摘要：目的：探究优化产房管理对降低剖宫产率促进自然分娩临床效果。方法：选取2015年1月至2016年4月期间本院收治的120例产妇，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用常规产房管理模式，实验组，采用产房管理优化模式，对比两组产妇分娩情况。结果：实验组自然分娩率为93.4%，对照组为78.3%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化产房管理，有助于减少剖宫产，促进自然分娩，效果显著，值得广泛推广。
关键词：产房管理；剖宫产；自然分娩；临床观察
目前，随着医疗技术的不断发展，医学服务模式发生转变，如何控制剖宫产率，促进自然分娩逐渐得到临床产科医师的关注与重视。1996年，WHO于“正常分娩监护实用手册”中提出，Doula分娩列为有效的、鼓励采用的措施，可见，优化产房管理，转变分娩模式，与母婴安全存在直接联系[1]。为探究优化产房管理对降低剖宫产率促进自然分娩临床效果，本院以120例产妇为对象，采用不同的方式管理产房，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年4月期间本院收治的120例产妇，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，20岁至39岁为产妇年龄区间，（28.4±5.93）岁为产妇平均年龄。37周至41周为孕周，（39.4±1.02）周为平均孕周。实验组，19岁至37岁为产妇年龄区间，（29.5±6.05）岁为平均年龄。37周至40周为孕周，（38.4±1.21）周为平均孕周。两组产妇的一般资料差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组，采用产房常规管理模式，实验组，采用产房优化管理模式，具体而言，如下所示：待产妇进入待产室后，允许一位家属（丈夫或妈妈）陪伴，给予产妇鼓励和关心，缓解产妇陌生感，避免产妇产生紧张、恐惧、不安、烦躁等不良情绪，基于家属照顾下，允许产妇选择自由体位，例如，卧、跪、趴、蹲等，缓解宫缩痛，增加舒适度。助产士一对一的全程陪伴分娩（即Doula分娩），整个产程中，指导产妇心理与生理，主动向产妇介绍分娩相关的知识，告知剖宫产与自然分娩的利与弊，引导产妇认识到分娩属于正常的生理过程，宫缩间隙时，指导产妇坚持少量多次的基本进食原则，多摄取高热量且易消化的食物。活跃期，助产士以产程进展具体情况为依据，检查阴道，及时纠正胎位不正的现象，例如，左枕后或坐枕横时，指导产妇处于左侧俯卧位状态下，将左侧肩部、胸部和腹部紧贴于床，左腿向后伸，右腿屈曲于腹前。若为右枕后或右枕横，方向与上述相反。维持此体位30min左右。
1.3观察指标
详细观察并记录两组产妇的分娩方式，主要涉及自然分娩和剖宫产。
1.4统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
基于不同的产房管理模式下，对比两组产妇分娩方式，实验组自然分娩率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：两组产妇分娩方式对比
3讨论
分娩，指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程，分娩全过程包括3个产程，即第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿分娩出期）和第三产程（胎盘娩出期），其中，自然分娩和剖宫产分娩是常见的两种分娩方式[2]。
剖宫产术属于产科常见手术，近年来，随着麻醉学、输液、输血、水电平衡知识和手术方式的发展、成熟，手术缝合材料的改进，感染控制手段的进步，剖宫产在临床上得到广泛应用，是挽救产妇和围产儿生命的有效措施。其中，剖宫产主要用于难产、妊娠并发症、妊娠合并症和珍贵儿[3]。
自然分娩，是一种分娩方式，妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称之为早产，妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称之为足月产，妊娠满42周及其以后分娩，称之为过期产[4]。
目前，剖宫产率居高不下，受手术影响，产妇常表现出严重的并发症和后遗症，导致产妇生命安全受到严重影响。在此背景下，如何控制剖宫产率成为产科医师关注的焦点。优化产房管理，转变护理模式，可减少剖宫产，促进自然分娩。在优化产房管理的前提下，为产妇营造良好的产房环境，给予家人般的陪伴和关心，缓解产妇紧张、恐惧、不安、烦躁等不良情绪，增加自然分娩的吸引力。待产过程中，允许产妇自由活动，采用先进的分娩镇痛技术，增加阴道分娩舒适度，达到降低剖宫产率的目的。
本次研究以本院于2015年1月至2016年4月期间收治的120例产妇为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用产房常规管理模式，实验组，采用产房优化管理模式。结果显示，实验组自然分娩率为93.4%，明显高于对照组的78.3%。
综上所述，优化产房管理，有助于控制剖宫产率，促进自然分娩，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]王献花，左媛，赵晓霞，贾黎英，胡晓燕.优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察[J].河北医药，2013，23：3671-3672.
[2]陈丹凤，董小茹，陈亚萍.采取产科护理新模式降低剖宫产率的临床研究[J].现代医院，2013，12：104-106.
[3]刘嘉，冯世萍，夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，14：1-3.
[4]毛雁冰，陈小霞，陈丽颜，张藐冰，林小燕.自由体位对促进自然分娩的临床研究[J].中华护理教育，2015，04：293-295.
论文作者:布阿提卡木.阿塔吾拉,热依拉.沙肯
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：产妇论文; 产房论文; 实验组论文; 自然论文; 对照组论文; 周至论文; 方式论文; 《健康世界》2016年第19期论文;