【摘要】目的：探讨电针联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：择取我院2017年1月－2018年2月针灸康复科收治的56例腰椎间盘突出症患者作为对象，按不同治疗方法进行分组，对照组患者接受电针治疗，治疗组患者在此基础之上联合腰椎牵引治疗，比较两组患者临床效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为96.43%，高于对照组患者85.71%，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者接受治疗1年后的复发率为3.57%，低于对照组患者，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电针联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症，预后较好，值得应用。
【关键词】电针；腰椎间盘突出症；临床疗效
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0042-02
To study the medical effect of electro-acupuncture combined with traction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation
Peng Huasha,He Qingchuan,Chen Dongmei,Zhao Xichun
Dsp.of Acupuncture Rehabilitation,Luzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Luzhou, Sichuan 646000,China
【Abstract】Objective To study the clinical effect of electro-acupuncture combined with traction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Methods 56 patients with lumbar intervertebral disc herniation admitted to our hospital from January 2017 to February 2018 were selected as the research object,and divided into groups according to the treatment plan.The reference group received electro-acupuncture treatment,and the combined group added traction treatment on this basis,and compared the clinical efficacy of the two groups. Results The total effective rate of the combined group was 96.43%,which was significantly higher than that of the control group.There was significant difference between the two groups(P＜0.05).The recurrence rate of the combined group after one year of treatment was 3.57%,which was significantly lower than that of the control group.There was significant difference between the two groups(P＜0.05).Conclusion Electro-acupuncture combined with traction therapy is effective in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation and has a good prognosis.It is suggested to be applied in clinical practice.
【Key words】Electro-acupuncture; Lumbar intervertebral disc herniation; Clinical efficacy
腰椎间盘突出症（LDH）特指腰椎间盘部位的纤维环发生过破裂导致髓核异常突出，压迫神经根，患者主要临床症状有腰痛、坐骨神经痛，久坐久站等不良生活习惯均会增加LDH患病风险[1]。本文主要研究采用电针联合腰椎牵引疗法用于治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，择取56例患者进行研究，具体研究如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
择取我院2017年1月－2018年2月收治的56例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，依据信封法进行分组，对照组患者中女性15例，男性13例，年龄范围为（29～74）岁，平均年龄为（37.9±6.4）岁，病程为（2个月－3年），平均患病时间为（1.2±0.3）年；治疗组患者中女性患者与男性患者比值为16：12，年龄范围为（30～73）岁，平均年龄为（38.2±6.3）岁，病程为（3个月－3年），平均患病时间为（1.3±0.2）年。两组患者性别比例、年龄以及病程方面比较不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者接受电针治疗，治疗组患者在此基础之上加入腰椎牵引治疗。对照组患者接受电针治疗前需使用95%酒精，进行局部消毒，选取肾俞、环跳、委中、大肠俞作为针刺主穴，以足三里、太冲、阳陵泉以及承山作为辅穴，施针手法采用平补平泻，同侧肾俞及大肠俞连接一对输出电极线，对侧肾俞及大肠俞连接另一对输出电极线，选取疏密波，刺激量以患者舒适为度，留针时间为20分钟，每天针刺一次，以10天为一疗程[2]。治疗组患者的电针治疗方法与对照组患者相同，并加入腰椎牵引治疗。牵引具体方法为患者取仰卧位，于胸部及骨盆处固定牵引带，牵引重量起初设置为患者体重的30%，此后根据患者耐受情况逐渐增加，最终增加至体重的一半。每次牵引治疗20分钟，每日治疗一次，以10天作为一个疗程。两组均治疗2个疗程。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者临床治疗总有效率，疗效判定标准：痊愈：患者各项症状消失，腰背部功能完全恢复；显效：患者各项症状基本消失，腰背部功能部分恢复，偶尔出现疼痛；有效：患者各项症状仅部分消失，腰背部疼痛有改善；无效：患者各项临床症状均未消失，腰背部疼痛有加重趋势。（2）对两组患者进行为期一年的随访，记录其复发情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较
治疗组患者总有效率显著高于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2两组患者复发情况比较
治疗组患者接受治疗1年后共有1例复发，复发率为3.57%；对照组患者接受治疗1年后共有4例复发，复发率为14.29%。治疗组复发率显著低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症属于退行性病变，随着年龄的增大，患病风险将会剧增。患者症状较轻时将会发生腰背部疼痛，影响日常活动能力，症状严重时，患者将会丧失肢体活动能力，出现神经功能受损、截瘫。患者腰椎部位神经根长期处于压迫充血水肿情况，将会导致机体功能下降，影响全身代谢，发生血液循环障碍，严重影响患者身体健康[3]。在中医学中，腰椎间盘突出症可归入“腰腿痛”范畴，应采取疏通经络、行气活血的治疗方法。采用电针治疗，能够有效加快新陈代谢，促使炎性物质吸收过程加快，达到缓解局部水肿疗效，有效控制机体炎症反应。通过针刺腧穴能起到活血止痛、疏通经脉的疗效，对于患者镇痛效果较好。牵引疗法属于物理疗法，能够有效放松受压迫的脊柱和背部肌肉，加宽脊椎间隙，帮助髓核完成回纳，松解肌肉黏连，达到缓解腰部肌肉痉挛的效果。现代医学认为腰椎间盘突出症产生的原因是患者临近破裂椎间盘出现的化学物质，造成神经根受到化学刺激或者自身免疫刺激，呈现炎性反应、水肿症状，正常的血液循环系统被破坏，代谢性刺激物聚集在一起，肌肉持续性收缩症状加剧，产生痉挛的症状，致使腰椎部位疼痛，生活质量不佳。保守治疗的效果微弱，手术治疗的创口过大，不适宜在临床中被广泛应用，中医具有循序渐进的治疗理念，电针联合牵引的治疗效果优良，患者的疼痛感减轻，临床不适症状缓解，安全性也能被保障。牵引能放松患者的肌肉，脱出的椎间盘复位，各种经络被疏通，针刺的优势显著，如具备解痉、脱敏的效果，病人病变位置的充血等情况获得改善，神经根受压感觉减轻，神经变性症状发生变化，达到优良的治疗效果。腰椎间盘突出会使患者腰腿痛，牵引借助牵引床拉伸机体，患者的椎骨间隙被扩大，但是单纯应用此种方法的作用效果不佳，将其与电针方法联合的作用优良，电针能够改善患者的神经肌肉结构，收缩功能发生变化，血液循环顺畅。
综上所述，中医针刺疗法群众基础较好，且该疗法治疗费用不高，能够有效降低患者经济负担。电针联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症显著，且患者远期疗效较好，值得在临床应用。
【参考文献】
[1]雷华平,陈建华,张万桂,杨松柏.腰椎间盘突出症非手术治疗现状[J].湖北中医药大学学报,2018,20(03):126-129.
[2]李景虎,吕立江,唐成坤,杨超,谢云兴,王玮娃,王晟,毛凌宇.非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展[J].中医正骨,2018,30(07):27-28+31.
[3]王勤俭,董良杰,姜幸福,张睿昕,徐冬康,白永生,韩丽华.针灸联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者自由基代谢的影响[J].陕西中医,2018,39(09):1304-1307.
论文作者:彭华莎,何青川,陈冬梅,赵希春
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 电针论文; 腰椎论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 症状论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年29期论文;