哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察分析理中复元方结合针刺法治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选择我院2016年4月-2017年9月收治的脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者96例，随机分为联合组和对照组，每组48例。对照组患者采用针刺方法进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用理中复元进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后临床症状积分。结果 联合组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的胃脘疼痛、胃脘胀满、嘈杂、嗳气、恶心呕吐、消瘦、纳呆以及总分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 理中复元方结合针刺治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者可以取得显著的疗效，明显的改善患者的临床症状，值得在临床上进行推广应用。
关键词：理中复元方；针刺；脾虚痰瘀型；慢性萎缩性胃炎；临床疗效；临床症状
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，对患者的生活质量以及身体健康均造成严重的影响[1]。中医学虽然没有慢性萎缩性胃炎的概念，但根据临床症状归属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等病证范畴。2016年4月-2017年9月，我院联合应用理中复元方结合针刺治疗了脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者，取得的临床疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年4月-2017年9月收治的脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者96例，随机分为联合组和对照组，每组48例。其中，联合组男性患者25例，女性患者23例，年龄37-75岁，平均年龄（55.8±8.4）岁，病程6个月-18年，平均病程（9.3±2.3）年。对照组男性患者23例，女性患者25例，年龄35-78岁，平均年龄（56.1±8.9）岁，病程8个月-16年，平均病程（9.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用针刺法进行治疗，取穴为胃俞、中脘、内关、足三里，每周2次，9次为1疗程，每个疗程中间休息4d，治疗4个疗程。联合组患者在对照组的基础上应用理中复元方进行治疗，药物组成为：生黄芪、炒白术、云茯苓、制半夏、莪术以及炙刺猬皮各9g，柴胡6 g，广郁金、炒白芍各12g，平地木15 g，黄连3 g、吴茱萸1.5g、白花蛇舌草 30 g、生牡蛎 15 g，水煎服，1剂/d，每日服用2次。
1.3观察指标 ①比较两组患者治疗后临床症状积分，主要包括胃脘疼痛、胃脘胀满、嘈杂、嗳气、恶心、呕吐、消瘦以及纳呆等，根据症状的无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分。②临床疗效。痊愈为患者的临床症状、体征基本消失，证候积分减少≥95％；显效为患者的临床症状、体征明显减少，证候积分减少≥70％；有效为患者的临床症状、体征均见好转，证候积分减少≥30％；无效为患者的临床症状、体征均无改善或加重，证候积分减少不足30％。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
针刺足三里穴可以治疗脾胃疾患；足三里可以奏疏通经络、扶正祛邪、强脾健胃；内关可宁心安神、理气止痛，对于胃痛、呕吐、呃逆等胃腑疾病亦具有非常好的疗效；中脘在治疗胃痛、腹胀、呕吐、呃逆等胃腑疾病方面具有确切的疗效；胃俞用于治疗胃脘痛、腹胀、呕吐等疾病[3]。理中复元方中君药生黄芪，健脾益气、托毒生肌；柴胡疏肝解郁，制半夏和胃降逆，二药一升一降，寓“中焦如衡、非平不安”之意；茯苓、炒白术健脾利湿、燥湿化痰；郁金、莪术、刺猬皮（制用）、平地木，四药共用，共奏活血化瘀；炒白芍柔肝养血；黄连配吴茱萸取清肝和胃之意，白花蛇舌草清热解毒，生牡蛎软坚散结、收敛止血，诸药配伍，共奏健脾祛痰、行气化瘀、化腐生肌、软坚散结之功效[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%；与对照组比较，联合组患者的胃脘疼痛、胃脘胀满、嘈杂、嗳气、恶心呕吐、消瘦、纳呆以及总分均明显降低。综上所述，理中复元方结合针刺治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者可以取得显著的疗效，明显的改善患者的临床症状，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]党民卿，王道坤.萎胃灵1号对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中医证候及病理组织学的影响[J].西部中医药，2016，29（7）：1-3.
[2]刘晏，刘元霞，李琼，等.安中复元方治疗慢性萎缩性胃炎合并肠化的临床观察[J].中成药，2015，37（12）：2605-2611.
[3]刘晏，殷于磊，乐琦琦，等.理中复元方结合针刺法治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎[J].中成药，2017，39（9）：1799-1787.
论文作者:李洪良
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 针刺论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 萎缩性胃炎论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;