李翔
江西省新余市中医院骨二科 338025
摘要：目的：对创伤骨折患者术后护理中循证护理模式应用下取得的效果进行分析。方法：选取医院收治的创伤骨折患者76例，以数字随机分组形式，分对照组38例、观察组38例，对照组护理给予一般护理模式、观察组采用循证护理方法，对两组患者住院期间压疮发生情况、护理满意率观察对比。结果：住院期间观察组与对照组压疮发生率分别为2.63%（1/38）、15.79%（6/38），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组与对照组分别为94.74%（36/38）、78.95%（30/38），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤骨折患者术后护理中循证护理模式的应用，对于预防压疮有积极作用，且可提升患者对护理服务的满意程度，应在临床实践中推广应用。
关键词：创伤骨折；压疮；循证护理；效果
创伤骨折患者术后一般需长时间卧床，对护理工作质量要求极高。特别在预防压疮方面，需从多方面护理工作如营养支持、体位调整以及其他心理护理干预等着手，帮助患者降低并发症发生率，而采用临床常规护理方法很难满足该要求，所以考虑在护理工作中引入循证护理模式。本次研究将对创伤骨折术后护理中循证护理模式的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年9月-2017年9月收治的创伤骨折患者76例，通过数字随机分组形式，包括对照组与观察组各38例。对照组男23例，女15例，年龄25-65岁，平均（40.5±8.5）岁，致伤原因：撞伤、坠落伤、砸伤分别为16例、13例、9例。观察组男24例，女14例，年龄24-66岁，平均（41.2±8.4）岁，致伤原因：撞伤、坠落伤、砸伤分别为17例、14例、7例。入选标准：①均给予影像学检查确诊骨折类型与具体部位，给予手术治疗；②患者均无手术禁忌症，无皮肤疾病，且无其他精神病史、认知功能障碍等情况；③对于本次研究，所有患者均确认同意配合。基线资料如年龄、性别与致伤原因比较无显著差异（P＞0.05），可做对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者采用一般护理方法，如术后一般用药指导、做各项体征指标监测以及为患者答疑解惑等。
1.2.2观察组
观察组患者引入循证护理模式，实施要点在于：①循证护理小组的设立，小组包括护士长、主管护师与优秀护理人员等成员，职责在于对循证问题的确定、循证证据寻找以及护理计划的制定落实等；②循证问题确定与证据寻找，由于创伤骨折患者术后需长时间保持卧床休息，发生压疮的可能性较高，且因生活活动受限与机体不适感较强，心理问题较为严重，所以将循证问题确定为压疮的预防与心理问题解决。而在证据寻找方面，主要从数据库包括中国知网、万方数据库中寻找相关文献，在此基础上确定问题并制定护理计划；③循证护理计划的实施，如在压疮预防方面，护理中可取软枕于双侧组下、双膝、腰部、枕骨以及骶尾部放置，每2h将软枕移开，或定时做体位调整，体位调整中要求坚持轴向一体翻身方法，同时注意保持床单衣物勤换勤洗，做到床单与皮肤干燥清洁。另外，压疮护理中需在患者营养状况上改善，如食物选择应以高纤维、高热量与高蛋白类型为主，使高代谢状态需求实现，有助于压疮的控制。除压疮预防外，应做好心理护理干预工作，如主动倾听患者主诉，对患者的心情表示理解，在此基础上做心理干预方法，如讲解同类型成功治疗病例，或选择注意力转移法帮助患者缓解不适症状，改善心理状态。
1.3观察指标
对两组患者住院期间压疮发生率观察，并利用问卷调查法了解患者对护理服务的满意情况。
1.4统计学处理
所有数据结果以WPS xls表格汇总，统计学处理通过软件SPSS21.0实现，经过数（n）或率（%）描述压疮发生率、护理满意率等计数资料，组间数据结果对比由检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后压疮发生率比较
住院期间观察组出现1例压疮情况，对照组6例压疮，压疮发生率分别为2.63%（1/38）、15.79%（6/38），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意率比较
问卷调查结果，护理满意率观察组与对照组分别为94.74%（36/38）、78.95%（30/38），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3讨论
创伤骨折作为骨科常见疾病类型，临床治疗中一般采用手术治疗方法，值得注意的是，手术治疗后大多患者需保持长时间卧床休息，出现压疮的可能性极高，不仅对患者治疗效果有严重影响，甚至出现护患纠纷问题[1]。在此背景下，要求在护理方法上改进，如引入循证护理模式，其实施的要点在于循证问题的确定、证据寻找以及循证护理计划的落实等，如循证护理计划实施方面，需围绕循证问题制定针对性的护理措施，如心理护理干预、饮食护理干预以及基础护理工作的强化等[2-3]。本次研究结果中，住院期间观察组出现1例压疮情况，对照组6例压疮，压疮发生率分别为2.63%（1/38）、15.79%（6/38），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时在护理满意率上，观察组护理满意率94.74%（36/38），相比对照组明显较高，反映出循证护理模式应用下取得的效果显著。
创伤骨折患者术后护理中循证护理模式的应用，对于预防压疮有积极作用，且可提升患者对护理服务的满意程度，应在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]范艳琴.循证护理在创伤骨折患者术后压疮中的应用分析[J].中国实用医药，2017，12（32）：180-181.
[2]童玉梅，冯敏，肖秀丽.循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3834-3835+3838.
[3]郇秋霞，单桂梅.循证护理干预对胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的预防[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（19）：80-82.
论文作者:李翔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 术后论文; 创伤论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 分别为论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;