四川邻水中医医院康复科 张丽 邮编 638500
【摘要】目的：探讨脑中风患者的康复期临床护理方法和效果。方法：选择我院在2015年5月—2017年4月间接收的608例脑中风患者作为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各304例。对照组采用常规护理，观察组采用康复期整体护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的并发症发生率及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑中风患者采用康复期整体护理，效果较好，值得推广和应用。
关键词：脑中风；康复期；整体护理；效果分析
脑中风是一种常见病和多发病，具有病残率高、死亡率高、复发率高的特点[1]，近年来，虽然临床上治疗脑中风的研究和实践已经有了突破，患者的死亡率有所下降，但是病残率高仍然是一个非常严峻的问题。康复期护理是影响患者治疗效果的一个关键因素，为此，本文以我院在2015年5月—2017年4月间接收的608例脑中风患者作为研究对象，分组对比了常规护理和康复期整体护理的实施效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院在2015年5月—2017年4月间接收的608例脑中风患者作为研究对象，将其随机分为2个小组。观察组患者304例，男性176例，女性128例，年龄42—78岁，平均年龄（62.3±2.4）岁；对照组患者304例，男性200例，女性104例，年龄45—80岁，平均年龄（64.0±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用康复期整体护理，具体内容如下。
1.2.1 肢体功能训练 首先，对患者的肢体功能情况进行观察评价，制定肢体运动计划，避免肌肉萎缩。其次，针对患者的情况，进行针对性的护理。研究表明，卧床两周后，人的肌力会下降40%甚至以上，为此，应及早进行康复训练。在初期，应指导患者进行翻身运动，被动活动其四肢和关节[2]。待患者病情有所好转后，可指导患者进行坐起、起立、步行等自主活动，以及作为平衡训练、蹲起能力训练等，注意避免发生体位性低血压。护理人员应该以患者的耐受力为标准，不可强迫患者完成动作，避免发生关节脱节或者肌肉拉伤等情况。
1.2.2 语言功能训练 指导患者每日练习口唇发音训练，矫正患者口型，嘱咐患者进行经常性的呲牙和伸舌训练，从词语开始，逐步改善患者的语言功能。同时，中风患者很容易出现老年痴呆的情况，为此，护理人员应对患者进行记忆训练，指导患者放松身体，使用右拇指按压右侧鼻孔，使用左侧鼻孔呼吸，这样能够刺激左脑，提高记忆力。
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1.2.3 心理护理 脑中风后，很多患者无法接受自己身体上的变化，会出现烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪，严重者还会产生轻生意识。为此，护理人员应加强对患者的心理护理，给予患者心理辅导，同时联合患者家属，使患者感受到温暖，缓解不良情绪，提高治疗信心和依从性。同时，可以降解一些成功案例，指导患者更好的配合康复训练，以达到更好的康复效果。
1.2.4 并发症护理 脑中风患者卧床时间长，容易出现压疮、骨折、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症，为此，应采取预防措施，避免并发症的发生。首先，及时为患者翻身，保证床单被褥整洁卫生，定时按摩患者的臀部和大腿肌肉群，同时加强体内营养。其次，促进患者有效排痰，保证呼吸通畅。最后，每日清洗患者的外阴和肛周，避免发生泌尿系统感染。
1.3 观察指标 观察两组患者的并发症发生情况；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70—85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[3]。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率 观察组中体位性低血压2例，压疮3例，便秘9例，并发症发生率为4.6%（14/304）；对照组中中体位性低血压8例，压疮13例，便秘26例，坠积性肺炎19例，泌尿系统感染14例，并发症发生率为26.32%（80/304）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中120例患者十分满意，176例基本满意，8例不满意，护理满意度为97.37%（296/304）；对照组中64例患者十分满意，160例基本满意，80例不满意，护理满意度为73.68%（224/304）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑中风是由血液循环障碍、脑组织神经元损伤所导致的一种临床疾病，具有较高的致残率和死亡率，若没有给予有效的治疗和护理，会严重影响患者的正常生活。康复期整体护理指的是针对康复期的患者，实施四肢功能训练、语言功能训练、心理护理等内容的一种新型护理模式，其应用在脑中风疾病的康复中，可起到提升康复效果、减少并发症发生、提高护理质量的效果[4]。本次研究中，观察组的并发症发生率仅为4.6%，明显低于对照组的26.32%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.37%，高于对照组的73.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑中风患者采用康复期整体护理，可降低并发症发生率，提高护理满意度，效果较好，值得推广和应用。
参考文献：
[1]周丽华.中风患者的康复护理[J].中外医疗,2012,07（11）:133-134.
[2]张静萍.对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理疗效的分析[J].求医问药(下半月),2012,09（05）:94-95.
[3]刘亚利.分析早期综合康复护理用于急性缺血性脑卒中患者护理中的临床效果[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,18（06）:15-16.
[4]李秀丽.脑中风患者恢复期的整体护理效果观察[J].中国继续医学教育,2014,05（26）:77-78.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 并发症论文; 脑中风论文; 统计学论文; 效果论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;