四川省成都市青白江区吸血虫病防治院 610300
【 abstract 】 objective: to study the application of targeted nursing in patients with chronic gastric ulcer effect and value. Methods: in our hospital from June 2015 to June 2015 in our hospital during the period of treatment in the care of patients with chronic gastric ulcer to select 100 cases, these patients were retrospectively analyzed the clinical nursing data, use targeted care and routine nursing care of patients with 50 cases, respectively for the observation group and control group, compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect, clinical symptoms disappear time, total treatment time, the incidence of adverse reactions and the nursing satisfaction. Results: after treatment nursing, the observation group of patients recovered 17 cases, 28 cases effective, care the total effective rate was 90%, significantly higher than the control group of patients with 64%, P < 0.05). Observation group of patients with clinical symptoms disappear time, total time and treatment of adverse reactions are less than the control group, 96% of the nursing satisfaction is higher 76% than the control group, P < 0.05). Conclusion: targeted nursing is chronic ulcer patients clinical care, help protect patients with therapeutic effect, has the very high application value.
【 key words 】 targeted nursing; Chronic gastric ulcer
【摘要】目的：探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果及价值。方法：在本院2015年6月~2016年6月期间入我院治疗护理的慢性胃溃疡患者中选取100例，回顾性分析这些患者的临床护理资料，采用针对性护理与常规护理的患者各有50例，分列为观察组与对照组，比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失时间、总治疗时间、不良反应发生率以及护理满意度。结果：经过治疗护理后，观察组患者痊愈17例，有效28例，治疗护理总有效率为90%，明显高于对照组患者的64%，P<0.05。观察组患者临床症状消失时间、治疗总时间以及发生的不良反应均比对照组少，96%的护理满意度则比对照组76%的更高，P<0.05。结论：针对性护理是慢性溃疡患者的临床护理有效手段，有助于保障患者治疗效果，具有很高的应用价值。
【关键词】针对性护理;慢性胃溃疡
慢性胃溃疡发病的主要部位多于胃部、十二指肠等，多由幽门螺杆菌导致，同时与患者的饮食习惯、胃酸分泌情况、精神因素、遗传因素、胃部运动异常以及胃蛋白酶分泌等因素相关[1]。为了更好地探讨慢性胃溃疡的患者的有效护理方式，本研究从本院一定时间段中选取100例慢性胃溃疡患者的治疗护理资料进行对比分析，现将具体的情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年6月~2016年6月期间收治的慢性胃溃疡患者中选取100例纳入本研究，由患者采用的不同护理方法将其分为观察组与对照组各50例。观察组中，男27例，女23例，年龄在31岁~85岁之间，平均年龄为（54.8±8.9）岁，发病时间为1d~7d，平均为（3.2±0.6）d，病程为半年~18年，平均为（6.5±1.1）年。对照组中，男29例，女21例，年龄在32岁~87岁之间，平均年龄为（54.9±9.0）岁，发病时间为1d~8d，平均（3.3±0.7）d，病程为1年~18.5年，平均为（6.6±1.2）年。两组患者入院时均确诊为慢性胃溃疡疾病，患者无其他严重基础疾病和精神疾病，具备一定的表达能力与理解能力，无胃部大出血和穿孔现象发生。两组患者的一般资料对应数据比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
我院为对照组患者采用常规护理，包括具体了解患者的个性、习惯，进行有效交流，指出不良生活习惯，养成良好生活方式，及时进行鼓励与监督，同时保障患者充足的睡眠，养成规律生活、劳逸结合、健康作息的习惯，做好胃部的保暖工作等等。在此基础上，我院为观察组患者提供针对性护理，具体包括以下几个方面：（1）心理护理。大量的慢性胃溃疡护理案例表明，心理护理对慢性胃溃疡疾病患者的治疗有非常重要的作用，能够有效降低疾病的复发率，促进其恢复。而通常情况下，慢性胃溃疡疾病的病程都较长，一些患者的炎症反应较为严重，病情本身反复无常无法实现一次性治愈，在伴随恶心呕吐和大便困难症状的日常生活中很容易对患者的心理产生影响。因此，护理人员要详细告知患者相应的慢性胃溃疡知识，如临床表现、治疗方法等，为患者消除顾虑，同时注意与患者交流的语气，保持热情亲切和专业，以提高患者配合护理工作的依从性[2]。（2）用药指导。由于当前临床治疗慢性胃溃疡疾病的药物较多，尤其是一些老年患者用药的惯性不足，记性不好，很容易出现错服或误服的情况，护理人员要针对患者的年龄和工作性质等为患者在用药的细节上提醒处理。同时，在服药的过程中还要详细询问并记录患者出现的不良情况以及对临床症状的改善情况，严禁患者擅自换药或增减药量的情况发生。（3）健康教育。由于慢性胃溃疡疾病与患者本身的不良生活习惯和饮食习惯相关，因此健康教育工作不可或缺。护理人员要特别为患者强调慢性胃溃疡疾病诱发的主要因素和发病机制，使其引起足够的重视，健康教育的过程要注重因材施教，针对患者所处的不同年龄层、性别和文化程度为其选择更适合的方式进行宣教工作，如针对老年患者可以发放宣传册子等适合老年人阅读的纸质宣教方式，而年轻患者则可通过视频播放展开，加强与患者的交流与沟通，做好注意事项的口头讲解护理，及时根据患者出现的各种情况并告知医生进行处理。
1.3观察指标
详细记录患者临床症状消失时间、总治疗时间、发生的不良反应以及对比护理总有效率，同时采用我院自制的护理满意度调查表为患者填写，满分为100分，评分超过80分为满意，60分~80分为基本满意，其余为不满意，比较两组患者的护理满意度。
1.4疗效评定标准[3]
（1）痊愈：经过治疗护理后患者经胃镜检查发现其溃疡面已经完全愈合，胃痛、恶心呕吐等临床症状完全消失；（2）有效：患者经过治疗护理后胃镜检查溃疡面积明显缩小，临床症状有所减轻；（3）无效：患者治疗护理前后临床症状及溃疡面情况无改善，甚至出现恶性的情况。护理总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
针对两组患者的临床护理总有效率、护理满意度、临床症状消失时间、总治疗时间以及不良反应发生率采用SPSS19.0统计学软件分析，x2与t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗护理效果
观察组患者护理总有效率为90%，明显高于对照组的64%，P<0.05。具体情况见下表1。
3.结束语
伴随着人们生活质量的不断提高及生活方式的改变，近些年来患有慢性胃溃疡疾病的患者越来越多，且呈现年轻化的趋势。这种疾病在临床上是由于患者胃部消化液对胃黏膜造成侵蚀而引发的疾病，如果没有在发病的早期进行及时的治疗干预，则很有可能发生胃穿孔等严重并发症。在慢性胃溃疡患者中采用针对性护理，能够根据不同患者在各自的生活规律、习惯以及不同程度的胃溃疡疾病损害，通过心理护理、健康教育等进行针对性的改善与监督，更有助于保障治疗效果[4]。本研究采用针对性护理的观察组患者临床治疗护理效率达到90%，高于采用常规护理对照组的64%，而在患者临床症状消失时间、治疗总时间、不良反应发生率、护理满意度方面，观察组患者也更好，P<0.05。
综上所述，采用针对性护理做好慢性胃溃疡患者的护理工作，效果显著，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]刘丽.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南,2013,11(5):631-632.
[2]农惠珍.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].临床合理用药,2016,9(6C):130-131.
[3]唐宁娟,梁婉红.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,12（4）：35-36.
[4]高丽娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(3):142-143.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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