湖北省荆门市第二人民医院 44800
【摘 要】目的：探讨甲状腺瘤采用改良小切口手术治疗的效果。方法：以我院2016年3月-2018年2月收治的甲状腺瘤患者62例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组行传统切除术治疗，研究组行改良小切口手术治疗，对比两组患者手术治疗效果。结果：两组患者在切口长度、手术时间等指标方面相比差异显著（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者的整体效果显著，术后并发症少，具有一定临床推广意义价值。
【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；传统切除术
目前临床多借助手术方案治疗甲状腺瘤，以往传统手术的应用存在较大手术创伤患者术后恢复速度慢，且伤口外观恢复差、无美观性，随着近年来医疗水平的提高，改良小切口手术具有安全性高、创伤小、恢复快等特点在临床取得一定效果[1]。本研究主要对改良小切口手术在甲状腺瘤患者治疗中应用的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础性资料
以2016年3月-2018年2月我院收治的62例甲状腺瘤患者为研究对象，患者入院后均经临床检查确诊为甲状腺癌，且自愿参与本研究，本研究经院内伦理委员会审核后批准；排除存在意识障碍、精神病史等不能配合完成本研究调查者；采用随机数字表法分为两组，每组31例。对照组男8例，女23例，年龄为26-64岁，平均（39.04±3.12）岁；研究组男6例，女25例，年龄为25-66岁，平均（39.18±3.09）岁。两组患者基础性资料相比差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 手术方法
对照组患者行传统切除术治疗，方法：选择平卧位，常规实行麻醉处理，于患者颈前位置做弧形切口，观察甲状腺位置并实施全切，术后常规留置引流管；研究组患者行改良小切口手术治疗，方法：常规操作同对照组，选择距离锁骨上放约2cm作为手术切口位置，选择两侧锁骨交界点位切口中心点，切口大小控制在4-6cm，切口表皮有效切开后游离皮瓣，经上缘至甲状软骨，分离甲状腺真假包膜后确保甲状腺上下级、外侧完全分离，提起良性肿瘤行缝合处理，切断甲状腺韧带游离切除包块，手术过程中应对甲状腺组织切除量进行控制，避免损伤患者喉返神经，确认无渗血点后常规进行切口缝合处理。
1.3 观察指标
分别对两组患者手术所用时间、手术切口长度、术中出血量以及住院所用时间等情况进行记录并对比。对比两组患者术后3个月内并发症发生情况。
1.4 统计学意义
以统计学分析软件包SPSS 19.0 对本研究所有数据进行分析处理，计量资料选择均属标准差描述，t检验；计量资料则应用%描述，X2检验；以P<0.05表明两组对比所得结果存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床各指标水平
对照组患者切口长度、手术时间、术中出血量以及住院时间与研究组相比均较多，两组对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床各指标水平对比
2.2 对比两组患者术后并发症情况
经手术干预，对照组患者1例轻微吞咽困难、1例声音嘶哑、1例呼吸困难、2例切口轻微感染，并发症总发生率为16.13%（5/31）；研究组患者仅1例患者出现轻微吞咽困难，无其他并发症出现，并发症发生率为3.23%（1/31）。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
相关研究指出[2]，甲状腺瘤属于甲状腺疾病常见类型，属于良性肿瘤的一种，多发于女性。手术是目前临床治疗甲状腺瘤的主要方案，其中传统手术治疗后患者多留下瘢痕，且手术创伤大、恢复速度慢，不利于提高整体治疗效果，随着改良小切口手术的应用，可提高手术安全性，降低并发症发生率，具有较明显优势[3-4]。
本研究结果显示，研究组患者临床各指标情况与对照组相比较好，且并发症发生率与对照组相比显著较低。提示，甲状腺瘤患者应用改良小切口手术的整体效果较好，安全性高。
综上所述，改良小切口手术的应用可提高甲状腺瘤患者整体治疗效果，可作为临床优选手术方案进行推广应用。
参考文献：
[1]靖帅，蔡晓博，徐成钢.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：42-43.
[2]焦兴强.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：53-54.
[3]刘亚辉，李军戈.改良的小切口手术和传统的切除手术治疗甲状腺瘤的疗效对比[J].当代医药论丛，2017，15（13）：107-109.
[4]韩贤国.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（08）：52-54.
论文作者:张磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 切口论文; 两组论文; 并发症论文; 小切口论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;