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摘要：本文旨在研究园艺疗法在脑卒中偏瘫患者康复心理干预中的应用
以探讨园艺疗法在干预康复过程中的作用,从而在一定程度上提出园艺疗法应用于实践建议。在本文的研究中,在什么是园艺疗法、脑卒中偏瘫患者康复心理的复杂性、园艺疗法的作用三个方面展开了讨论，本研究中对于园艺疗法的多种实现方式进行实验,研究结论表明园艺疗法对长者的身心康复有一定的积极作用,不同的园艺活动在特定的人群与条件下可能产生不同程度的效用,通过园艺疗法在长期应用下将会对脑卒中偏瘫患者产生积极的影响作用，并展望了园艺疗法与康复医学的交叉研究及其应用前景。
关键字：园艺疗法 偏瘫患者 心理干预
1.什么是园艺疗法
园艺疗法（HorticulturalTherapy）是利用植物与人之间的一种亲密关系，通过从事园艺活动，在这个过程中，帮助自己放松心情，舒缓压力，增加自信心，培养成就感，建立良好人际关系的一种治疗方法。该疗法通过植物，调整人的情绪、情感，并具有康复和治疗的辅助作用。园艺疗法整合了心理学、精神医学、植物学、园艺学和景观设计学等学科的优势，把人交给大自然，享受自然，获得成长，研究发现“园艺疗法”能够降减缓心跳速度，改善情绪，减轻疼痛，对病人康复具有很大的帮助作用[1]。
2.脑卒中偏瘫患者康复心理的复杂性
脑卒中是一类严重危害中老年健康的常见病。多发病，致残率高，约为70%--80%的患者因后遗不同程度的语言、运动、认知、情感障碍，给家庭和社会带来沉重的负担，严重影响患者的生活自理能力及生活质量，生话不能自理者达43.2%。同时由于患者长期卧床，生活不能自理，大多精神苦闷,心情抑郁，烦躁易怒，甚至与医护人员及家人产生对抗情绪不愿配合治疗护理，对健康的恢复失去信心，增加了康复治疗的难度。
震惊是患者卒中后的即刻反应，患者对发病毫无心理准备，患者不能正视和接受肢体瘫痪带来的巨大精神打击，心理往往处于休克期，还没有作出调整和适应。常表现为吓呆了、茫然失措，不知下一步如何处理，出现一些无目的的动作和行为，或表情淡漠、无动于衷。否认是指患者拒绝承认疾病所带来的躯体、环境后果及其影响，是患者面对卒中致残打击而采取的一种心理防卫机制，患者对自己疾病及后果缺乏认识，对疾病康复的预后抱有侥幸心理，认为可以恢复到病前水平，以此来减轻痛苦和心理压力[2]。否认可暂时保护个体免受情感痛苦，抵挡不愉快的现实，使他有时间慢慢承认疾病或损伤的存在，减轻忧伤悲痛的情绪，暂时不降低康复效能。但否认并不是没有代价的，它不可能使患者摆脱长期的感情痛苦。
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3.园艺疗法的作用
康复治疗是伤病治疗中的重要组成部分，其目的是最大限度地恢复或改善患者的功能，使其能回归家庭、回归社会。随着现代医学的发展，康复医学已经成为医学中的一个重要分支。它是通过多样的医疗手段，减弱和消除人们的功能障碍，重建和修复人的功能缺失，并改善和提高其他方面的功能。现代医学研究表明，植物所构成的景观效果，能够对患者产生有利的心理影响，促进疾病的治愈。可见，与有生命的植物有关联的园艺疗法，在康复医学中的作用值得探索。举个例子，俄勒冈州波特兰市的“莱加西医疗服务”（Legacy Health System）是一家非营利性机构，经营着五家医院，园艺疗法已经成为这五家医院不可或缺的保健医疗服务的一个组成部分。该机构有园艺疗法始于1991年的“星期四花园俱乐部”计划，一项与老年痴呆症的患者家居护理有关的项目，让老年痴呆症的患者进行社会性的植物种植活动，比如在花园或是在室内进行除草或者栽培植物。该机构园艺治疗方案协调员特雷西亚·哈森（ Teresia Hazen,）表示：“很快，我们清楚地发现：当他们在自然中忙碌时，病人的焦虑和神志恍惚减少了，注意力也集中了”。[3]
据《园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍及精神康复的影响》实验数据，将纳人的70例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组.每组35例。对照组给予常规基础用药治疗及康复运动训练治疗,治疗组在常规基础用药治疗及康复运动训练治疗的基础上安排进行园内植物护理、作物生产.盆栽组合、花艺训练、景观设计训练、种植香草植物等园艺操作活动，园艺疗法通过接触、参与种植植物活动及接近自然环境所产生的感觉,可使脑卒中患者在参与园艺活动中提高肢体肌肉运动能力及协调性, 并在治疗活动中重新发现自己的价值,提高沟通交流能力,增强对生活的信心。[5]
总结：园艺疗法在脑卒中偏瘫患者康复心理干预中的应用在康复医学领域有很大的潜力。在处理好植物种类与周围环境的关系及进一步探究植物与人体健康的关系等领域，均彰显了园艺疗法与康复医学在对人体健康关怀目标上的一致性。同时，现代医学仍存在只注重疾病，忽视病人心理治疗的问题。而将园艺活动作为媒介的园艺疗法，可以一定程度上解决这个问题。
参考文献：
[1]马语若. 园艺疗法在复康长者心理危机干预中的应用[D].2018
[2]庄严 解玉庆.浅探园艺疗法在康复医学中的应用前景.《中国园艺文摘》[J].2016
[3]牟清华;吴红霞;;脑卒中偏瘫早期康复的护理方法[J];中国医药指南;2013年28期
[4]严文 黄文柱 王志军 崔淑仪 园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍及精神康复的影响 中华物理医学与康复杂志2017年5月第39卷第5期[J]
[5] 严文,黄文柱,王志军, et al. 园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍及精神康复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2017, 39(05):369-371.
论文作者:1霍婧婧,2徐丽丽
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：园艺论文; 疗法论文; 患者论文; 脑卒中论文; 心理论文; 植物论文; 医学论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;