（广安市武胜县中医医院；四川广安638400）
在我们身边总会发生一些意外事故，并且当意外事故发生的时候，我们经常会遇到骨折的患者。骨折在外伤中也是一种极其常见的外伤。当我们发现专业的医护人员还未能到达现场进行处理的时候，我们应当如何对骨折患者进行急救呢？首先来说第一点是要保持淡定，首先你自身要保持冷静不能慌张，不能因为现场形式的严峻而出现慌张，我们要做的事情很简单就是要想办法去抢救生命，给患者减少痛苦并且为专业的医护人员争取时间，所以我们要采用简单有效的方法去帮助患者。挽救患者的生命。
一、现场处理
1、当我们处在事故发生的现场时，我们首先要做的是，保证受伤者的安全问题，事故现场一般复杂多变，因而首先要确保患者不会受到二次伤害。
2、我们要保证能够在医护人员到来时能安全的护送患者离开，这时我们要去判断受伤者的意识，查看受伤者是否还存在意识，查看伤员的呼吸和心跳，如果这时我们发现伤员的呼吸和心跳停止了，我们应当立即开始进行心脏按压工作以及人工呼吸，如果伤员处于昏迷的状态，我们首先要做的是清除伤员口鼻中的异物和分泌物，确保伤员的呼吸道保持顺畅。
3、当伤者被瓦砾、木材等东西压到身体时，千万不要采取硬拉的方式将患者拉出，我们应当将杂物处理掉而不是去移动伤员，这主要因为如果伤员损伤的部位是脊髓、颈椎等危险部位，强行拉出将有可能造成患者的休克甚至死亡，另外强行拉出对患者的血管、骨折部位都会造成二次损伤。当我们将伤者周边的杂物移除后。
4、对于昏迷不醒的患者我们可以尝试按压患者的人中以此来尝试唤醒伤员。另外在现场应当立即拨打急救电话，说明地点确保专业的医护人员能够及时的赶到现场，当然这也可以保证伤员能快速的送往医院救治。为伤员的病情争取时间。
二、分情况处理包扎
一般来说骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种，根据字面意思我们可以看出如果患者的骨折部位与外界出现连通那么此类情况便是开放性骨折，如果骨折部位与外界没有连通则是闭合性骨折，当然无论是何种骨折患者，在我们怀疑其骨折后，首先是要减少患病处的移动，并且应当及时送往医院进行救治。
1、闭合性骨折
当我们发现患者为闭合性骨折的时候，并且患者的情况并无伤口，也没有发生肿胀的情况下我们可以首先采取冰敷的处理方法以此来防止患者骨折部位的肿胀，在对患者进行固定后尽快送往医院进行治疗。但是我们要注意如果患者的骨折部位有伤口，那么就不适合使用冷敷的方式。
2、开放性骨折
我们当我们在事故现场发现伤员的损伤部位为开放性骨折，这时会伤口出现大出血的状态，我们首先要想办法对患者进行止血包扎，环境允许是我们可以采取干净纱布再或者采用敷料压迫以此来进行包扎和止血，通过包扎和止血来防止伤口的再次感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者的骨折部位骨头出现裸露，这是我们一定要注意不能去复位，或者将裸露部位推入伤口，这是因为我们如果自行复位，会对患者造成二次伤害，并且伤口处的不干净的成分也会被带入到患者的深层组织中。
三、包扎的注意事项
1、止血带
我们在使用止血带止血的时候，我们要注意隔半小时，要放松一次，每次放松要持续半分钟到一分钟之间。有些紧急情况我们没有止血带的时候可以选择布条在伤员伤口靠近心脏一侧进行环扎，这样我们每隔一小时也需要放松5分钟的时间，这和上面的放松时一样的都是为了防止患者的肢体部位因为缺血而出现坏死。
2、如何固定
我们要明确的一点，为何要进行固定，这是因为当你进行简单并且有效的固定后，是可以减少伤员的疼痛感的，并且另一方面来说对于开放性骨折的伤员这种固定能有效的减轻其骨折端的活动，这能够让伤员骨折端以及周围的神经以及内脏都有减少损伤的效果，在专业医护人员到来的时候这可以方便伤员的转移。必要时我们可以采用木板、树枝或者硬板等作为我们的固定材料，长度一般来说能够固定骨折处两个关节即可，有些固定材料的硬度较高，这时我们可以在固定材料和伤员肢体之间选择一些柔软物质来进行隔离，这可以在一定程度上保证固定材料不会直接接触到伤员的肢体。另外要注意一定不能绑得太紧，若绑的太紧容易造成患者的骨折部位肌肉组织因为缺血而坏死。
3、肿胀的处理
一般来说闭合性骨折的患者骨折的部位会出现肿胀情况，这时由于内部血管破裂出血造成，因而当我们发现伤员的肢体有肿胀严重的现象时，首先我们要将患者的衣物去除，防止患者的血液流通不畅，我们可以选择用剪刀将伤员身体的衣袖或裤脚剪开，以此来减轻压迫。当我们找不到合适可用的固定材料得时候，并且伤员是上肢骨折的伤员，可以选择将伤员肢体固定在胸部，下肢骨折可将伤员肢体固定在对侧部位。
4、如何转移
在运送伤员时对于单纯的上肢有骨折的伤员，可以扶助伤员到医院处理。膝关节以下骨折，可以背运伤员。大腿及髋部骨折需要担架运送。腰椎骨折的患者要格外注意，一定要多人进行，保护患者的腰椎。并且此类患者转移时一定要采用担架等来进行运送。现场条件没有担架时我们应当让伤员平躺在平板上，这可以确保患者的脊柱的平直，另外采取一定的固定措施以此来保证伤员的安全。当要进行搬运的时候需要三个人一起搬运，三个人在搬运的时候要保证在伤员的同侧，一人托伤员的肩背，一人托伤员的腰臀，一人托伤员的下肢，三人动作要保证协同。以此来转移患者，当我们人手不够时，或者不了解急救知识，不懂得患者情况是，切记不能随意操作，因为会对伤员造成二次伤害。
5、应知知识
另外，对于骨折患者的急救有一些注意事项，例如在进行急救时，发现患者为颈椎骨折患者时，不当的急救操作容易造成颈部脊椎的损伤，更有可能会使患者发生高位截瘫的病症。因而在处理颈椎部骨折患者的时候，如果不了解急救操作，切记不要移动患者。骨折时的剧烈疼痛容易引起患者的休克，此时可以让患者采用口服止痛药的方式来消除疼痛。再者对于骨折患者来说，时间十分宝贵，因而我们应当及时拨打急救电话，做好现场处理，为患者争取时间，拯救患者生命。总体来看，在进行骨折伤员急救的时候步骤应当遵循判断情况、处理部位、小心转移、送往医院的四个步骤。
论文作者:肖超凡
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：伤员论文; 患者论文; 部位论文; 当我们论文; 性骨折论文; 我们可以论文; 肢体论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;