【摘要】目的：分析早期先兆流产患者护理中循证护理的应用研究。方法：随机选取我院2014年1月—2017年3月期间接诊的60例早期先兆流产患者为研究对象,使用数字表法随机分为对照组和观察组，均30例对照组接受常规护理，观察组接受熏蒸护理，分析两组并发症、保胎成功情况。结果：观察组保胎成功率、并发症发生率均优于对照组，数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期先兆流产患者应用循证护理的效果显著，利于保胎成功率的提高，并发症的减少，值得推广。
【关键词】循证护理；早期先兆流产；保胎
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0312-02
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，若发生在妊娠12周前自然终止者则称为早期流产，一旦患者未得到及时治疗与护理，则会难以继续妊娠而出现流产现象，直接影响孕妇健康[1]。据报道，循证护理在早期先兆流产患者临床中的应用效果显著，利于病情的缓解，安全度过妊娠期[2]。为此，本文对我院早期先兆流产患者应用循证护理，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共计60例早期先兆流产患者，均选自我院我院2014年1月—2017年3月期间，经随机数字表法分为两组，对照组30例，年龄轻为22～38岁。观察组30例，年龄为23～37岁。两组均知情同意且自愿加入研究，其基本资料差异无性显著性（P＞0.05），可比性强。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察患者病情，及时发现异常情况，立即通知医师，提供相应的处理；按照医嘱肌注黄体酮、人绒毛膜促性腺激素等药物。同事知道患者口服一定剂量的叶酸、维生素E等，达到保胎目的；安排单人病房，保持安静、舒适，尽量控制人员走动，减少不必要的刺激，确保患者获得充足的休息时间。
观察组患者接受循证护理，收集、整理患者临床资料，经临床医师的诊疗计划、查阅资料提出问题，针对提出的问题在知网、万方等数据库内进行搜索，寻找依据, 再次以科学的方式分析检索出的文献的真实性、有效性等,最后结合患者需求、获取的实证，在循证护理理论基础上制定护理方案，内容如下：（1）可控因素分析：告知孕妇在妊娠过程中多休息，以免过度劳累诱发外伤行为，注重日常饮食，保持营养均衡，满足机体能量的需要，此外，叮嘱患者可以进行适量运动，如饭后慢走10～15min，也可以通过听音乐、看书、看报纸等方式缓解压抑、紧张心理，促使全身心处于放松状态；（2）主动和孕妇交流，详细介绍疾病知识、保胎药物用法、注意事项、预后、可能出现的并发症与其相应的解决措施等内容，使其做好良好的心理准备，积极配合治疗、护理；（3）心理护理：构建良好护患关系，热情接待患者，在和患者交流期间掌握其兴趣爱好、家庭背景等情况,早期评估其心理状态,及时提供相应的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。也可以通过音乐疗法、家庭支持等方式维持患者愉悦的心情，使其感受到家庭的温暖，增强安全感；4、健康宣教：根据患者文化程度差异性进行不同方式的孕期健康保健知识宣传教育，如讲座、座谈会、一对一、发放图文并茂的健康知识图册或手册等，增强患者对疾病的认识，逐渐增强自我健康保护意识；5不适症状：安排安静、舒适的治疗环境,定期开窗通风，并对孕妇腹部以环形方式进行按摩,增强肠道平滑肌张力,提高肠蠕动,促进粪便排出等。
1.3 观察指标
观察两组保胎情况、并发症（感染、流产、大出血）情况。
1.4 统计学分析
研究采用SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 保胎情况的比较
观察组保胎成功率高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
早期先兆流产的发生，严重影响的孕妇的身心健康与再次妊娠的担忧，一般来说，本病通常先出现少量阴道流血（暗红色或血性白带），随后出现下腹痛，经过相应的治疗、休息后可以继续妊娠,若出现引导血量增多，亦或是下腹痛加重，便可形成难免流产[3]。随着当前空气污染、生活节奏的加快，本病的发生率呈现出不断上升趋势。因此，针对此类患者的存在应采取合理、有效的方式予以治疗，同时更加应该注重临床护理的实施。
随着当前护理研究的不断升入，循证护理被提出，广泛应于用在临床当中，特别是先兆流产患者的临床护理，效果极为显著。循证护理是以护理研究为依据，结合患者实际情况而开展的一项护理模式，能够及时发现传统护理存在的问题，然后运用循证护理指导临床实践。本文以早期先兆流产患者为研究对象，首先提出患者在护理中常出现的问题，经过文献等相关内容的搜索，力求科学证据，然后结合临床实际情况制定合理、有效的护理计划，帮助患者享受到高质量的护理服务，从而达到提高保胎成功率、降低并发症的目的，促进患者早日康复。研究结果显示，观察组保胎成功率、并发症发生率均较对照组优，差异显著（P＜0.05），表明循证护理有助于保护孕妇安全度过妊娠期，减少不良妊娠结局。
总之，循证护理在早期先兆流产患者临床护理中的应用效果显著，利于保胎成功率的提高，并发症发生率的降低。
【参考文献】
[1]周永花,蒋俊.循证中医护理早期先兆流产80例[J].河南中医,2015,35(10):2579-2580.
[2]米泽华.先兆流产患者的心理因素分析及护理对策[J].中国医学创新,2012,09(9):43-44.
[3]杨惠燕.循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015(21):247-248.
论文作者:贺彩萍,王延辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 先兆论文; 并发症论文; 成功率论文; 对照组论文; 孕妇论文; 发生率论文; 《心理医生》2017年29期论文;