1．妇产科内常见的疾病
在综合医院内，妇产科是一个重要的科室，不仅患者数量多，而且疾病类型复杂，对医疗服务提出了高要求。在妇产科就诊的人群中，除了顺产、剖宫产以外，常见的疾病有：①妊高症，即妊娠期间出现的高血压；②胎膜早破；③产后出血；④子宫肌瘤；⑤卵巢肿瘤；⑥功能性子宫出血；⑦盆腔炎；⑧子宫内膜异位症；⑨子宫脱垂；⑩异位妊娠；?葡萄胎；?子痫；?前置胎盘；?早产、流产、引产；?羊水栓塞等。
2．针对妇产科疾病的护理要点
以剖宫产患者为例，围术期护理工作的要点包括：
(1)评估要点。在剖宫产手术前，了解患者的一般资料，评估血压、羊水、胎心、宫缩情况；观察询问子宫下段是否存在压痛。在剖宫产手术后，监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、脉搏、体温等，观察面色变化，评估心理状态；观察伤口渗血、子宫收缩情况，尤其是恶露的气味、颜色、数量；留置引流管的患者，记录引流液的数量、颜色、性质；观察产妇的乳房和泌乳情况。
(2)护理要点。在剖宫产手术前，做好各项准备工作，例如：准备手术器械设备、急救物品；准备新生儿用物；叮嘱患者禁食12h、禁饮4h；给予补液支持，合理使用镇痛剂；完成其他辅助检查，例如血尿常规、肝肾功能、凝血功能、超声等。在剖宫产手术后，开展常规护理，加强心理干预，促使产妇保持良好的心理状态；对引流管道进行妥善固定；积极防治并发症，例如感染、产后出血。
(3)指导要点。剖宫产围术期，对患者进行健康宣教，了解剖宫产的流程、操作方法、常见并发症；积极配合医护人员，完成各项准备工作；术后6h内禁食，排气恢复后可以吃较软的食物；术后6h，可在床上活动，并鼓励产妇尽早下床；指导产妇学会母乳喂养方法和技巧。
3．什么是人性化管理
人性化管理是从企业管理中借鉴而来，原意是管理工作要注重人性要素，能充分挖掘人的潜能，利用人性的生产技术、组织机构，发挥出全体员工的积极性、创新性。实践证实，人性化管理能提高企业管理效率，有利于调动人员积极性，可以改善工作氛围，减少人与人之间的矛盾冲突，从而构建和谐、友善的秩序。
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将人性化管理用在护理工作中，就是以患者为中心，尊重患者的生命、尊严、隐私，了解并满足患者的身心需要，提高护理服务的针对性、个性化，患者在诊疗过程中感到方便、合适、满意，生理、心理、社会等方面均处于健康满足的状态。在妇产科内，不同患者的年龄、性格、文化程度、家庭背景、疾病种类是不同的，她们接受医疗服务时，对护理工作的需求也是不同的。例如：有些患者的护理需求少，只要能治病救人就行；有些患者的护理需求多，对环境、人员、技术均提出了细致的要求。实施人性化管理，能构建和谐信任的护患关系，减少纠纷和矛盾；提高护理工作质量，保护患者的身心健康；丰富护理工作的内涵，不断创新变革护理理念和方法。
4．人性化管理在妇产科护理中的应用
(1)树立人本理念。人性化管理的前提，是树立人本理念，从患者的利益出发，关注生理、心理需求，保护人格尊严。在护理操作中，护士要保持热情耐心的态度，采用关系体贴的语言，促使患者的心理、精神处于舒适状态。
(2)环境干预。建设优质病房，根据患者的需求，选择单人间、双人间、套房，室内干净整洁，采用家庭式的装修布置，减少患者的陌生感。患者入住病房后，调整适宜温度、湿度、光照，定期开窗通风，做好消毒卫生工作。
(3)尊重患者。对患者护理服务时，站在患者的角度思考，解决实际问题，例如中午吃什么呢？如何做好安全工作？护士必须富有同情心，尊重患者和家属的知情权，多安慰鼓励患者，参与到疾病治疗、方案制定中，明白各种消费事项。
(4)主动服务。和常规护理相比，人性化护理讲究主动服务，例如：针对分娩的产妇，实施一对一全程陪护，利用自己的工作经验，对产妇进行指导，采用不同体位，减轻分娩痛苦，加快分娩进程。
(5)加强沟通。护患沟通是护理工作的第一步，很多纠纷和矛盾的出现，就是护患沟通不到位引起的。护士要倾听患者的想法，鼓励患者宣泄负面情绪，释放喜怒哀乐。将健康教育贯穿在治疗过程中，可利用图片、视频进行辅助讲解，增强患者的疾病认知，纠正错误的想法和观念。
(6)个性服务。对患者进行服务时，一定要区别对待，护理操作要结合患者的年龄、性格、文化程度等，突出个性服务，确保患者适用。例如：患者性格开朗，护理时可以和患者讲笑话，谈论电影和音乐，分享生活中的趣事；患者性格孤僻，护理时要多利用肢体动作语言，让患者感受到关爱。
综上所述，妇产科疾病复杂，做好护理工作，才能提高诊疗质量。文中以剖宫产为例介绍了护理要点，指出人性化管理的内涵和作用，阐述了在护理工作中的具体应用。希望通过本文，为妇产科护理工作提供借鉴，促进护理质量的不断提升。
论文作者:黄永琼
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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