武警湖北总队医院 放射科 430061
摘要：目的：64排头颅CT扫描野(SFOV)对于图像质量以及辐射剂量的影响。方法：随即抽取375例被检者分为两组：A组172例，采用大扫描野32CM。B组183例，采用小扫描野25CM。两组均在GE64排CT采用轴位扫描，管电压120KV、管电流280MA，噪声指数为10.04，扫描层厚5mm,层间距5mm,层数24-28层。两名医师采用双盲发对颅底，基底节区，颅顶部图像进行图像质量分析（IQS），记录CT剂量指数（CTDLw）和剂量长度乘积(DLP),并进行统计学分析。结果：在颅底、基底节区及颅顶部，A B两组的IQS差异无统计学意义（P＞0.05）。A组CTDlw：56.53mGy DLP：678.40 mGy（24层）、791.47 mGy（28层），B组CTDLw:49.71mGy DLP:596.56 mGy(24层) 695.99（28层）。A组明显高于B组。结论：在头颅CT检查中，可通过减小扫描野(SFOV)在满足图像质量基础上能降低的辐射剂量。
关键词：扫描野 辐射剂量 图像质量 体层摄影术 X线计算机
头颅CT检查是颅脑进行检查的一种常规方法，头颅CT检查可诊断颅内肿瘤、脑血管疾病，颅脑损伤、颅内炎性病变等疾病。但是由于人们对辐射危害逐渐重视，导致各种低剂量优化扫描方法成为热点，本文初步探讨扫描视野对于图像质量和辐射剂量之间影响。
1材料及方法：
1.1 2013年3月至6月行头颅CT平扫的患者375例，男性：204例，女性：171例，年龄17岁—92岁。随机分位2组。 A组172例，男132例 女40例。体重指数≤27kg/㎡ 125例，体重指数＞27kg/㎡ 47例。 B组183例，男127例，女56例，体重指数≤27kg/㎡ 115例 体重指数＞27kg/㎡ 68例。
1.2 A组：大视野扫描 32CM B组：小视野扫描25CM 两组间性别分布、年龄、体重指数吴显著差异。均在GE64排螺旋CT采用轴位扫描，管电压120KV，管电流280MA，噪声指数为：10.04扫描层厚5mm，层间距5mm，层数24-28层，
1.3所有的图像均在GE AW 4.4工作站进行分析和测量，不同层面图像标准差（standard deviation,SD）测定方法：在重建图像上，分别选取相应层面的均匀组织进行测量，颅底取骨骼组织，基底节区层面取脑实质 脑室，颅顶部取脑沟 脑回，每层取3个位点。分别测其SD值，取均值作为该层面SD值，由两位资深CT诊断医师通过脑窗(40，90)和骨窗（400，1500）对图像质量进行盲审评分（IQS）。评分标准见表1。
3讨论:在日常的CT检查中，降低辐射剂量的方法包括：1降低管电压以及管电流，2减少扫描时间，3增加图像噪声。通过鼠标缩放定位线范围，是调整的重建视野（DFOV），GE64排螺旋CT扫描视野往往都默认为 32CM, 通过缩小扫描视野到25CM，仍然能满足人体头颅的最大双顶径，本文结果提示：缩小扫描视野(SFOV)能在满足临床诊断基础上减少辐射剂量，从而为优化低剂量扫描方案提出新的思路。
论文作者:李忠1 石林平2 黎雪琴3
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签：剂量论文; 图像论文; 头颅论文; 指数论文; 质量论文; 视野论文; 体重论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;