（苏州工业园区星海医院内科 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：探究老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的40例老年性脑梗死患者，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各20例。观察组通过优质护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组护理满意度、Fugl-Meyer和Barthel评分。结果：观察组和对照组护理满意度分别为：95%、70%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组Fugl-Meyer评分、Barthel评分进行比较，差异显著，P<0.05。结论：老年性脑梗死经优质护理干预，可有效提高患者的护理满意度，并能改善其生活能力和运动功能，具有重要的临床价值。
【关键词】 老年性脑梗死；优质护理；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0274-02
脑梗死，一般多发于老年人群，病症产生的原因和动脉粥样硬化有直接的联系，进而使得患者发生脑供血不足/阻塞等现象，产生脑组织局部坏死的情况。这类病症具有病程长、发病急骤和预后效果较差等特点[1]。老年性脑梗死接受治疗、护理的过程，易于产生肢体功能方面的障碍、语言及心理方面的障碍，进而对患者的生存质量、生活质量构成直接的威胁。为此，本次研究，选取近年来我院收治的40例老年性脑梗死患者，观察、比较其实行优质护理干预和常规护理干预的效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近年来收治的40例老年性脑梗死患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过CT、MRI影像学检查[2]，确诊为老年性脑梗死。随机分成观察组和对照组，各20例。观察组男、女各12例、8例；年龄范围54～74岁，平均(64.3±4.5)岁。对照组男、女各11例、9例；年龄范围52～74岁，平均(63.8±4.4)岁。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组通过常规护理干预，主要需开展健康宣教工作，给予患者饮食和肢体锻炼方面的指导，告知其需要注意的事项。
1.2.2 ①观察组采取优质护理干预，具体措施如下。
心理优质护理，脑梗死主要的特点：发病急、发病重等特点。同时，因为患者自身生理功能方面发生障碍，会产生焦虑、不安、抑郁等心理。所以，护理人员应加强日常和患者间的沟通，实时了解患者的心理状态、临床需求，结合患者具体状况制定优质心理护理方案，开展心理疏导工作。主要可通过影响、图片和多媒体软件等不同方式，开展健康教育工作，帮助患者正视病症，树立治疗的自信，提高患者治疗的依从性。
②病房优质护理，优质护理倡导人性化服务，每日定时对病房实行消毒、清理，并保持病房的安静，空气流通，保持地面清洁、干爽。
③细节优质护理，护士长应定期组织召开小组会议，将重点的内容列出，并制定优质的脑梗死护理方案。同时，应确保导诊、陪检和送检、配送工作的缜密。严格贯彻优质护理工作的理念，为患者提供最佳的护理服务。
④康复优质护理，当前，脑梗死所致功能障碍，并没有确切的药物进行治疗。然而，康复护理能够有效促使患者的生理功能得以恢复。结合患者的病情恢复情况，制定分期功能锻炼的方案，主要需采取一对一的模式，每日给予患者床边训练方面的指导。训练的过程，需鼓励患者加强康复锻炼，循序渐进将活动量增多。以此，促使患者及早恢复，生活功能得以康复，从根本上改善患者的生活质量。
1.3 观察指标
观察、比较两组护理满意度、运动功能恢复状况、日常生活能力，并做好相关记录。
1.4 疗效评判标准
分别通过Fugl-Meyer评分、Barthel评分对患者运动功能、日常生活能力进行评分，分数越高，表示患者恢复的情况越佳。
护理满意度按照非常满意、满意、不满意进行评判，非常满意+满意=护理满意度（总满意例数×100%）。
1.5 统计学的处理
通过SPSS 16.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2.结果
2.1 两组护理满意度的对比
观察组的护理满意度95%，明显优于对照组的护理满意度70%，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
当前，人们生活水平不断提升，使得人们对于健康的需求跟高，这也使得较多的医疗企业将工作的重点定为服务[3]。由此可见，护理质量对于医疗发展的作用非常重要。医疗体制的改革下，使得优质护理服务也在不断完善，其不但能够加强质量方面的管理，并使得护理工作获得更好的发展。脑梗死，属于临床方面比较多发的病症，为心血管病症的范围，会诱发患者发生运动和感觉方面的障碍，进而对患者的正常生活构成直接的影响。老年性脑梗死，治疗方面存在较大的挑战，且病程较长，易于发生并发症情况。同时，老年患者自身体质较弱，预后的效果并不理想，一般多会产生活动受限的情况，且会出现意识方面的障碍，促使护理工作的开展存在较大的困难。老年性脑梗死发病急骤，并且存在生理和心理方面障碍[4]。所以，治疗的过程实行优质护理干预，能有效的规避上述问题。本次研究结果显示，观察组护理满意度，明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。两组护理前、后Fugl-Meyer评分、Barthel评分进行比较，差异显著，P＜0.05。由此能够看出，优质护理应用于老年性脑梗死护理中，临床效果较好，同时能提高患者的护理满意度，并可从根本上改善患者的日常生活能力、运动方面的功能。
总而言之，老年性脑梗死护理中应用优质护理干预，临床效果较好，患者护理满意度较高，值得临床广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]张俊平.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015(9)：211-212.
[2]程洪燕.优质护理服务在100例老年性脑梗死患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015(2)：27-28.
[3]李志敏.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国医药指南，2015(31)：251-251.
[4]张晓梅.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15(34)：244-244.
论文作者:陆静峰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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