【摘 要】目的 探讨舒适护理在肺心病患者护理中的效果。方法 选择我科2017年7月～2018年4月收住70例肺心病患者资料进行总结性分析。结果 观察组患者总护理满意度为100%，对照组总护理满意度85.7%，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院时间及住院费用均明显少于对照组（P<0.05）。结论 对肺心病患者实施舒适护理，可以减少住院时间，提高患者满意度，提升护理人员的综合素质水平，是护理学科发展的趋势。
【关键词】肺心病；舒适护理；合理应用
ABSTRACT：Objective To explore the effect of comfort nursing on patients with cor pulmonale.Methods The data of 70 patients with cor pulmonale admitted in our department from July 2017 to April 2018 were analyzed retrospectively.Results The total nursing satisfaction of the patients in the observation group was 100%，and that of the control group was 85.7%.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.The average hospitalization time and hospitalization expenses of the patients in the observation group were significantly less than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion Comfortable nursing for patients with cor pulmonale can reduce hospitalization time，improve patient satisfaction and improve the comprehensive quality of nurses，which is the trend of nursing development.
Key words：Pulmonary heart disease；Comfortable nursing；Rational application
随着护理学技术不断完善与发展，高质量护理需求被更多提出与重视，尤以舒适护理为代表的护理模式被广泛推广与接受。它以完整性、个体化、优质化、人性化的服务模式注重患者综合情况的护理[1]，从生理、心理、环境、社会等多方面缓解患者病痛，达到最佳治疗状态。现总结回顾如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科2017年7月～2018年4月收治70例肺心病患者，男51例，女19例，年龄65～78岁，平均69.2岁；患者病程4～25年，平均14.2年。所有患者均符合最新肺心病相关诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组各35例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 入院后，观察组和对照组均采用常规护理（包括入院宣教、合理用药、疾病监护、饮食护理、心理护理等），在此基础上，观察组加用舒适护理，具体如下。
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1.2.1体位舒适护理 肺心病患者往往有长期肺动脉高压，右心室肥大等特点，为减少回心血量，减轻心肺负担，缓解呼吸困难，患者被迫采取端坐或半坐位，长期易导致疲劳感，引起情绪波动及烦躁等心理问题，为降低不适感，护理人员可引导患者减少端坐或半坐位的次数，给患者提供用海绵垫、布料包裹的支撑床垫，让患者在休息时头部、臀部、双上肢有固定着力点，从而处于放松状态，提高舒适感，达到身心相对舒适。
1.2.2心理舒适护理 治疗阶段，患者心理健康在治疗效果中起关键作用，护理者需密切观察患者情绪变化，并及时记录报告。要求护理者主动与患者交流，消除患者不良情绪。指导患者学会自我调节能力，安抚患者同时，嘱咐患者家属温柔、耐心地照顾患者。
1.2.3呼吸道舒适护理 肺心病患者病程较长，心肺功能差，长期反复感染，造成痰液粘稠，排痰能力降低，通气功能受限，加重缺氧及二氧化碳进一步潴留，因此抗感染排痰至关重要。根据患者心肺功能判断患者排痰能力，鼓励患者主动咳嗽排痰，如排痰能力过差者，可给予雾化吸入治疗，辅以拍背和改变体位促进痰液排出。同时交待患者多饮水，稀释痰液，保持呼吸道通畅。
1.2.4生理舒适护理 身体舒适感对患者病情康复起到促进作用，环境舒适度可降低患者不适感，定期对室内进行通风消毒可避免一些并发症。努力为患者营造舒适的疗养环境。肺心病长期卧床患者抵抗力弱，容易造成压疮，而压疮往往给患者带来巨大生理、心理痛苦，故应积极防治压疮。将10 cm厚海绵垫放于受压部位下，定时清理打扫，保持干燥卫生，勤翻身拍背，避免动作粗暴，对已有压疮患者，积极抗感染治疗，定期换药。
1.2.5睡眠舒适护理 优质睡眠可以保证患者身心得到充分休息，提高患者机体免疫力，保持患者良好情绪，促进机体痊愈。护理人员可给予患者言语上安抚，配合按摩，泡脚等辅助方法，必要时给予鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅，稳定患者情绪，有助睡眠。
1.2.6合理饮食 良好均衡饮食可以保证患者机体正常需要量，促进疾病愈合。饮食上，建议患者清淡为主，少食多餐，严格限制钠水摄入、合理搭配荤素，以免造成有效循环血容量增加，血脂过高，血液粘稠，加重右心衰竭。
1.3观察指标 采用我院自行设计的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，总分100分，其中满意：80～100分；较满意：60～79分：不满意：≤59分。同时记录两组患者住院时间及住院费用并进行比较。
1.4统计学处理 本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理满意度得分明显高于对照组，两组数据之间存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者住院天数及住院费用明显少于对照组，两组数据之间存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
肺心病全称慢性肺源性心脏病，为临床最为常见的一种慢性疾病，在中老年人中具有很高发病率，其病史往往较长，发病机制与长期肺动脉高压、心室重构相关[2]。肺心病是一种长期慢性疾病，具有较长病史，患者经济负担重，心理压力大，容易造成心理上悲观、烦躁。护理人员应与患者充分沟通[3]，使之对疾病有正确了解，树立良好心境，同时在护理期间给予患者呼吸道护理、睡眠舒适护理、生理舒适护理等多种护理多方法，从而提高患者心理及生理护理舒适度，促进患者康复。本次研究中，观察组患者对护理满意度明显高于参照组（P<0.05），患者由此可见，通过舒适护理的积极干预，有效提高患者治疗效果，使患者心理、生理都得到全面治疗，也在一定程度上促进了医患关系合理发展，实现了护理人员更高个人价值，应作为护理目标得到积极推广。
参考文献：
[1]朴敬兰，郑立红，车红薇.舒适护理在肺心病患者中的应用[J].现代护理，2009，06（19）：147-148.
[2]李春秀.舒适护理在肺心病患者中的运用效果[J].中国保健营养，2013，02（06）：717-718.
[3]马晓玲.加强肺心病患者舒适护理的效果[J].求医问药，2012，10（10）：634.
论文作者:王淑红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 肺心病论文; 舒适论文; 统计学论文; 满意度论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;