桃源县中医医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：研究加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取2017年1月-2018年1月来我院就诊的60例复发性霉菌性阴道炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例，对照组患者采取酮康唑胶囊配合制霉菌素阴道栓进行治疗，实验组患者采取加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：相较于采用酮康唑胶囊配合制霉菌素阴道栓进行治疗，利用加味桂芍四妙汤配合中药外洗进行治疗可以更好的提高患者的治疗有效率，帮助患者提高生活质量和生活水平，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得临床被推广。
【关键词】加味桂芍四妙汤；中药外洗；复发性霉菌性阴道炎；治疗有效率
复发性霉菌性阴道炎也被称为外阴阴道假丝念珠菌病，念珠菌是一种真菌，高温60℃后会死亡，但是对待日光和紫外线的抵抗力较强，其临床表现多半是外阴瘙痒，外阴瘙痒的症状时轻时重，当患者严重时会产生坐立不安，寝食难饮，或者有些患者会出现性交痛，排尿痛等症状，而白带增多也是另一种症状，一般通过外部用药帮助患者缓解症状。对待该疾病，应当养成良好的卫生习惯，在使用公共厕所时避免坐式马桶，提倡淋浴，但是不能过度讲究卫生[1]。本文选取了2017年1月-2018年1月来我院就诊的60例复发性霉菌性阴道炎患者作为研究对象，将研究加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月来我院就诊的60例复发性霉菌性阴道炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例，对照组中，患者年龄为20-55岁，平均年龄（37.5±6.3）岁，病程为2个月-6个月，平均病程为（4.1±1.5）月，实验组中，患者年龄为20-55岁，平均年龄（37.6±6.5）岁，病程为2个月-6个月，平均病程为（4.1±1.6）月，两组患者的年龄、病程等一般资料比较无差异，P>0.05。其中，纳入标准为：①征得患者以及患者家属的同意，并且签订同意书。②患者家属沟通能力完好。③患者均表现为一定程度的外阴瘙痒、白带粘稠并且伴有尿频、尿急等症状。排除标准：①患者有精神病史或其他严重致命性疾病。②患者在治疗前3周未使用过其他的至霉菌性药物。
1.2方法
对照组先采用酮康唑胶囊（国药准字为H20064565，由湖北纽兰药业有限公司生产，规格为0.2g×12s）进行治疗，剂量为一日2次，一次0.2g，与饭同服，然后在采用制霉菌素阴道栓进行治疗，主要方法是：护理人员首先要求患者将手洗净，并且将患者的外阴部洗净，然后帮助患者采取平卧的体位，帮助患者戴上消毒过的医用手套，将制霉菌素栓剂上放入阴道深部，每天两次[2]。
实验组患者先采取加味桂芍四妙汤进行治疗，主要包括：白术15g、甘草6g、黄柏10g、牛膝15g、白芍15g、茯苓15g、泽泻15g、桂枝10g，加水煎至200ml，每日服用3次，与此同时，配合中药外洗，主要包括：黄柏10g、蛇床子15g、甘草10g、白鲜皮15g、苦参15g，加水煎2次，并且留取800ml药汁左右，然后让患者进行熏蒸，每日两次，六天为一个疗程[3]。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察5周，记录两组患者的治疗有效率，治疗有效率主要包括显效（患者的外阴和阴道瘙痒症状消失，通过检查，患者的阴道分泌物为正常，并且停止用药3-4个月后患者的各项指标均正常）、有效（患者的外阴和阴道瘙痒减轻，阴道分泌物正常）、无效（患者的临床症状无改变或加重，各项指标不正常）。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料（治疗有效率）用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
桂芍四妙汤在中医上主要是兼顾内外，以中医整体观为立法原则，并且配合中药擦洗，可以提高患者本身的抗御毒素的能力，在中医上，桂芍四妙汤可以帮助人们养血和血，固定任止带，并且燥湿止痒，随着社会的进步和时代的发展，越来越多医学者认为虽然霉菌种类很多，但是人体内最主要的菌种是白色的念珠菌，通常会生存在人体的皮肤和消化道中，有时也会存在女性的阴道中，随着时间的推移，使患者的抵抗能力越来越差，其临床表现主要为外阴阴道瘙痒和白带增多[4]，为了帮助患者可以更好的恢复身体健康，本文对比了口服酮康唑胶囊配合制霉菌素阴道栓和加味桂勺四妙汤配合中药外洗，然后选取了选取2017年1月-2018年1月来我院就诊的60例复发性霉菌性阴道炎患者作为研究对象，研究了加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：复发性霉菌性阴道炎在中医上是属于阴痒的范畴，桂芍四妙汤主要由桂枝汤、当归芍药散组成，在中医上，桂芍四妙汤可以帮助人们养血和血，固定任止带，并且燥湿止痒，与此同时配合可以杀菌止痒的中药，可以更好的清除在患者阴道部位上的念珠菌，而对照组所使用的抗真菌药虽然可以抑制念珠菌的生长，但是仅仅只能抑制真菌细胞生长，而不能完全清除该真菌，并且对患者的副作用很大，容易产生与之相关的不良反应，会给患者带来心理和生理上一定程度的不适和不舒服，如果患者长期使用抗真菌性的药物，会产生与之相关的耐药性，进而使患者再次使用该药物时，药作用不大，使患者的抵抗能力越来越差，并且患者的病情还会由此反复发作[5]，不能得到良好的控制，所以对患者使用桂芍四妙汤配合中药外洗可以更好的杀菌止痒，缓解病情。
所以综上所述：相较于采用酮康唑胶囊配合制霉菌素阴道栓进行治疗，利用加味桂芍四妙汤配合中药外洗进行治疗可以更好的提高患者的治疗有效率，帮助患者提高生活质量和生活水平，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
参考文献：
[1]张继华. 加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效[J]. 内蒙古中医药，2016，35（15）：69-69.
[2]郑文君，况常娜. 加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎80例[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：50-51.
[3]李晓梅，宋立峰，李红艳，等. 中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2015，10（1）：59-61.
[4]严清霜，汤万权. 中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎64例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2015，24（24）：108-109.
[5]姜美芳. 克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎49例疗效观察[J]. 医学理论与实践，2015，28（23）：3243-3244.
论文作者:欧阳小妹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 加味论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 复发性论文; 中药论文; 实验组论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;