【摘要】目的：讨论对高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策。方法：以我院在2015年1月—2016年3月收治的60例高龄呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理。比较两组患者的改善情况。结果：观察组的护理总改善率为86.7%，对照组的护理总改善率为66.7%，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：对高龄患者呼吸机相关性肺炎采用针对性护理措施，能够有效的促进患者的恢复，对提高临床护理水平也有积极的意义。
【关键词】高龄患者；呼吸机相关性肺炎；呼吸护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0147-02
呼吸机相关性肺炎是一种肺实质感染病症，通常情况下出现在对患者实施机械通气治疗以后的2d后，或者在将呼吸机拔除以后的2d内，是一种常见的机械通气治疗的并发症，同时也是医院获得性肺炎中最主要的一种类型。呼吸机相关性肺炎的发生，会对患者的健康以及生命造成严重的影响，由此就可以看出研究呼吸机相关性肺炎的重要性[1]。同时高龄患者往往本身的呼吸功能就存在退变的情况，这种情况下，就进一步提高了呼吸道感染的概率。本文以我院在2015年1月—2016年3月收治的60例高龄呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，就高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策进行具体分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2015年1月—2016年3月收治的60例高龄呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，其中观察组男性18例，女性12例，年龄在55～82岁，平均年龄（68.3±4.5）岁，对照组，男性16例，女性14例，年龄在54～81岁，平均年龄（66.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者使用常规护理方法，包含对患者的颅内压、血压以及病情变化等进行及时的监测，避免需要保证起到畅通。观察组患者使用针对性护理，具体护理方式如下：
1.2.1外源性感染护理 患者机械通气肺部感染的最直接的影响因素就是外源性传播感染，这些病菌主要来自呼吸机以及患者的日用品，在实际的护理过程中，为了有效的防止外源性传播感染导致患者出现呼吸道感染，护理人员应该强化对日用品的消毒，同时对雾化器、储水罐以及氧化湿气瓶等都需要进行定期彻底的消毒，这样才能有效的降低患者肺部感染的概率。
1.2.2呼吸功能锻炼 在高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理中，呼吸锻炼是其中最重要的一个部分，在实际的护理工作中，护理人员应该对患者进行相关呼吸肌锻炼材料的发放，指导患者进行呼吸肌的锻炼，比如呼吸操、缩唇呼吸以及腹式呼吸等，通过这些锻炼，能够充分的保证患者呼吸的顺畅，从而就能够使患者的肺功能得到改善。
1.2.3口腔护理 呼吸畅通的另一个重要因素就是口腔清洁问题。在实际的护理工作中，护理人员应该对患者口腔分泌物进行密切的观察，对患者的口腔使用消毒后的镊子将夹紧棉球对其中进行擦拭，保证患者口腔的清洁度，这样就能有效的减少患者由于误吸诱发的感染问题[2]。在对患者的口腔进行清洁的过程中，应该保证动作的轻柔，防止对患者的口腔造成损伤。
1.2.4饮食护理 慢性阻塞性肺疾病患者由于存在呼吸困难，因此实际的呼吸频率往往更高，这种情况下就需要消耗更多的能量。但是由于病情的影响，患者往往胃肠功能会出现障碍，这样就极有可能导致患者出现营养不良的现象，最终就会导致呼吸衰竭。为了避免这种情况的出现，护理人员应该与患者家属加强沟通，根据患者的实际情况进行饮食计划的制定，并且鼓励患者多食用高脂肪、高蛋白、高维生素的食物，保证足够的水果以及蔬菜的摄入[3]。这样才能有效的满足机体能量的的需求。
1.3 观察指标
比较两组患者的病情改善情况。可以分为明显改善、改善以及无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
2.结果
观察组的总改善率为86.7%，对照组的总改善率为66.7%，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表。
3.讨论
呼吸机相关肺炎是临床上常见的一种由于机械通气治疗诱发的一种肺部实质感染的疾病，这种疾病不仅会对患者的身体健康以及生活质量造成影响，严重的还会对患者的生命安全造成威胁。
本次研究中，观察组患者使用针对性护理，其病情的总改善率为86.7%，对照组的病情改善情况为66.7%，两组之间存在明显的差异，P<0.05，有统计学意义，由此就可以看出对呼吸机相关性肺炎采取针对性护理方式的重要性[4]。在实际的护理工作中，通过有效的对防止外源性感染、清理患者的口腔，并且进行适当的呼吸锻炼和饮食调整，能够有效的促进患者的恢复。
综上所述，观察组的护理总改善率为86.7%，对照组的护理总改善率为66.7%，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。由此可见，对高龄患者呼吸机相关性肺炎采用针对性护理措施，能够有效的促进患者的恢复，对提高临床护理水平也有积极的意义。
【参考文献】
[1]徐月，杨晶，来纯云，刘英，刘心菊，侯惠如.高龄患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].解放军医学院学报，2016，37(9):933-937.
[2]何群，朱宇，蒋芬芬，徐少毅，董叶丽.替加环素治疗呼吸机相关性肺炎患者泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26(6):1229-1231.
[3]王俊锋，刘燕玲，郑涛.老年呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性文献调查研究[J].临床误诊误治，2015，28(7):43-48.
[4]朱建俊，胡志伟，钱一龙.莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36(9):58-61.
论文作者:王丹红,蒋静
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：患者论文; 呼吸机论文; 呼吸论文; 高龄论文; 性肺炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年32期论文;