鞍钢集团公司总医院
摘要：目的：研究分析老年糖尿病护理中应用循证理念的临床意义。方法：研究对象是我院收治的80例老年糖尿病患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组中40例患者，对照组患者进行常规糖尿病护理，观察组在常规护理基础上开展循证护理，根据患者血糖控制情况对护理效果进行评价。结果：观察组总有效率95.0%高于对照组总有效率77.5%，组间比较差异显著（P<0.05），观察组患者在心理情绪改善、疾病知识普及、患者满意度均高于对照组患者，观察组患者各项指标比率均高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论：老年糖尿病护理中应用循证理念具有较好的临床效果，可在临床中推广。
关键词：糖尿病；临床护理；循证理念；临床分析
本次研究对老年糖尿病患者的临床护理应用循证护理理念具有重要价值，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
研究对象是我院收治的80例老年糖尿病患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组中40例患者，男性19例，女性21例，年龄64-88岁之间，平均年龄66.5岁，糖尿病病程5-15年，平均病程6.9年，合并症情况：糖尿病肾病12例，糖尿病足3例，心脏病5例，周围神经病变11例，文化程度：初中毕业22例，高中毕业15例，大专毕业3例，观察组中40例患者，男性20例，女性20例，年龄65-87岁，平均年龄65.6岁，平均病程7.2年，合并症情况：糖尿病肾病10例，糖尿病足4例，心脏病6例，周围神经病变10例，文化程度：初中毕业23例，高中毕业13例，大专毕业4例。观察组和对照组比较临床资料数据在性别、平均年龄、合并症情况、文化程度等差异无统计学意义（P>0.05），结果可进行比较。
1.2护理方法
对照组患者进行常规糖尿病护理，给予患者饮食护理、健康教育、药物护理、运动指导等，患者采用注射胰岛素控制血糖，用抗生素控制感染，并给予抗血栓药物、改善微循环药物，对于糖尿病足患者进行局部清创、消炎治疗。
观察组在常规护理基础上开展循证护理，根据患者存在的分体，及糖尿病发展情况，进行合理的护理诊断，对护理工作中发现的问题，护理人员在查阅大量文献的情况下【1】，选择合适的护理方式，本着明智、准确、慎重的精神提供优质化的护理服务，实现临床护理干预；积极控制患者血糖水平，通过饮食干预，应用胰岛素控制患者血糖水平，对每日血糖水平进行监测，根据患者血糖水平情况调整胰岛素用量，保持血糖控制平稳【2】；患者健康教育可采用多种方式进行集体教育、单人教育、小组教育等，并通过实际情况结合患者需要进行系统教育，对糖尿病的病因机理、临床表现、并发症等进行宣讲，没开展一次健康教育均做一次反馈，看是否起到教育目的；对糖尿病患者采取各种行之有效的措施进行治疗，配合营养师在床边进行指导，用食物模型告知患者食物的能量为多少，让患者了解什么食物产后不利于控制血糖，产生更为实际的饮食干预【3】；患者应用胰岛素时应告知胰岛素注射用笔存在死腔，相当于2-4单位的胰岛素，死腔中的胰岛素在折射后会造成计量增加，在常规消毒批复后快速进针，完成注射后停留10s，在拔针时也要继续按住注射键，注射部位首选三角肌、腹部、臀部、股部等，在注射时应尽量将空气排尽；在注射胰岛素3-4h后防止出现低血糖情况，在临床护理中应及时发现低血糖症状，保证患者绝对卧床，低血糖症状轻的华智能和可食用点心、糖果等，低血糖症状严重的可静脉推注20-40ml葡萄糖，并监测血糖变化情况，如低血糖均在固定时间发作，应重新制定治疗和饮食方案；建议患者进行有氧运动心率保持在60-85次，根据患者情况制定合理的运动计划，每日运动1次，每次30min，运动强度由轻到重循序渐进，在运动后如出现头晕、面色苍白、呼吸困难等应立刻停止运动。
1.3临床观察
根据患者血糖控制情况对护理效果进行评价【4】，显效：经过护理后患者血糖水平恢复正常，且血糖稳定；有效：经过护理后患者血糖略有下降；无效：经过护理后患者血糖无改变甚至升高。采用问卷调查的方式对患者心理情绪改善、疾病知识普及、护理满意度进行分析。
1.4统计学方法
研究数据应用统计学软件SPSS18.0进行分析，组间比较分别应用t检验和卡方检验，当P<0.05则统计学差异显著。
2结果
观察组40例患者，显效28例，无效2例，对照组40例，显效22例，无效9例，观察组总有效率95.0%高于对照组总有效率77.5%，组间比较差异显著（P<0.05），数据见表。
3讨论
随着人们生活水平不断提高，先进的护理理念和工作要求不断出现在临床护理中，常规护理已经不能满足人们对日益增长的需要，对护理工作也提出了新的要求，循证护理理念作为新型护理模式在社会和临床得到广泛关注【5】。综上所述，老年糖尿病护理中应用循证理念具有较好的临床效果，可在临床中推广。
参考文献：
[1]谢焕瑜，73例糖尿病的循证护理体会[J].中国健康月刊，2011，30（6）：191-192.
[2]林颖，循证护理理念在外科护理中应用意义探讨[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（30）：481-482.
[3]张庆哲，李晶，李红梅，等，循证护理-护理实践新理念[J].河北职工医学院学报，2004，21（1）：41-42.
[4]彭巧君，应用食物模型进行糖尿病饮食教育的方法及护理[J].中华护理杂志，2003，38（10）：789-790.
[5]王艳，成冀娟，循证护理学[J].护士进修杂志，2003，18（1）：4-5.
论文作者:高红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 情况论文; 理念论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;