济南市中心医院 山东济南 250013
摘要：目的：探讨在儿科护理管理中风险管理的应用效果。方法：选取2014年6月一2016年6月收治的儿科患者共200例，将200例随机分为实验组和对照组，每组各100例，研究在儿科护理管理中风险管理的应用效果。结果：实施风险管理组的患儿家属满意度比对照组的满意度高，医患之间的纠纷发生的概率明显下降，其差异具有统计学意义。结论：在儿科护理管理中，风险管理有利于改进医患之间的关系，提高患儿家属的满意度。
关键词：儿科护理；风险管理
【Abstract】Objective：to discuss the application of risk management in paediatric care management. Methods：to choose a June 2012 in June 2014，a total of 200 cases of pediatric patients treated，200 patients were randomly divided into experimental group and control group，100 cases in each group，research the application of risk management in the management of pediatric nursing effect. Results：the implementation of risk management group of families of children with satisfaction is higher than the satisfaction degree of the control group，incidence of the doctor-patient dispute decreased obviously，the difference is statistically significant. Conclusion：in the management of paediatric care，risk management is beneficial to improve the relationship between medical patients and improve the satisfaction of family members.
[Keywords] Pediatric care；Risk management
儿科护理管理是医院护理管理的重点和难点，由于患者的特殊性，患者家属对儿科护理的期望值很大，这样在儿科护理工作中，就加大了护理管理的工作难度。风险管理指的是在一个企业或者项目里，在有风险的环境里将风险减至最低的这样一个管理过程。医疗护理风险一直伴随着护理工作，出现的医疗事故可能导致医疗管理陷入严重的医疗纠纷中。由于儿科患者的特殊性，他们的语言表达能力可能不是太好，当小儿患者的生命体微弱时，会出现一部分病情急，变化复杂，甚至出现病死的现象。在日常护理中应当有针对性的认真对待儿童这一特殊群体，随着医疗的不断进步与发展，现阶段在儿科护理中所使用的仪器设备增多，使用起来较为复杂，如果医生没有完全掌握仪器的使用方法，那么在护理中就容易出现失误，给患儿带来严重的危害。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集到儿科就诊的患儿共200例，将200例随机分成两组，即实验组和对照组，实验组为采用风险管理组，对照组为常规护理组。每组人数为100，年龄在1到6岁，其中男孩117人，女孩83人。
1.2方法
对对照组患儿采用常规护理，并根据在护理过程中出现的相关问题进行分析解决。根据对照组患儿出现的相关护理风险，对实验组进行相关的风险管理，采用风险管理制度，操作步骤如下：识别风险，衡量风险，选择风险管理工具，最后实施风险管理，评价风险管理的结果。首先建立风险管理的组织，护士长为组长，其余护士医师为组员，承担不同的责任；其次，明确分工，护士在日常护理中，随时监护，不断查找问题的根源，将安全隐患降到最低。有针对性的解决特殊问题，学会具体问题具体分析，护士长要负起责任，加强风险防范意识，定期举行护理知识讲座，在患儿进入医院后，进行健康教育宣传，进行心理辅导。最后，通过一些手段如调查问卷和组织护理理论知识考试等，对风险管理进行评价。
1.3统计方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取百分数的形式，进行x2检验。
2.结果分析
2.1护理满意度
以调查问卷的形式，研究实验组和对照组。结果显示，采用风险管理模式的实验组，其患儿家属的满意度较高，而采用常规处理的对照组，其患儿家属满意度较低。其差异具有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示：
3.讨论
目前我国的医疗纠纷发生概率较大，护理风险也随之加大。产生护理风险的原因很多，比如护理人员不认真不负责，仪器操作不规范，和患儿缺少必要的沟通，没养成随时做好记录的习惯等。由于儿科是特殊群体，患儿的年纪较小，和护理人员的沟通有一定困难，患儿家属情绪不易掌握等，在这样的大背景环境下，在护理中极易出现护理风险，因此，加强护士的防御护理风险至关重要。护理工作的重点和关键点是加强对护理工作的安全管理。在护理风险出现的时候，能及时发现问题，并及时纠正错误，保证将风险降到最低，转变护理管理模式，由事后控制转变为事前防御，从很大程度上降低护理存在的缺陷。保障护理工作的安全。
Broussard指出，通过构建和谐的护患关系，可以在很大程度上降低医疗纠纷发生的概率，使患儿及家属对医疗的投诉降低，患儿以及家属对医疗的满意度提高，有效地改善了医患之间的关系，大大的降低医生与患者之间的纠纷及冲突。
4.改善风险管理的措施
4.1贴警示，抓宣传
根据小孩子的好奇心理，在病房的阳台内侧贴几张具有意义的连环卡通画，在卡通画的周围用彩色笔写上警示标语“严禁攀爬”，让患儿家属好好看护好自己的孩子，阻止患儿攀爬阳台，以免发生危险。
4.2加强对护士技能的培训
为了避免医疗事故的发生，医院开展对护理人员的基本知识和技能的培训，提升他们的操作技术，保障手术的成功率。与此同时，要不断加强护理人员的观察水平，及时发现问题，及时判别危险的存在并能以最快的速度解决问题。由于患儿的给药量较少，因此在给药配药时，更应该谨慎，患儿家属要严格依照医嘱给孩子喂药。在给孩子抽药时，应该保证药的剂量在医嘱规定剂量范围之内，使误差降低到最低。
4.3控制交叉感染
为了防止患儿出现交叉感染的症状，护士在安排病患入住医院时，尽量将同一类型病的患儿安排在一起，并且严格控制陪床的人数，从根本上控制交叉感染的可能发生。将这样的规定告知患儿家属，并向他们解释这样规定的原因，对患儿的家属进行安全卫生教育，尤其当患儿感染的是轮状病毒的时候，更应该做好防御隔离工作，并为患儿提供便盆。
综上所述，风险管理在儿科护理工作中占有十分重要的地位，对儿科护理的风险管理实施评估，全面改善风险管理制度，有利于降低患儿并发症的发生，改善医患关系，促进医患的和谐。
参考文献：
[1]马桃梅.浅谈护理风险管理与对策[J].医学与社会，2014，27（5）：51-53.
[2]Broussard L.Small size，big risk：preventing neonatal and pediatric medication errors[J].Nurs Womens Health，2010，14（5）：405-408.
论文作者:赵迎春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患儿论文; 儿科论文; 风险管理论文; 家属论文; 风险论文; 实验组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;