黑龙江中医药大学163311
【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择在2013年12月～2014年12月我院胃肠道肿瘤患者20例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶治疗，实验组患者联合参苓白术散加减治疗。结果：两组患者的近期临床疗效比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；而实验组的生存质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：西医结合参苓白术散加减治疗胃肠道肿瘤，在治本的同时，能降低不适症状的产生，可提高患者的抵抗力，延长生存期，提高生活质量，因此值得在临床推广应用。
【关键词】中西医；参苓白术散；胃肠道肿瘤；临床研究
受饮食、生存环境的改变，促使肠胃道肿瘤患者的得病率趋于高位。临床中常运用手术将病灶切除后加以化、放疗辅助，成为临床中常用的治疗手段。但在实施辅助治疗中，化、放疗药物会对患者造成的伤害较大，且会产生一定的毒副作用，极大程度上使患者的健康和生活品质受到影响。
随着经济的迅速发展，人们的生活方式改变巨大，物质生活明显改善，尤其是食物结构改变较大。由于动物类食物的大量摄入，造成人体营养成分比例的长期失调，这是胃肠道肿瘤发病率不断升高的重要原因之一[1]。胃肠道肿瘤是常见恶性肿瘤之一，如何提高胃肠道肿瘤患者的生存率及生存质量，是越来越多医务工作者研究的目标。当前医护人员主要通过西医治疗消除胃肠道病灶，对各项不良症状进行控制，但效果并不显著，治疗后并发症发生率较高。胃肠道肿瘤的发病率呈现逐年递增现象，治疗胃肠道肿瘤的首选方法是应用手术切除原发病灶，并在术后辅以放化疗[2]。本文选取2013年1月～2014年12月我院的胃肠道肿瘤患者20例，探讨中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年1月～2014年12月我院胃肠道肿瘤患者20例，其中男12例，女8例，年龄60～72岁，胃癌10例，直肠癌4例，结肠癌6例。全部患者随机分为实验组和对照组各10例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性[3]。
1.2 方法
对照组患者采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶治疗，其中奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2个小时，d1；5氟尿嘧啶一天250 mg，静脉注射，d1-5。3周为一个疗程。实验组患者在对照组治疗的基础上联合参苓白术散加减，该方剂成分为人参5 g、薏仁30 g、白术10 g、扁豆10 g、茯苓10 g、陈皮10 g、砂仁3 g、麦冬10 g、姜半夏10 g、炒谷芽15 g、炒麦芽15 g、三棱10 g、佛手10 g、莪术10 g、马齿苋30 g、白花蛇舌草30 g，上述药材均水煎300 mL，分2次早晚服用。两组患者均治疗4个周期后观察其疗效及生存质量[4]。
1.3 评价标准
参照WHO癌症治疗的客观效果标准进行评定，共划分为四个等级。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者的肿瘤病变完全消失且至少维持>4周，则为完全缓解；若患者的肿瘤病灶最大垂直径与最大径乘积减少≥50%，且无新病灶发生，则为部分缓解；若患者的肿瘤病灶最大垂直径与最大径乘积缩小<50%或者增加<25%，且无新病变发生，则为稳定；若患者的肿瘤病灶最大垂直径与最大径乘积增加≥25%，或有新病灶出现，则为进展。采用KPS评分对患者治疗前后的生存质量进行评分，其中生存质量改善为增加10分，生存质量降低为下降>10分其余为稳定。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 近期疗效比较
两组患者的近期疗效比较。结果显示，两组患者的近期临床疗效比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
2.2 生存质量比较
实验组患者的KPS评分增加3例、稳定5例、降低2例；而对照组患者的KPS评分增加2例、稳定3例、降低5例。两组患者的KPS评分比较[5]，差异存在统计学意义（P<0.05），实验组的生存质量明显优于对照组。
3 讨论
目前肿瘤化疗治疗消化道肿瘤的总有效率约为50%左右[6]。近年来卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康等新型化疗药的产生，弥补了5-氟尿嘧啶对胃肠道肿瘤治疗的单一格局，使肿瘤患者的临床有效率与生存期限均获得了提高[7]。然而化疗药在获得一定的临床疗效时，也会破坏患者正常的组织细胞及脏器的生理功能。而参苓白术散加减方能够提供机体抵抗力，从而抑制肿瘤[8]，减少不良反应，改善症状体征，利于提高患者的生活质量；其还能通过正气扶助后，提高对抗肿瘤药的敏感性，从而提高临床疗效[9]。
综上所述，通过对两组患者进行临床实验比较，采用西医结合参苓白术散加减治疗胃肠道肿瘤，能够大幅度减少患者不良症状，从根本上改变患者的生命体征，可提高患者的抵抗力，延长生存期，提高生活质量，为临床治疗带来了巨大的贡献，因此值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]乔元勋，中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].中国医药科学，2013，3（6）：172-174.
[2]周爱珍，王在意.参苓白术散治疗消化系疾病概述[J].辽宁中医药大学学报，2008，（11）：121.
[3]费燕华，王南瑶.参苓白术散对胃癌术后患者化疗药物副作用和生活质量的影响[J].浙江中医杂志，2009，（03）：38.
[4]胡爱群。中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究[J]。中医临床研究，2012，12（4）：72-73.
[5]余德元；计美平；俞莲保；；中西医结合治疗胃肠道肿瘤53例[J]；中国中医药现代远程教育；2013年24期.
[6]乔元勋；中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J]；中国医药科学；2013年06期.
[7]冯建东；中西医结合治疗胃肠道肿瘤临床研究[J]；中医学报；2014年06期.
[8]吴玉泉，何永生，陈清勇，成军，张存海，周春，王彦刈；复方抗瘤冲剂对老年胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响[J]；中国中西医结合消化杂志；2004年04期.
[9]刘建吉，石歆，张剑飞；中药治疗肿瘤介入治疗后胃肠道反应57例[J]；河南中医药学刊；2001年02期.
论文作者:姜运昌
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1期
论文发表时间:2016/4/1
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