长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对CT在腹部创伤中的诊断及临床应用价值进行研究。方法：选取我院收治的腹部创伤患者94例进行研究，入院时间为2014年3月至2016年3月期间，患者均接受CT检查，将CT检查结果与手术结果进行对比。结果：CT检查腹部创伤的检出率与手术结果比较差异不明显，且肝、脾、肾以及多脏器联合创伤的检出率与手术结果比较，P＞0.05。结论：CT检查可以定性及定位诊断腹部创伤，为临床治疗提供有力参考依据。
【关键词】CT；腹部创伤；诊断
目前临床中腹部创伤的发生概率伴随着生活节奏加快及交通的发展出现逐年递增的趋势，成为对人们生命安全及身体健康存在威胁的疾病[1]。由于身体受损部位在闭合性的腹部，增加脏器损伤诊断的难度，而给予患者腹部平片检查极易出现误诊及漏诊的情况，一定程度上影响疾病的治疗，甚至可耽误治疗的时机，威胁患者的生命。我院为探究CT在诊断腹部创伤中的应用效果，特选取部分患者进行研究，现作如下报道。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的腹部创伤患者94例作为本次的研究对象。其中男性患者与女性患者分别为61例与33例；平均年龄为（39.27±6.35）岁；根据致伤因素可分为22例高处坠落伤患者，43例车祸伤患者，19例锐器伤患者，10例挤压伤患者。上述患者经CT检查后均接受手术治疗，术中发现23例肝脏损伤患者，40例脾脏损伤患者，16例肾脏损伤患者，15例多脏器联合损伤患者。
1.2 方法
为患者使用GE64排螺旋CT扫描，将螺距调节为0.9，层间距调节为5毫米，电流为（200-250）mAs，取100毫升碘海醇作为对比剂，由膈顶至肾下极部位进行扫描，为患者进行扫描的过程中对患者的病情变化以及反应等进行密切的观察，及时将常规基本药物与器械备置好。一旦患者出现异常情况即刻停止检查操作，检查的过程中对患者的肠道以及腹膜后腔情况进行密切的观察，对扫描结果进行详细的标记。
1.3 观察指标
观察并统计CT检查的腹部创伤的检出率，并将其检查结果与手术结果进行对比分析。
1.4 统计学处理
本文相关研究数据均经过SPSS19.0版进行处理，用（%）表示CT检查与手术的腹部创伤检出率，并用卡方进行检验；若各项数据比较过程中存在P＜0.05，则表明组间有明显差异存在，统计学具有科学意义。
2 结果
CT检查腹部创伤的肝脏创伤检出率、脾脏创伤检出率、肾脏创伤检出率以及多脏器联合创伤检出率与手术结果对比，均未有明显差异存在，P＞0.05，具体结果如表1所示：
.3 讨论
腹部创伤是临床中较为常见的急性创伤性损伤，患者因大量失血出现出血性休克的情况，殴打、摔伤、挤压或车祸等均可导致腹部创伤[2]。疾病发展快且较为危急，多数患者均需通过手术治疗对病情进行控制。因此对病情进行准确、快速的诊断对临床开展及时有效的治疗措施具有重要作用。
CT检查可以满足疾病快速无创诊断的要求，可及时为临床治疗提供依据[3]。由于CT检查具备无创性，因此更易于为患者所接受，此外该项检查技术的结果较为准确，可以通过对腹腔积血情况进行观察，进而对内出血情况进行准确的判断，是临床上腹部创伤患者的首选检查措施[4]。临床为腹腔创伤患者实施CT检查过程中，需要及时给予患者基础支持，对患者的身体状况进行改善，对患者的生命体征进行维持。若患者生命体征出现波动或异常情况时，应及时将检查工作停止，为患者实施急救措施，以确保患者的生命安全。
肝脏、脾脏、肾脏以及肠系膜等损伤在腹部创伤中较为常见，其中以脾脏损伤最为常见。由于脾脏滤泡血管极为丰富，且脾脏动脉壁的弹性较差，使得脾脏组织较为脆弱，同时脾脏与体表较为接近，且缺乏相关保护组织，只要腹部应力的作用达到一定程度即可对脾脏产生一定损伤[5]。因此在腹部创伤中，脾脏创伤较为常见，此外脾脏具有较为丰富的血供，可加剧病情，通常患者表现为渐进式腹痛加重或昏迷。因此医务人员为患者进行检查时应当加强对其体征的观察，此外需开展CT平扫检查，必要情况下应增强扫描，以确保脾损伤可尽早发现，为临床手术治疗提供准确的依据，将疾病的损伤降至最低。肝脏与肾脏均为人体重要的器官，及时对患者肝脏创伤及肾脏创伤的情况进行评估，可以确保患者获得及时有效的治疗措施，减少疾病对机体功能产生的影响。
本次研究结果表明，CT检查结果中，肝脏创伤检出率为24.47%，脾脏创伤检出率为41.49%，肾脏创伤检出率为15.96%，多脏器联合创伤检出率为14.89%，腹部创伤检出率为96.81%，与手术结果（24.47%、42.55%、17.02%、15.96%以及100.00%）比较，均未存在明显差异，P＞0.05。由此可见，在腹部创伤中实施CT检查，可以将各部位创伤的情况检出，且可以对腹部创伤的位置进行清楚的反映，为临床选择手术部位及手术方式提供重要依据，对患者身体的康复亦具有积极意义，总之CT检查的临床应用价值较高，值得广泛推广。
参考文献：
[1]袁富红，高娟，张玥玥，等. CT在腹部创伤中的临床应用价值[J]. 医疗卫生装备，2012，33（2）：71-72.
[2]王波. 腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J]. 求医问药：学术版，2012，10（8）：200-201.
[3]陆凤明. 62例腹部创伤的CT诊断及临床价值分析[J]. 中国卫生产业，2012，11（32）：89-89.
[4]张春燕. 腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（1）：80-81.
[5]刘冬. CT诊断在上腹部创伤的临床应用[J]. 中国中医药咨讯，2012，04（3）：262-262.
论文作者:谭普
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：创伤论文; 患者论文; 腹部论文; 检出论文; 脾脏论文; 损伤论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第7期论文;