摘要：目的：对慢性肾衰竭患者进行血液透析护理,对护理的研究进展进行分析。方法：选取2017年1月至2018年7月一年间我院收治慢性肾衰竭进行血液透析患者72例作为研究对象。按照患者入院顺序将患者均分为观察组与对照组，每组患者36例，比较两组患者护理结果。结果：观察组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论：对慢性肾衰竭患者进行血液透析护理,经过护理之后,效果显著,所以对护理的水平进行一定的提高,更好的为患者进行治疗。
关键词：慢性肾衰竭；血液透析；护理
Nursing progress of hemodialysis in patients with chronic renal failure
Abstract: objective: to analyze the research progress of hemodialysis nursing for patients with chronic renal failure.Methods: 72 cases of hemodialysis patients with chronic renal failure admitted to our hospital from January 2017 to July 2018 were selected as subjects.Patients were divided into observation group and control group according to the order of admission, 36 patients in each group, and the nursing results were compared between the two groups.Results: the total clinical effective rate (95.00%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.50%)(P<0.05).Conclusion: hemodialysis nursing for patients with chronic renal failure, after the nursing, the effect is significant, so the level of nursing to improve, better for the treatment of patients.
Keywords: chronic renal failure;Hemodialysis;nursing
慢性肾衰竭在临床中十分多见，对于人们的身心健康造成严重的威胁，最近几年以来慢性肾衰竭的发病几率不断升高，有资料统计，全球现在大概有200万人需要接受血液透析治疗维持生命[1]。血液透析是慢性肾衰竭病人延缓生命的主要替代疗法之一。漫长的治疗过程与透析的危险性等问题时刻困扰着透析病人,护理人员如何在透析护理中更好地为病人服务、获得更好的疗效,是护理工作中重要的课题。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年7月一年间我院收治慢性肾衰竭进行血液透析患者72例作为研究对象。按照患者入院顺序将患者均分为观察组与对照组，每组患者36例，其中对照组患者36例，男性患者18例，女性患者18例，年龄最小的患者45岁，年龄最大的患者75岁，平均年龄为(60．0±7．2)岁；观察组患者36例，男性患者19例，女性患者17例，年龄最小的患者45岁，年龄最大的患者77岁，平均年龄为(61．0±7．4)岁，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P>0．05。
1.2方法
对照组，给予该组患者常规护理。在病人接受血液透析的过程中护理人员应随时观察病人生命体征的变化，同时做好详细的记录，当病人出现异常情况时应及时的做出正确的处理[2]。
观察组患者护理方式具体如下。透析前护理，透析前，护理人员应对透析机进行全面消毒，以保证透析治疗的无菌性，杜绝交叉感染。将透析管路、透析器、穿刺针、相关药物和透析液等物品准备齐全，同时备好急救用品。并仔细检查上述物品的型号正确性、运作精准度等。心理护理。慢性肾衰竭患者需进行较长时间的血液透析治疗，且需要长期使用治疗机器，这会对其日常生活与基本工作造成较大影响。此外，透析治疗费用高昂，治疗效果具有个体化差异。以上因素会直接导致患者的烦躁、不安或是抑郁等情绪。护理人员需在透析治疗前为患者详细讲解血液透析治疗的原理、目的、方式和整体疗效，使患者全面了解该项治疗方法的安全性。另外，要向患者家属讲解疾病的治疗过程以及血液透析的具体内容，让患者及家属有一个充分的认识，确保患者积极配合治疗，并不断与患者及家属进行交流，认真倾听患者的倾诉，及时掌握患者的心理变化，消除患者的思想疑虑，让患者保持良好的心态。透析护理，针对慢性肾衰竭血液透析患者给予免疫抑制剂，早期的患者及时诊断并给予有效预防和治疗对血患者有十分重要的意义。与此同时，相关的护理人员要提高患者的生活护理，叮嘱患者避免出现剧烈运动和剧烈咳嗽等注意事项，同时还要给患者开一些防止咳嗽的药物。在透析的过程当中，护理人员应观察患者的精神状态以及透析机的运行是否正常，当机器发生报警时，应进行妥善处理。在透析结束时应观察患者的生命体征，尤其是对一些合并基础疾病的患者，更应该加以重视。在透析结束后应该将动静脉内瘘妥善固定，采用10%氯化钠封管，封管后检查卡子是否夹闭，避免封管液流出，在操作的过程当中注意无菌，避免发生感染。此外，护理人员还需要给确保患者输尿管的畅通，密切观察患者的尿液成分以及颜色变化等。若是患者血压呈现明显下降时，且切口鲜血总量超过正常数值时，护理人员要及时通知医生，并且采取相关的应急措施。虽然患者均为肾衰竭，但是显然存在着个体差异，如患者原发病因不同，还有不同患者机体耐受程度不同，从而使得不同患者对不同的透析时间、透析温度以及电导度也表现为不同的需求。因此，护理人员要询问患者具体情况，根据不同的患者的耐受度，选择合理的设置参数。比如：对于有活动性出血和出血倾向的患者，要减少肝素用量，来控制和预防出血危险；对于水钠潴留严重的患者，要采用序贯脱的方式，清除患者体内多余水分，尽最大努力减少患者心血管并发症的发生。
1.3统计学方法
应用SPSS18．0统计软件对所有数据进行统计分析，其中治疗有效率等计数资料采用z2检验，胃肠功能障碍评分等计量资料采用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。见表1。
3.讨论
在我国的医学治疗中,对患者实行传统的治疗方法,并不能使患者进行痊愈,慢性肾衰竭在临床中属于一种慢性疾病,近年来的患病率越来越高,随着医学技术的进步和发展,对于慢性肾衰竭患者利用净化血液的方法进行治疗,再进行治疗之后也要进行一定的护理[3]。在现代医学技术的不断发展过程中,血液透析工作中的一些技术和护理方面也都有了长足的进步,对血液透析的护理也提出了更高的要求。护理人员应对透析病人加强心理护理、并发症防护、血管通路护理、饮食管理等,提高病人的生活质量。本研究结果显示，观察组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。
综上所述，对慢性肾衰竭患者进行血液透析护理,经过护理之后,效果显著.所以对护理的水平进行一定的提高,更好的为患者进行治疗。
参考文献：
[1]勾艺霖.心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9).
[2]陈萍,王翠珍,陶明芳.对进行血液透析的慢性肾衰竭患者实施优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(23):233-234.
[3]田姝.血液灌注联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及护理要点[J].中国现代药物应用,2017,11(19):59-60.
论文作者: 祝玉环
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 护理人员论文; 病人论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第21期论文;