双城市人民医院 150100
【摘 要】目的：利用经腹经阴道超声检查对宫外孕患者进行诊断，分析两种方法在诊断准确率上的价值。方法：选择110例宫外孕患者实行TAS、TVS检查，对比两种方法诊断准确率。结果：两种方法分别对宫外孕患者进行临床诊断，最终发现附件区出现非特异性包块。TAS检查发现，包块敏感性和包块大小有关联，TVS检查发现，流产型患者TAS24例，TVS39例，未破裂型患者TAS21例，TVS42例，破裂患者TAS27例，TVS28例，诊断结果两种方法差异明显，破裂型患者，两种方法差异不明显。结论：TAS、TVS两种方法联合应用于诊断宫外孕可以获得明显效果，有利于诊断准确率的提升。
【关键词】经腹经阴道超声；宫外孕诊断；准确率；应用价值
【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-159-01
所谓宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的地方着床并发育的过程，宫外孕是一种十分常见的妇产科急腹症，在异位妊娠破裂以后，会造成严重的急性腹腔内径出血，对患者生命带来严重威胁。随着近年来初次姓交年龄的降低以及人工流产率的升高，宫外孕的发生率开始呈现上升发展趋势。由于宫外孕妊娠初期的病灶过小，利用二维超声很难确定妊娠部位，加上异位妊娠和巧克力囊肿、卵巢囊肿等声像图很像[1]，因此鉴别起来存在较大难度。因此宫外孕早期诊断准确性问题成为当前广大医师非常重视的问题。下面利用经腹经阴道超声超声检查，对宫外孕临床诊断准确率问题进行比较分析，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择110例宫外孕患者，其年龄在18~44岁，平均（23.5±1.8）岁。共有103例停经史明确，7例不明确；93例下腹疼痛，84例阴道有少量出血。体格检查发现下腹压痛患者95例，107例尿HCG表现为阳性，109例血HCG表现为阳性。
1.2方法
所有患者实行TAS、TVS检查，检查过程中准确记录患者相关情况：子宫内膜厚度、有无表现假孕囊征、有无表现盆腔积液、卵巢大小、是否表现黄体囊肿、患者附件是否有异常回声等。在TVS检查过程中，还应检查宫外孕包块内部动静彩色血流情况。
1.3统计学分析
利用SPSS18.0统计学软件对临床数据进行分析，计数资料利用卡方检验，并以百分数表示，最终以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1TAS、TVS检查结果比较
TAS、TVS检查在声像特征检查准确率上差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
宫外孕一旦发生病情就非常严重，如果不能及时抢救将会对患者生命造成威胁，因此及早明确诊断早期宫外孕，可以使患者受到的损伤得到明显降低。宫外孕诊断关键在于排除宫内妊娠，同时及时发现宫外孕包块和周围组织之间的关系。
经阴道超声检查是一种非侵入性检查方式，当前应用范围已经非常广泛，现在很多医师已经认识到了阴道超声对异位妊娠诊断的重要性，明确这种诊断方式的效果明显优于经腹超声。经阴道超声检查探头的图像分辨力非常好，血流信号也比较丰富，不仅可以及时发现异位妊娠包块，同时还能将包块和周围组织之间的关系清晰的显示出来[2]，此外，还可以避免肠道气体的干扰，减轻患者憋尿承受的痛苦，尤其适用于急诊患者，可以及早诊断出异位妊娠，同时还能降低误诊率与漏诊率，更好的为临床医师诊断提供依据。
本次研究结果显示，从检查声像特征准确率角度来看，两种方法差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。TVS检查结果显示，流产型患者TAS24例，TVS39例，未破裂型患者TAS21例，TVS42例，破裂患者TAS27例，TVS28例。可见TVS方法明显优于TAS方法，具有统计学意义，P＜0.05。因此，为了使临床诊断准确率得到提升，可以将两种方法结合起来进行诊断，效果更加明显。
参考文献：
[1]郭维，陈恩，韦保林，傅金阶，罗晓曙.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].海南医学，2014，21：3166-3168.
[2]张宏坤，章铃铃.经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察[J].医学影像学杂志，2015，03：552-554.
论文作者:宋丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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