（湖南省长沙市妇幼保健院 410000）
摘要：目的 对丙泊酚无痛人工流产术的患者给予地佐辛预先给药的麻醉效果进行分析。方法 以自2015年6月-2017年10月的92例丙泊酚无痛人工流产术的患者进行研究，将其分为两组进行治疗，分组方式为挂号的先后顺序，对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉，研究组则给予地佐辛联合丙泊酚预先给药，对两组的麻醉起效时间、苏醒时间、疼痛评分和不良反应的发生率进行分析。结果 研究组的苏醒时间较短，不良反应的发生率较低，对比对照组（P<0.05）；而麻起效时间对比无差异性（P>0.05）。结论 无痛人工流产术在麻醉给药时需要选择合适的药物进行麻醉，而给予地佐辛预先给药能够显著提高其治疗麻醉的效果，且苏醒时间较短，不良反应较少，效果显著。
关键词：地佐辛；丙泊酚；无痛人工流产术；麻醉效果
无痛人工流产术是指通过手术的方式阻止妊娠的情况，人流的方式有药物流产和手术流产，这两种方法均较为常见，但是手术流产相对较安全也较为彻底，药物流产会出现流产不尽的情况，需要再次进行刮宫手术，因此在流产时大多的患者需要进行人工流产。而传统的人工流产会给患者较大的痛苦，且并发症较多，随着医疗水平的提高，无痛人流的应用则越来越广泛。本文就地佐辛预先给药用于丙泊酚无痛人工流产术的麻醉效果进行分析，内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以自2015年6月-2017年10月的92例丙泊酚无痛人工流产术的患者进行研究，将其分为两组进行治疗，分组方式为挂号的先后顺序，研究组46例，年龄18-32岁，平均年龄（19.4±1.6）岁，患者妊娠时间≤13周，初次妊娠者28例，再次妊娠者18例；对照组46例，年龄20-29岁，平均年龄（22.8±1.7）岁，患者妊娠时间≤12周，初次妊娠者20例，再次妊娠者26例；对其资料数据研究显示，数据无差异性，可对比分析（P>0.05）。
1.2方法
研究组患者给予丙泊酚联合地佐辛预先给药麻醉，在做好完善的准备工作后，给予0.1mg/kg的地佐辛（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20080329）静脉注射，５min后缓慢静注1mg/kg的丙泊酚（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123138），直至患者的肌肉松弛，睫毛放射消失[1]。
对照组则给予丙泊酚联合芬太尼预先给药麻醉，给予1ug/kg的芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076）静脉注射，3min后缓慢将2mg/kg的丙泊酚静脉滴注，直至患者睫毛反射消失。对两组的麻醉起效时间、术后苏醒时间，丙泊酚用量，镇痛效果，术中、术后不良反应进行观察[2]。
1.3观察指标
对两组的麻醉起效时间、苏醒时间、疼痛评分和不良反应的发生率进行分析。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）进行评定：0～3分为轻度疼痛或无痛；4～6分为中度疼痛；7～10为重度疼痛。
1.4统计学方法
计量资料，以 表示（t值检验），计数资料，以“%”表示（ 值检验），以SPSS19.0版本软件进行计算，对两组数据的有效性判断以P<0.05表示。
2结果
2.1对麻醉起效时间、苏醒时间进行分析
麻醉后，两组麻起效时间对比无差异性（P>0.05），而术后苏醒时间则研究组较短，对比对照组（P<0.05），如表1.
3讨论
随着人们思想意识的提高，早孕检查的普及，有越来越多的意外妊娠的患者同意在不愿意生育的时候进行终止妊娠。终止妊娠的方式较多，而最常见、最科学的为药物终止妊娠和手术终止妊娠，而目前，临床上虽然对手术终止妊娠的技术有了明显的提高，同时术前的药物使用使得人流患者疼痛和不良反应有了明显的减少，但是临床上则对于药物的追求则更加精确，不仅需要其效果较好，而且要求不良反应较少。临床上使用的麻醉药物较多，而丙泊酚则是常见的一种，其起效较快，苏醒时间短，因此被广泛应用于人流的麻醉，但是由于镇痛作用较弱，因此需要与其他镇痛药物联合使用，从而增强其镇痛效果，以减少并发症的发生[3]。而其中最为常用的为丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，在进行静脉注射麻醉后会引起呼吸系统的抑制，容易导致患者发生危险。
地佐辛作则是阿片受体混合激动拮抗剂，不仅可以激动κ受体，而且对μ受体也有一定的激动作用，并且不会产生μ受体依赖的情况，可以有效松弛其胃肠道的平滑肌，从而减少恶心、呕吐等情况的发生，从而有效减少呼吸抑制的情况，安全性较高，镇痛作用较强[4]。有学者研究显示，地佐辛在进行麻醉诱导时能够使得注射丙泊酚引起的疼痛感减轻，从而减少麻醉诱导期间的不良反应，同时在患者麻醉苏醒后还可以保持一定的镇痛作用。研究显示，丙泊酚与小剂量地佐辛联合镇痛能够较好的符合无痛人流的麻醉需要，使得单用丙泊酚时的镇痛不全、循环受到抑制，并且与芬太尼联合使用使得呼吸抑制的情况显著减少。本文研究显示，在无痛人工流产中，实施地佐辛与丙泊酚联合麻醉的效果显著，其苏醒时间较短，不良反应发生率为6.52%，对照组为21.74%，对比（P<0.05），而刘欣，何春霞，何振[5]等研究显示，地佐辛复合异丙酚在无痛人工流产术中的效果较好，其实施后观察组的不良反应发生率为7.95%，对照组为27.27%，且苏醒时间也较短，疼痛评分较低，对比（P<0.05），与本组研究结果一致。并且还有学者在不同剂量的地佐辛复合异丙酚在无痛人工流产术中的效果不同，其中以0.05mg/kg地佐辛的剂量使用效果较好，且对于异丙酚引起的心血管的负性肌力、负性传导和对外周血管有直接扩张作用，使得血压下降和心率减慢等情况减少。
综上所述，对无痛人工流产给予地佐辛联合丙泊酚预先给药的麻醉效果较好，其苏醒时间较短，不良反应较少，值得推广。
参考文献
[1]李国振.探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中外医疗，2017，36（17）：142-144.
[2]杜学红.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中国处方药，2016，14（12）：82-83.
[3]张庆喜，张海涛，沈江.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中外女性健康研究，2016（21）：29-30.
[4]郁峰.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：64.
[5]刘欣，何春霞，何振.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果的影响[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（07）：951-953.
论文作者:李彩凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签：人工流产论文; 时间论文; 效果论文; 患者论文; 给药论文; 不良反应论文; 人流论文; 《航空军医》2017年30期论文;