（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】：目的：探讨分析临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的影响。方法：选取本院耐多药肺结核患者100例，时间为2016年7月到2018年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组患者的健康教育效果和治疗依从性。结果：观察组患者的健康知识掌握优良率显著高于对照组患者，P＜0.05。观察组患者的治疗依从性显著高于对照组患者，P＜0.05。结论：临床护理路径应用在耐多药肺结核患者的临床护理中，有效提高患者对健康知识的掌握程度，提高健康教育的效果，同时也可提高患者的治疗依从性。
【关键词】：耐多药肺结核；临床护理路径；健康教育
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0130-02
肺结核，是临床中常见的一种感染性疾病，主要为结核分枝杆菌感染，对患者的身体健康（尤其是呼吸功能）和日常生活带来严重的影响[1]。而耐多药肺结核是肺结核患者在治疗过程（药物治疗）中，结核分枝杆菌逐渐产生了耐药性后演变而来的。在临床中，耐多药肺结核的治疗难度相对较大，因此患者往往会出现消极情绪，对治疗造成不利影响。因而对患者加强健康教育措施，可以帮助患者提高对疾病的了解程度，从而提高治疗依从性[2]。故本文旨在探讨分析临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的影响。
1资料和方法
1.1资料
在本院选取耐多药肺结核患者100例，时间范围为2016年7月到2018年8月。纳入标准为：①年龄在40岁到70岁之间；②均确诊为耐多药肺结核，且无其他严重性疾病；③患者及家属均知晓并同意本研究，已签署同意书。
按随机数字法将患者分成对照组（50例）和观察组（50例）。对照组中，男女比例为32:18，年龄为40岁到67岁，平均（55.29±7.15）岁。观察组中，男女比例为28:22，年龄为43岁到70岁，平均（55.48±7.24）岁。比较两组耐多药肺结核患者的一般资料，没有显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组耐多药肺结核患者接受常规护理干预措施。
观察组耐多药肺结核患者在实施常规护理干预的基础上加用临床护理路径干预，具体的干预措施包括有：
①入院第一天。护理人员应详细询问并记录患者的临床病情、既往病史、治疗史等信息，带领患者熟悉医院环境，告知患者住院后的相关安排。
②入院第2天到第3天。协助患者进行各项临床检查，并将检查结果告知患者；详细告知患者治疗的相关信息，告知患者治疗的重要性和治疗后可能得到的结果。
③入院第四天到出院前1天。定期向患者进行健康宣传教育，可采用一对一交流、播放健康宣传短片、座谈会等形式，耐心倾听患者的疑问并详细解答。
④出院当天。进行出院指导工作，告知患者出院后的注意事项，告知患者应定期回院复查[3]。
1.3观测指标
比较两组耐多药肺结核患者的健康教育效果和治疗依从性情况。其中健康教育效果依据患者对健康知识的掌握程度进行判断，采用自制的问卷调查形式，满分为100分，若分数在95分以上为优，分数在80分到95分为良，分数在60分到80分为可，分数低于60分为差，优良率＝优＋良。
1.4统计方法
本文研究数据的统计学软件版本为SPSS 22.0版本，以“%”表示计数资料，卡方检验；以“均数±平均值”表示计量资料，T值检验；若P＜0.05，则数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1 2组耐多药肺结核患者对比健康教育效果
观察组耐多药肺结核患者的健康知识掌握优良率为82.00%，对照组耐多药肺结核患者的健康知识掌握优良率为48.00%，观察组高于对照组，P＜0.05。
如图表1所示：
2.2比较2组耐多药肺结核患者的治疗依从性
观察组耐多药肺结核患者的治疗依从率为94.00%，对照组耐多药肺结核患者的治疗依从率为80.00%，观察组高于对照组，P＜0.05。
如表2：
3讨论
在临床上，肺结核患者受到医疗、生活、环境等因素的影响，逐渐进展为耐多药肺结核，加大了疾病的临床治疗难度。有资料表明，耐多药肺结核的临床治愈率仅有20%到60%左右；不仅如此，还延长了患者的病程以及病毒的传染期。而且，多数耐多药肺结核患者在经过长时间的治疗后，病情并没有得到好转，这就导致部分患者产生了焦虑、抑郁等负面情绪，对治疗出生了抗拒心理，甚至放弃治疗[4]。
在本文的研究中，实施临床护理路径的耐多药肺结核患者，健康知识掌握优良率为82.00%；而常规护理干预下的患者，健康知识掌握优良率为48.00%；两者相比存在显著差异，P＜0.05。实施临床护理路径的耐多药肺结核患者，治疗依从性为94.00%；而常规护理下的患者，治疗依从性为80.00%；两者相比存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，临床护理路径应用在耐多药肺结核患者的临床护理中，有效提高患者对健康知识的掌握程度，提高健康教育的效果，同时也可提高患者的治疗依从性。
参考文献：
[1]李燕.耐多药结核病患者健康教育的护理体会[J].山西医药杂志,2017,46(21):2667-2668.
[2]季乐财,吕建文,李蓉安,等.微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用[J].中国热带医学,2017,17(3):299-301.
[3]陈冬云.集束化护理干预对耐多药肺结核患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(24):2730-2732.
[4]王坚杰,易凤莲,陈聪,等.团体心理辅导对耐多药结核病患者的抑郁症状干预效果[J].公共卫生与预防医学,2017,28(1):50-52.
论文作者:陶清凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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