【摘要】目的：研究反流性食管炎应用洛赛克与西沙必利治疗的临床效果。方法：选取我院2015年7月-2016年8月期间收治的反流性食管炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用西沙必利进行治疗，试验组采用洛赛克联合西沙必利进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果，并对两组患者食管炎愈合情况进行比较。结果：试验组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的食管炎愈合效果明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：反流性食管炎应用洛赛克与西沙必利治疗的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】反流性食管炎；洛赛克；西沙必利；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0161-02
反流性食管炎是指由胃和十二指肠内容物反流进入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下可观察到患者的食管黏膜出现明显的破损，即食管溃疡或食管糜烂[1]。根据临床上对反流性食管炎的研究，其可在任何年龄段的人群中发病，但是成人的发病率会随着年龄的增加而不断增加。本研究对反流性食管炎应用洛赛克与西沙必利治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月-2016年8月期间收治的反流性食管炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在23～68岁，平均年龄（39.85±2.84）岁，患者的病程在1～4个月，平均病程（2.16±0.35）个月。试验组患者中男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在24～69岁，平均年龄（39.47±2.56）岁，患者的病程在1～5个月，平均病程（2.35±0.32）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用西沙必利进行治疗，其中主要是让患者按照11mg/次，3次/d，的标准进行口服，服药时间在饭前15～25min，连续治疗28d时间。
试验组采用洛赛克与西沙必利进行治疗，其中西沙必利的使用方法和食用量与对照组相同。在次基础上，让患者按照21mg/次，1次/d的标准口服洛赛克，服药时间也是饭前15～25min，连续治疗28d时间。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的食管炎愈合情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，用胃镜对患者进行观察时为发现反流的现象，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状明显改善，并且使用胃镜对患者进行观察时反流现象的次数明显减少，则判定为治疗有效；患者治疗后临床症状无明显改善，并且反流现象未得到改善，则判定为治疗无效，治疗总有效率=显效率+有效率。食管炎愈合标准为：患者食管完全消失，则判定为完全愈合；患者食管炎愈合一般以上，则判定为基本愈合，患者食管炎只有少部分愈合，则判定为为愈合，愈合率=完全愈合率+基本愈率。
1.4 数据处理
使用SPSS 22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，技术资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
反流性食管炎是临床上常见的消化道疾病，其主要是因为患者的抗反流屏障被破坏、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流功能损害、胃十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐和其它一些疾病所致。根据临床上对反流性食管炎患者的观察，其在发病后主要会出现明显的上腹疼痛、不适等消化不良症状，并且会出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛等，对患者的正常生活造成严重影响。在患者病情较为严重时，其可能因食管黏膜糜烂而出血，长时间出血将会导致患者出现缺铁性贫血[2]。
目前，临床上对反流性食管炎的治疗分为内科治疗、促进食管和胃的排空、降低胃酸、外科治疗和中医治疗。其中内科治疗主要是减轻患者的反流并减少患者为分泌物的刺激和腐蚀。促进食管和胃的排空主要是使用多巴胺拮抗剂、西沙必利和拟胆碱能药等进行治疗。降低胃酸浓度主要是采用制酸剂、组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等进行治疗[3]。外科治疗主要是采用手术方式对患者的病变部位进行治疗。西沙必利是一种肠胃促动力药，其不会对多巴胺受体造成影响，能作用与胃肠道内器官壁内膜神经丛节后的末梢，从而刺激消化系统器官，增加食管和胃部肌张力，促进其蠕动功能的恢复[4]。洛赛克是一种质子泵抑制剂，其能对细胞膜中自制泵的H+-K+-ATP酶进行选择性抑制，阻断酸的分泌通道，从而完成对胃酸分泌的抑制，减少食管黏膜受到的胃酸侵蚀[5]。
本研究对反流性食管炎应用洛赛克与西沙必利治疗的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具体统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的食管炎愈合率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明洛赛克联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]张意兰.46例洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中外医疗,2013,27:112-113.
[2]赵君.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,18:91.
[3]邵德华.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎临床疗效评估[J].中国农村卫生,2014,13:33-34.
[4]胡冰,江波,荣根满.洛赛克治疗反流性食管炎的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南,2016,23:155-156.
[5]白淑叶.反流性食管炎应用不同质子泵抑制剂治疗的效果比较研究[J].中国社区医师,2016,22:60+62.
论文作者:顾旭升
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/8
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