徐州市康复医院 221003
【摘 要】目的：探讨新形势下聘用制合同护士的管理和使用。方法：选取2015年5月～2016年5月我院就职的80名聘用制合同护士为研究对象，利用问卷调查，观察管理前后合同护士的情况。结果：针对性管理后，合同护士理论知识评分、操作技能评分、思想状况评分、职业压力评分均优于管理前，差异显著；管理后，合同护士的离职率、工作满意率均优于管理前，差异显著。结论：新形势下，医院应加强对合同护士的管理，借助完善的考核制、培训制及管理制度等，以此更新其护理理念、提高其综合素质。
【关键词】聘用制；合同护士；管理；使用
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-088-01
随着社会的发展，人们生活水平大幅度提高，在其就医过程中，对护理人员提出了更高的要求。在护理队伍中聘用制合同护士占有较高的比重，但此类护士具有一定的特殊性，在实践中尚无完善的法律法规或规章制度支持，因此，增加了护理管理难度，并出现了护理人员频繁流动的现象。为了提高医院护理质量，医院应关注聘用制合同护士的管理，经规范管理与合理配置，维护其合法权益、减少人才流失，进而我国护理事业发展也将更加稳定与健康，同时也将为广大患者提供优质、高效的护理服务。本文以我院80名聘用制合同护理人员为研究对象，分析了管理前后护士的状况，待各项管理措施落实后，取得了显著的成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，来我院就职聘用制合同护士共80名，其中女60名，男40名，最小21岁、最大48岁，平均（28.4±1.5）岁；文化水平：中专14名、大专18名、本科42名、研究生6名；工作年限：＜1年32名、≥1年，＜3年25名、≥3年23名。
1.2方法
采用问卷调查法，统计就职聘用制合同护士的性别、年龄、文化程度等，同时利用思想状况及职业压力调查表，评估护理人员的心理状况、离职率及满意率等。
根据护理人会的具体状况，采用针对性的管理，具体包括完善合同聘用制度、转变护理理念、提高综合素质、改善护士待遇等。
1.3观察指标
观察理论知识评分、操作技能评分、思想状况评分、职业压力评分、离职率与工作满意率[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 理论知识评分、操作技能评分、思想状况评分、职业压力评分
针对性管理后，合同护士理论知识评分、操作技能评分、思想状况评分、职业压力评分均优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2 离职率、工作满意率
管理后，合同护士的离职率、工作满意率分别为2.50%（2/80）、98.75%（79/80）管理前分别为12.50%（10/80）、81.25%（65/80），异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在市场经济环境下，医疗体制及人事制度日渐完善，我国护理队伍结构拥有了多元化特点，如：编制人员和聘用制合同护士，其中合同护士发挥着积极的作用，不仅缓解了医院人力资源匮乏的压力，还控制了医院人力管理成本。经过多年实践，合同护士制的优缺点日渐显著，优势表现为：创新了人事分配制度，通过公开竞争、合同签订与双向选择，为各医院提供了充足的人力资源，提高了护理工作质量。如果合同护士操作技能较差或工作表现欠佳，则会对其解聘。缺点体现在：合同护士缺少责任心、使命感与协作性，难以适应新的工作环境，降低了医院管理效率，同时合同护士制度欠缺，因压力过大、待遇问题等，增加了离职率及临床培训工作量。
本文以我院就职的80名护理人员为研究对象，采取了针对性管理，其结果为管理后合同护士理论知识评分、操作技能评分、思想状况评分、职业压力评分均优于管理前，差异显著；管理后，合同护士的离职率、工作满意率均优于管理前，差异显著。此结果表明，聘用制合同护士经有效管理与合理配置，提高了其操作技能，改善了其身心状况，避免了其频繁流动。
合同护士存在诸多的问题，一是，综合素质偏低，合同护士受教育程度各异，如：中专、大专、本科及研究生等，各医学医院规模、师资力量等不同，导致学生业务能力、知识体系及心理状态等参差不齐；二是，思想状况欠佳，经国内学者调查显示[2]，约90%合同护士热爱护理专业，但其价值取向各异与择业动机复杂，待其入职后，因待遇较少、地位偏低，往往感受不到医院的重视，特别是与在编护理人员的差距，进一步增加了其心理压力；三是，职业压力偏大，合同护士因年龄较少、工作实践较短，面对高强度的工作，压力倍增，同时，因不及时培训，大多数人员不了解先进的医疗设备与护理方法，其难以自如、高效开展工作。
近几年，我国护理队伍中合同护士人员所占比重日渐增多，约占60%，但此类人员流失问题严峻，经调查显示[3]，合同护士离职率为10.4%，与本研究报道一致，其成因为待遇偏低、欠缺制度。此问题直接影响着各科室的正常、良性运作，同时也增加了护理人员培训及管理难度。
管理实践中应完善聘任制度，具体方法为：挑选表现优异的实习护士，对其进行统一考核，保证其拥有完整的知识体系、较强的敬业精神与良好的职业素养；转变护理理念，入职前，医院对为合同护士提供系统的培训，使其树立以患者为中心的护理理念；改善护士待遇，管理中应坚持以人文本，充分考虑合同护士的身心需求，制定人性化的管理制度，激发其工作热情[4]。
参考文献：
[1]车美华，杨顺秋，冯雁.昆明地区聘用制合同护士现状调查与分析[J].中国卫生人才，2011（06），03：60.
[2]张璋，刘美玲.新形势下聘用制合同护士的管理和使用[J].护理实践与研究，2011，12（07）：104-106.
[3]牛巧红.山西省三甲医院聘用护士现状调查及问题研究[D].山西：山西医科大学，2012：14-16.
[4]孙令艳.军队医院聘用制人员流失预警管理[D].广州：南方医科大学，2012：14-17.
论文作者:范兰舸,胡智艳
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/28
标签：护士论文; 合同论文; 聘用制论文; 评分论文; 医院论文; 状况论文; 压力论文; 《临床医学教育》2016年8月论文;