疹论文; 满意度论文; 对照组论文; 疾病论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;