（新都区第二人民医院 四川 成都 610501）
【摘要】目的 肝硬化合并上消化道出血的护理。方法 选择我院于2016.9月-2018.2月间收治的96例肝硬化合并消化道出血患者，采用电脑随机法将患者划分为观察组与对照组各48例，为观察组患者提供舒适护理干预，为对照组患者提供一般护理，评价两组患者护理满意度、止血情况。结果 观察组患者止血用时、出血次数、住院用时、住院花费均低于对照组，(t=15.446、21.366、7.750、10.283，P<0.05)。观察组患者满意度46例(95.83%)，高于对照组37例(77.08%)，(χ2=15.011，P<0.05)。结论 护士为肝硬化合并上消化道出血患者提供舒适护理干预，可促进疾病康复，提高满意度。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；护理；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0125-02
肝硬化病因较多，按照病因可划分为多种肝硬化类型，其中以病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化多见，病程较长，且随着病程增加，患者肝功能逐渐由代偿期向失代偿期过渡，晚期多合并上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，危及患者生命安全[1-2]。研究对象均为肝硬化合并上消化道出血患者，导致出血病因多与机体食管胃底静脉曲张破裂、肝功能失代偿期出现门脉高压表现有关，出血后患者表现以黑便、呕血等多见，病死率较高[3]。而早期积极治疗与护理工作对改善患者疾病预后效果产生重要影响。文章选择我院于2016.9月-2018.2月间收治的96例肝硬化合并消化道出血患者，分析护理干预的影响，现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016.9月-2018.2月间收治的96例肝硬化合并消化道出血患者，采用电脑随机法将患者划分为观察组与对照组各48例，观察组:男性31例、女性17例，年龄范围在35-71岁，平均为(53.5±4.7)岁，类型:病毒性肝炎肝硬化35例、酒精性肝硬化13例。对照组:男性33例、女性15例，年龄范围在33-72岁，平均为(55.0±4.8)岁，类型:病毒性肝炎肝硬化37例、酒精性肝硬化11例。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
观察组:⑴生活舒适干预:关注患者体位舒适度，协助患者取头偏向一侧卧位，将软枕垫在下肢，及时清理患者呕血血迹，更换干净床单位，保持患者心情舒适；关注患者呼吸表现，必要情况下给予吸氧干预，做好肢体保暖工作。关注患者排便情况，给予生活协助，积极安抚患者不良情绪；严密监测患者出血情况及体征变化，及时上报医师，为患者维持舒适病房环境，让患者保持充足休息，给予活动指导，定时协助患者翻身。夜间巡视时避免使用手电筒，保持护理动作轻柔，避免加重患者机体不适感。⑵心理舒适干预:每日抽出一定时间与患者进行交流，及时为患者解释病情治疗进展，告知止血效果，联合家属共同为患者提供情感支持，热情对待患者，执行每项治疗及护理操作前为患者提供解释工作，缓解患者陌生焦虑情绪，提高心理舒适度。护士为患者列举同类型患者治疗案例，提高患者治疗信心[4]。
对照组:常规健康宣教、生活护理、用药指导等。
1.3观察指标
采用科室自制满意度调查问卷进行评估，观察项目包括服务态度、人文关怀、护患沟通等，每个项目后有3个选项，满意度=(非常满意＋较满意)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评估两组患者止血情况
观察组患者止血用时、出血次数、住院用时、住院花费均较低，P<0.05。见表1。
表1 比较两组患者止血情况(n=48，例)
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血疾病具有病情危急、并发症风险等特点，如短时间持续出血可能引起休克表现，危及患者生命安全。临床治疗原则为早期积极止血，而治疗过程中的护理质量对患者疾病预后亦产生重要影响。
文章结果表明观察组患者止血用时、出血次数、住院用时、住院花费均较低，P<0.05。观察组患者满意度较高，P<0.05。分析原因发现，护士为观察组患者提供舒适护理干预，护士重视为患者创造温馨舒适的病房环境，提供体位护理、饮食指导、皮肤护理及生活协助，降低患者生理不愉快感受，提高心理适应性，积极缓解患者不良情绪。此外结合心理舒适干预，护士增加护患交流次数，及时为患者解释治疗进展，列举同类型疾病治疗成功经验，提高患者治疗积极性与信心；此外护士主动关心患者，联合家属为患者提供情感支持，不断提高患者心理舒适度，提高满意度，改善疾病预后效果[5]。
综上所述，护士为肝硬化合并上消化道出血患者提供舒适护理干预，可促进疾病康复，提高满意度。
参考文献
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[3]任庆梅.优质护理对肝硬化合并上消化道出血的疗效及护理体会[J].中国实用医刊,2015,42(4):102-103.
[4]许宏,赵郡,刘洪等.综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):62-64.
[5]石慧霞.舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):181-182.
论文作者:潘孝品
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 舒适论文; 满意度论文; 对照组论文; 护士论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;