（苍溪县中医医院 四川广元 628400）
摘要：目的 研究分析慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床效果。方法 选取我院2015年1月——2016年12月2年内收治的慢性胃炎患者200例作为本次研究对象，将其按照治疗方法不同分为中医组与西医组，各100例。中医组采用中医辩证分型治疗慢性胃炎，西医组采用常规西医治疗，对比两组治疗效果。结果 经治疗后，中医组患者中痊愈52例，占52%，好转43例，占43%，未愈5例，占5%，总有效率达95%；西医组患者中痊愈41例，占41%，好转40例，占40%，未愈19例，占19%，总有效率达81%，中医组的治疗总有效率明显高于西医组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性胃炎采用中医辨证分型治疗效果显著，通过多层次的整体调节，改善患者的不同临床表征，取得更佳治疗效果。
关键词：慢性胃炎；中医；辩证分型；临床体会
Clinical experience of TCM dialectical treatment of chronic gastritis
Yan xiao ming
Cangxi County Hospital of traditional Chinese medicine，Guangyuan 628400，China；
Abstract：Objective：To study the clinical effect of TCM dialectical treatment of chronic gastritis. Methods：in our hospital from January 2015 to December 2016 2 years from chronic gastritis patients 200 cases as the research object，according to the different treatment methods were divided into Chinese medicine group and Western medicine group，100 cases in each group. Traditional Chinese medicine with traditional Chinese medicine dialectical classification and treatment of chronic gastritis，western medicine group was treated with conventional western medicine，compared two groups of treatment. Results：after the treatment，TCM group cured 52 cases，accounting for 52%，43 cases improved，5 cases ineffective，accounting for 43%，accounting for 5%，the total effective rate was 95%；the western medicine group patients In the 41 cases were cured，accounting for 41%，40 cases improved，19 cases ineffective，accounting for 40%，accounting for 19%，the total effective rate was 81%，treatment group total effective rate was obviously higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：the effect of chronic gastritis by TCM Typing Treatment obviously，by adjusting the overall level，the different clinical characterization of patients，has a better therapeutic effect.
Key words：chronic gastritis；traditional Chinese medicine；syndrome differentiation；clinical experience
慢性胃炎病程长，症状持续或反复发作，当患者出现慢性胃炎时，会表现出较为明显的上腹痛、腹胀、食欲不振以及消化不良等等症状，对患者的日常生活造成负面影响。本次研究为分析慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床效果，具体研究报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月——2016年12月2年内收治的慢性胃炎患者200例作为本次研究对象，将其按照治疗方法不同分为中医组与西医组，各100例。中医组男58例，女42例，病例年龄27—72岁，平均年龄（45±4.5）岁，病程1——18年，平均病程（5.2±1.4）年；西医组男55例，女45例，病例年龄27—71岁，平均年龄（44±4.5）岁，病程1——17年，平均病程（5.12±1.5）年。对比中医组与西医组患者年龄、性别以及病程等一般资料，差异不明显，无统计学意义。
1.2方法
西医组采用常规西医治疗，口服奥美拉唑胶囊，药量规格为20mg/粒，每天2次，并叮嘱患者饭前服用。中医组采用中医辩证分型治疗慢性胃炎，具体治疗方案见下：
（1）脾胃湿热型。对其主要以调和脾胃、化湿清热为主，处方：厚朴15g、苍术15g、黄连10g、石菖蒲l0g、陈皮12g、黄芩12g、半夏10g、茯苓15g、薏苡仁20g、霍香12g、蒲公英30g；
（2）肝气犯胃型。对其主要以健脾和胃、疏肝理气为主，处方：甘草6g、陈皮10g、佛手10g、白芍20g、延胡索15g、香附12g、川谏子l0g、木香l0g、柴胡l0g、旋覆花12g、积壳12g；
（3）胃络瘀阻型。对其主要以健脾和胃、活血化瘀为主，处方：丹参12g、党参20g、茯苓15g、甘草10g、黄连10g、白芍10g、郁金10g、元胡10g、白术12g、石菖蒲10g；
（4）胃阴亏虚型。对其主要以滋阴养胃为主，处方剂：黄连6g、白芍15g、生地15g、山碴15g、甘草6g、麦冬15g、沙参15 g、积壳l0g、玉竹15g、石斛10g；
（5）脾胃虚寒型。处方剂：白术15g、黄芪20g、炙甘草10g、黄连5g、陈皮10g、吴茱萸10g、党参15g、扁豆10g、茯苓15g、山药12g、良姜10g。以上方剂均为水煎服，每日1剂，一个疗程为15剂，每位患者服三个疗程，禁烟酒，避免食用刺激性的食物以及对胃黏膜刺激性的药物。
1.3疗效判定
参照《中医病症诊断疗效标准》将疗效分为痊愈、好转与未愈。治疗后临床症状消失，经辅助检查胃粘膜病变消失为痊愈；胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，经辅助检查胃粘膜病变有改善为好转；临床症状无改善为未愈。总有效率=（痊愈+好转）/总例数*100%。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P< 0 .05 为差异具有统计学意义。
2结果
经治疗后，中医组取得的总有效率达95%；西医组取得的总有效率达81%，中医组的治疗总有效率明显高于西医组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1：
3讨论
慢性胃炎是由各种原因引起的慢性胃粘膜发炎，是临床常见病、多发病。慢性胃炎的发病率居消化系统疾病首位，由于人们饮食结构不合理以及其他外界压力影响，慢性胃炎的发病率也出现上升趋势。在中医学上慢性胃炎属于 “胃脘痛”、“胃痞”、“嘈杂”等的范畴，故本病多见胃阴亏虚，血瘀气滞，治当以养阴益胃、理气通络，可将其分型为脾胃湿热型、肝气犯胃型、胃络瘀阻型、胃阴亏虚型和脾胃虚寒型，对不同分型患者采用中医药方治疗时，药物选用有所差异，党参、生薏苡仁益气健脾；麦冬、石菖蒲滋养胃阴；赤芍、元胡可改善胃微循环，陈皮、山药降胃气、改善嗳气等症；甘草缓急止痛。通过不同药物综合作用，起到改善慢性胃炎临床表征作用。相较于西医治疗，不仅温和滋补，而且效果显著。
综上所述，对慢性胃炎采用 中医辨证分型治疗效果显著，通过多层次、多靶点上的整体调节，改善患者的不同临床表征，取得更佳治疗效果。
参考文献
[1]冯玉华. 慢性胃炎中医辩证分型治疗的临床体会[J]. 中国医药指南，2013，20：666.
[2]刘玉山. 中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床探讨[J]. 内蒙古中医药，2013，16：37-38.
[3]王文辉，董明国，周正，刘慧卿，袁瑞兴，卢晓敏. 中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗效研究[J]. 吉林中医药，2012，05：474-476.
[4]苏秋菊，张英羽，史凤磊. 中医辩证分型治疗萎缩性胃炎30例临床观察[J]. 中国妇幼健康研究，2016，S2：134.
论文作者:颜小明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：中医论文; 西医论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 病程论文; 脾胃论文; 甘草论文; 《航空军医》2017年第8期论文;