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【摘要】目的：对社区老年原发性高血压合并糖尿病的患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，观察其临床效果。方法：将97例高血压合并糖尿病的老年患者作为研究对象，平均分为两组，给予缬沙坦治疗的48例患者为对照组，给予缬沙坦与氨氯地平联合治疗的49例患者为治疗组，对治疗后患者血压、血糖的变化情况和不良反应的发生情况进行比较。结果：经治疗后，治疗组患者的血压、空腹血糖、餐后2h的血糖均得到有效改善，且改善效果明显优于对照组，组间数据相比差异显著P<0.05；不良反应的发生情况治疗组与对照组相比差异不显著P>0.05。结论：高血压合并糖尿病对患者有较大的影响，而给予缬沙坦联合氨氯地平治疗能够显著改善患者的血压和血糖情况，安全性高，效果较好，值得临床推广。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；原发高血压；糖尿病；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0083-01
近年来随着经济水平和生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食结构越来越不合理，作息时间越来越不规律，导致高血压的发病率也在逐年增高。目前，高血压已成为我国中老年人最常见的疾病之一，高血压又会引发较多的疾病，如糖尿病等，因此要及时控制患者的血压，减少对身体的影响[1]。本文选取97例高血压合并糖尿病的老年患者作为研究对象，给予不同的药物治疗，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取97例高血压合并糖尿病的老年患者作为研究对象，研究对象的选取时间为2015年8月—2016年9月，平均分为治疗组（n=49）和对照组（n=48），治疗组患者男女比例25:24，年龄61～84岁，平均年龄（70.5±2.5）岁，病程2～6年，平均病程（3.5±0.5）年；对照组男女比例26:22，年龄59～82岁，平均年龄（68.5±2）岁，病程2～7年，平均病程（3.5±1.5）年。对比其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较P>0.05。
1.2 方法
观察组患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，给予80mg的缬沙坦(生产厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217)和5mg的氨氯地平(生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224)口服治疗，1次/d。对照组患者给予80mg的缬沙坦口服治疗，连续治疗2个月[2]。
1.3 观察指标
对治疗后患者血压、血糖的变化情况和不良反应的发生情况进行比较。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS 20.0对数据进行计算，血压、血糖的变化情况以x-±s表示，为计量资料，不良反应的发生情况为计数资料，行χ2检验，统计后若两组数据比较差异显著，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后患者的血糖和血压变化情况，详见表1。
2.2 不同药物治疗后不良反应的发生情况
治疗组有4例出现了恶心、呕吐等不良反应，不良反应的发生率为8.16%，对照组有3例出现了恶心、呕吐等不良反应，不良反应的发生率为6.25%，组间数据相比差异不明显P>0.05。
3.讨论
糖尿病(Diabetes)是一种血糖含量较高的代谢性疾病。它是一种长期的慢性疾病，目前，临床上还无法彻底治愈，因此需要患者长期坚持服药。高血糖是由于患者胰腺分泌胰岛素不足或胰岛素的生物作用受损引起的[3]。糖尿病若不能很好的进行控制，则会引发更多的并发症，严重时引起尿毒症，甚至导致死亡。高血压是一种“心血管综合征”，高血压患者常常会发生有关于脂肪和糖代谢紊乱的疾病，并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，是临床常见的慢性消耗性疾病[4]。高血压会引起心脏性质的病变，致使左心室因代偿不断而导致心室增厚，从而会导致患者出现心律失常[5]。
氨氯地平是一种钙离子拮抗药，可以治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其对自发性心绞痛具有良好的效果[6]。且对肾脏具有一定的保护作用。缬沙坦是一种效果较好的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂。缬沙坦具有良好的降压作用，临床常常用于治疗高血压，但在治疗的过程中对心率无明显的影响[7]。氨氯地平和缬沙坦联合治疗高血压合并糖尿病能够显著改善患者的血糖和血压，效果明显。
综上所述，老年原发性高血压合并糖尿病对患者具有较大的影响，而给予缬沙坦联合氨氯地平治疗可以帮助患者降低血压和血糖，改善患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]彭献，李健明，杜洁.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].实用医技杂志，2016，23(4)：411-412.
[2]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53(24)：57-58.
[3]郑亚虹.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J].工企医刊，2014，27(3)：787-788.
[4]邹小明，彭方.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].海峡药学，2015，27(6)：158-159.
[5]杨吉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].吉林医学，2016，37(5)：1171-1172.
[6]黄帅行.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床观察[J].医学信息，2016，29(17)：229-230.
[7]付宁红，崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13(6)：65-65.
论文作者:艾强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
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