何晓春 李娟 何冬梅 魏雅静 绵阳市中心医院整形烧伤外科 四川绵阳 621000
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-235-01
优质护理服务实施以来，护理人员得到了大幅度的增长，护理队伍的不断扩充导致护理人员日趋年轻化，如何保证质量与安全是护理管理者工作的重点。目前在我院所在川西北地区，护士穿刺能否“一针见血”，仍然是病员对护理工作者能力最为直观的评价。烧伤患儿静脉穿刺是烧伤科临床护理工作中较具挑战性的一项技术性操作，烧伤患儿由于穿刺部位受限，加之皮肤完整性受损，体液大量丢失，血管充盈度差等，使穿刺难度增大。因此对烧伤科护士穿刺技能提出了较高的要求。特别是对于低年资护士如何提高穿刺技术，是管理者必须要思考与亟待解决的问题。我科从2014年陆续派出不同年资护士院内进修儿科，对小儿穿刺技术的提高起到了较好的效果，现报道如下：1.方法：1.1 进修对象：烧伤科各层级护理人员，尤其是低年资护士1.2 进修时间2-3 个月。
1.3 进修部门：PICU、NICU、儿科门诊1.4 进修目标：掌握小儿生理特征，常见小儿疾病护理，危重患儿观察及护理，重点提高患儿穿刺技术水平。
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2.实施：2.1 进修管理：进修人员接受所在科室护士长与进修科室护士长双重管理，进修内容由所在科室护士长与进修科室护士长事先沟通，由进修科室护士长安排教学组长专人带教，带教老师严格按照计划要求逐步落实进修计划，对进修效果负责。
2.2自行设计进修手册，包括培训、实际操作、护理病员情况、考核、心得体会、带教老师评价（带教的老师结合进修要求与目标，按德、能、勤、绩四个方面对进修护士进行考核。
按优、良、差3个等级评价）5个方面评定成绩并做出总评结论等几个方面内容。
2.3 进修人员绩效由所在科室发放，个人岗位胜任能力由接收科室考核。
3.体会3.1提高了护士的穿刺技术，提高了患者满意度。烧伤患儿不能及时穿刺治疗，会影响病情，护士穿刺失败后，将导致家长对护士的不满，严重情况下，将延误患者治疗，危及生命安全，引发儿科护理纠纷。烧伤患儿静脉穿刺是目前我科护士面临的主要工作压力，特别是对于经验较少的低年资护士来说更是一大难题，通过院内进修儿科，能较大程度提高护士的小儿穿刺技术水平，也能让患儿家长更放心、更满意。
3.2 提高了护士满意度。因为培训就是对医护人员最好的激励机制。虽然现阶段医院派出参加院外知名医院进修及专科护士培训的人数均在逐年上升，但派出学习的进修及参加专科护士的人数毕竟有限，尚不能完全满足临床需求。院内进修这一举措，既节约了成本，使得医院人力资源得到充分的利用，又满足了临床科室的需求，提高了护士的积极性及满意度。特别对于低年资护士来说，无疑给她们带来了福利，使低年资护士得到更快成长。
3.3 通过护理管理者对护士职业生涯规划的辅导，加快护士成长，促进护理队伍发展。优质护理服务从2010 年开展到现在，护士数量、护士被重视关注的程度也增加，但学历教育以大专为主，甚至中专，护理仍然停留在以治疗为主，内涵建设欠缺，护理的整体水平还有待提高，距离"三专（专业化、专科化、专家化）"还有很大的差距。因此对于护士群体来说这不仅需要相应的培训培养，也需要经验的积累和有针对性的学习及职业生涯规划。护理管理者对护士职业生涯规划的指引辅导，提供相应的方法，并以合理的方式保障所有护士得到不同阶段的培训，能帮助护士实现自身职业生涯规划，使护理人才梯队得到发展，建设一支综合能力强的护理队伍，为患者提供优质护理服务。
参考文献：［1］ 徐立琼，张 利，熊 焰 县级医院护士院内进修的体会［J］. June 2013，Vol.11，No.18 736-737［2］刘临风，郭淑明 护士院内进修在护理工作中的作用［J］护理研究2005 年2 月第19 卷第2 期下半月版(总第138期) ·369-370
论文作者:胡菊兰 周霞东 何晓春 李娟 何冬梅 魏雅静 胡克华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：护士论文; 年资论文; 科室论文; 护士长论文; 院内论文; 患儿论文; 烧伤论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;