杨军
（四川省小金县人民医院急诊科 四川 小金 24200）
【摘要】 目的：比较奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法：抽选2014年3月～2015年3月在本院接受治疗的150例应激性胃溃疡患者，采用自有分组法将150例患者分为观察组和对照组，两组患者人数各为75例。两组患者在分组治疗前均给予常规临床治疗。在分组治疗后，观察组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予西咪替丁治疗。观察两组患者的治疗后的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的止血时间、胃液HP值以及胃泌素水平均优于对照组患者，差异明显（P<0.05）具有统计学意义；比较两组患者总有效率，观察组明显高于对照组差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：奥美拉唑治疗应激性胃溃疡效果显著，消化道止血时间更短。
【关键词】 应激性胃溃疡；西咪替丁；奥美拉唑；临床效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0118-02
临床研究报道表现，应激性胃溃疡与普通的疾病相比较，具有病情重、发病急促等特点[1]。若患者在发病后，未能得到及时有效的治疗，患者极易出现死亡。由于患者的临床症状以出血为主，因此在治疗过程中应以止血治疗为主[2]。临床医生常采用奥美拉唑与西咪替丁进行止血治疗。本实验为比较奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果，抽选150例患者进行分组治疗，现将其报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选2014年3月～2015年3月在本院接受治疗的150例应激性胃溃疡患者，所有患者均符合临床应激性胃溃疡的诊断标准。采用自有分组法将150例患者分为观察组和对照组，两组患者人数各为75例。其中观察组中女性有40例，男性有35例；年龄20～80岁，平均年龄（45.1±10.5）岁。对照组中女性有45例，男性有30例；年龄21～79岁，平均年龄（45.2±10.5）岁。排除两组患者中有严重肾、肝、心等重要器官功能障碍的患者和有消化道溃疡病史的患者。比较两组患者的一般资料，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者在分组治疗前均给予常规临床治疗，治疗方法如下：给予患者适当镇静治疗；给予患者抗生素治疗；给予患者吸氧治疗和体位营养支持。在分组治疗后，观察组患者给予奥美拉唑治疗，将40mg的奥美拉唑和250mg浓度为5%的葡萄糖注射液混合，以静脉滴注的对患者用药，每天注射两次。对照组患者给予西咪替丁治疗，将600Mg的西咪替丁与250mg浓度为5%的葡萄糖注射液混合，以静脉滴注的方式对患者用药，每天注射两次。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者在用药治疗后的止血时间和用药治疗前后胃液PH值和胃泌素含量等。
1.4 疗效评价[3]
显效：在用药治疗后一天内，患者消化道停止出血，且呕血症状消失；在2天后，患者排便恢复正常，且隐血试验呈显现阴性。有效：在用药治疗后2天内，患者消化道停止出血，且呕血症状消失；在5天后，患者排便恢复正常，且隐血试验呈显现阴性。无效:未满足以上条件。显效率＋有效率＝总有效率。
1.5 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的止血时间、胃液HP值以及胃泌素水平
治疗后，观察组患者的止血时间、胃液HP值以及胃泌素水平均优于对照组患者，差异明显（P<0.05）具有统计学意义。详见下表1。
2.2比较两组患者的总有效率
治疗后，观察组患者中有50例为显效，有20例为有效，有5例为无效，总有效率为93.33%。对照组患者中有40例为显示，有20例为有效，有15例为无效，总有效率为80.00%。比较两组患者总有效率，观察组明显高于对照组差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
应激性胃溃疡是一种常发生于严重创伤后的急性胃黏膜病变，常常会伴有消化道出血以及呕血等临床症状。相对与普通的胃溃疡而言，应激性胃溃疡更为危险。患者在发病后，若未能得到及时有效的止血治疗，引发胃穿孔的严重的临床症状，威胁着患者的生命健康。在临床治疗过程中，医生常采用静脉滴注药物的方式为患者给药，其中常用的药物为西咪替丁与奥美拉唑。
西咪替丁是H2受体拮抗剂的一种，具有能抑制胃酸分泌的作用，可抑制夜间胃酸分泌和基础胃酸分泌，降低胃酸的酸度值，起到预防胃炎和保护胃肠的作用，对于应激性胃溃疡以及由于应激性胃溃疡引起的上消化道出血也具有一定治疗效果[4]。奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，对于胃酸分泌具有抑制作用，可选择性作用于患者的胃粘膜。该药对于应激性胃溃疡以及由于应激性胃溃疡引起的上消化道出血也具有一定治疗效果。临床报道显示，奥美拉唑治疗应激性胃溃疡的临床疗效较西咪替丁而言更好。为证实报道的真实性，本实验对两种药物治疗应激性胃溃疡的临床疗效进行分析。
分析本研究结果可发现，奥美拉唑治疗应激性胃溃疡效果显著，消化道止血时间更短。
【参考文献】
[1]张菊桃.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J].中国实用医药,2012,7(35):148-149.
[2]李信健,杨志余,黄根林等.120例应激性胃溃疡的临床探讨[J].吉林医学,2010,31(19):3058.
[3]王春容.奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡临床研究[J].中国现代药物应用,2013,7(18):120-121
[4]唐育华.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2396.
论文作者:杨军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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