山东省淄博市张店区特殊教育中心学校 255000
自闭症是一种源于脑部发展异常所形成的发展障碍，它主要呈现人际社会互动发展的障碍、沟通发展的障碍，以及局限性狭窄的兴趣与固定僵化的行为等三大特征。患有自闭症的大部分儿童虽然存在沟通、交往等诸多障碍，但却对音乐有着独特的敏感。音乐对他们来说是一种愉悦的体验，绝大部分的自闭症儿童具有良好的音乐感受能力。以音乐作为一种刺激，去打破封闭患儿的世界，使其意识到周围人和事物的存在，建立自闭症儿童与外部世界的联系，是促进他们身心康复最有效的手段之一。
音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力关系来帮助治疗者达到健康的目的。
一、音乐治疗的基本原理
音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验。音乐可给人以多种刺激，另外音乐结构的体验可以长时间地吸引和保持人的注意力，促进人的注意力集中的能力。不同的音乐可以使人产生不同的生理反应，不同的音乐可以引起各种不同的情绪反应，同时音乐也是一种独特的交流形式，对于音乐而言，最重要的交流意义是非语言的。音乐可以作为一个有效的媒介来帮助那些从现实和社会中退缩出来的患者重新回到现实世界，建立起与外部现实世界的联系。
二、音乐在治疗中的基本功能
1.生理/物理作用：音乐可以引起各种生理反应，如血压降低、呼吸减慢等。音乐还可以产生明显的镇痛作用。此外，一些研究发现，音乐可以明显增加体内的免疫球蛋白的含量。
2.人际/社会作用：音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式，音乐活动本身就是一种社会交往活动。音乐治疗师通过组织各种音乐活动，为患者提供一个安全愉快的人际交往环境，让他们逐渐地恢复和保持自己的社会交往能力。
3.心理/情绪作用：音乐对于人的情绪的影响力是非常巨大的，因此音乐成了音乐心理治疗师手中的有力武器。一个人的情绪改变，对问题的看法也会改变，音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。
4.审美作用：音乐与人的内心世界的关系最为直接和贴近，音乐纯粹是人类的心灵的创造物，并不受客观现实世界的任何束缚，它是人类内心世界的直接外化。“美是人的本质力量的对象化”，如果一个人体验到了美，他就体验到了自己生命的本质力量。
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三、音乐治疗在康复训练中的实施
边某，男，8岁，低功能自闭症儿童，7岁入学，一直在康复班接受康复训练。学生的日常表现如下：情绪方面：不能完全服从指令，哭闹，狂燥，乱跑，自言自语，拒绝与人亲近，并伴有一定程度的自伤、自残行为。行为方面：玩手，转圈，摇摆，目光游离，不能等待，不能到陌生环境，行为刻板。语言方面：会说一些简单的字、词，但多为鹦鹉学舌，不理解句意，不会提要求，无主动性语言。 认知方面：注意力分散，能认识一些常用物品，会认读自己的名字，知道父母的名字。精细方面：精细动作较差，不会使用筷子。
根据自闭症儿童对音乐的独特敏感，对边某进行近一年的音乐治疗，治疗方法及效果如下：
1.通过音乐回忆治疗找寻学生快乐情感体验，调节学生情绪。边某在进入班级的第一天，由于对新环境、新伙伴和老师的不适应，出现了严重的情绪问题。为有效缓解其紧张、恐慌的情绪，我采用了音乐回忆治疗法，通过及时询问学生家长，了解到伴随着学生愉悦情感的歌曲并对该生进行音乐回忆，随着新朋友和老师一起跟随音乐唱起 “世上只有妈妈好”的歌曲时，边某的情绪逐渐平稳下来，还能用拍手来表达自己愉悦的心理。眼神也开始出现和周围的人短暂交流，为边某适应集体生活打下了坚实的基础。
2.使用音乐治疗仪安抚学生躁动的情绪。每当边某乱跑、喊叫、暴躁时，我会带他去音乐治疗室听音乐，这台仪器中配有各种风格各种内容及不同画面的乐曲，我会首先播放他最爱听的几首曲子，这样他马上会安静下来，然后我再选择一些新的曲目让他听，并观察他的反应和表现。高兴时他会很专注地看着屏幕然后在室内蹦跳，但不会再自言自语和出现自伤行为。
3.通过集体音乐活动发展学生正确的社会行为。智力障碍儿童普遍存在着获得正确社会技能方面的困难，有组织的音乐活动，如唱歌、节奏和运动的结合为学生提供了一个学习社会行为的环境刺激。在集体教学中，我利用“你好歌”、“找朋友歌”让边某学会了认识班内学生的名字，正确的问好方式及如何遵守秩序，使学生在愉快的音乐体验中参与集体活动，减少了不正确的行为。
4.通过个体音乐活动发展学生的学习能力。学生在进入学习状态前，必须要学会目光接触、听从指令、注意力集中等，通过个体音乐活动可以明显发展这些学习能力。有趣的音乐活动可以帮助保持教师和学生之间的目光接触，并延长目光接触的时间。教师可以利用音乐治疗运用视觉、听觉、触觉和其他感官的信号提示，帮助学生加强注意力集中的能力。在对边某进行个别教学时我利用有节奏的儿歌来进行教学，教学效果明显提高，边某的注意力和记忆力明显高于其他教学方法。
从学生边某的身上我看到了希望，我期待通过更长久的音乐治疗训练让他能够有更大的进步。相信在音乐的美的熏陶下，每个自闭症儿童都能变得开朗起来，使他们早日回归主流社会，走出孤独的世界。
论文作者:徐蕾
论文发表刊物:《教育学文摘》2020年2月总第326期
论文发表时间:2019/11/28
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