1辽宁省计划生育科学研究院 辽宁 110031；2中国医科大学公共卫生学院 辽宁 110001
摘要：目的：探讨饮食干预在改善多囊卵巢综合征患者生活质量中的效果。方法：以我院2016年12月-2017年6月期间诊治的79例多囊卵巢综合征患者为研究对象，采用随机数表法对患者分组，其中观察组40例，对照组39例，对两组患者进行相同的临床处置，同时多给予观察组患者有针对性的饮食干预，6个月后，对比两组患者临床效果指标腰围、BMI及生活质量水平变化。结果：干预结束后，观察组患者生活质量评分高于对照组患者（P<0.05），腰围、BMI水平低于对照组患者（P<0.05）。结论：饮食干预可以是改善多囊卵巢综合征患者生活质量的有效途径。
关键词：饮食干预；多囊卵巢综合征；生活质量
多囊卵巢综合征（PCOS）患者高度异质化，常有不同程度的多毛、油脂性皮肤及痤疮等雄激素过高的临床表现，疾病的发生可严重降低患者自尊感和对自我身体的满意度，患者生活质量常因此而降低。笔者在以我院就诊的79例育龄期PCOS患者为对象进行分组研究后发现，饮食干预改善了PCOS患者的生活质量，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年12月-2017年6月期间诊治的79例PCOS患者为研究对象，采用随机数表法对患者平均分组，观察组40例，平均年龄（26.96±2.18）岁，平均病程（3.19±1.36）年；对照组39例，平均年龄为（26.81±2.28）岁，平均病程为（3.09±1.13）年。经统计学分析，两组患者年龄、病程等资料的比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
采用相同的常规处置模式对两组患者进行处置干预，包括对症给药、健康宣教等。同时，对观察组患者进行同步的饮食干预，主要措施如下：① 以合理调整膳食结构、严格控制进食量为总原则，根据患者个体情况制定个性化的饮食方案：保证患者每日摄入能量控制在l200-l400kcal之间；营养素比例：碳水化合物小于30%、蛋白质大于40%、脂肪控制在25-30%之间；此外，确保水果蔬菜每日摄入300-500g。② 对患者的日常饮食进行规范指导，对患者饮食能量、结构进行动态干预，及时调整不当之处。
1.3观察指标
参考相关文献，借鉴SF-12量表，制定包括生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康5个维度的生活质量评价量表，结果评价，分值越高，表示患者生活质量水平越高，测量患者临床处置干预前1d和干预6个月后1d的量表得分。
对患者处置干预前以及处置干预后的腰围、身体质量指数（BMI）进行统计，计算组内平均值。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS17.00分析处理数据，以（）的形式表示计量资料，组间差异行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者处置前后生活质量评分变化比较
处置前，两组患者生活质量量表中的各维度评分均较低，两组比较（P>0.05）无统计学意义；6个月处置干预结束后，观察组患者生活质量量表中的各维度评分高于对照组患者（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
受到疾病的影响，患者大多会出现抑郁、敌对、焦虑等情绪障碍，在负面情绪以及内分泌的影响下，部分患者极易因此肥胖，而肥胖的出现，又将进一步加重患者病情，降低患者生活质量水平。鉴于上述考虑，近年来越来越多的学者倡议在对PCOS患者进行药物治疗时，同时给予患者针对性的饮食干预，可以有效改善患者肥胖、胰岛素抵抗症状以及内分泌失调症状，进而有效改善患者生活质量。
本次研究中，患者为育龄期妇女，处置干预6个月结束后，观察组患者生活质量量表中的各维度评分均显著高于对照组患者（P<0.05）；同时，相较于对照组患者，观察组患者处置干预结束后的腰围、BMI值更低（P<0.05）。研究结果表明，饮食干预是改善PCOS患者生活质量的有效途径。内脏脂肪与腰围、胰岛素抵抗之间呈线性相关，通过饮食干预，减少患者脂肪摄入量，帮助患者适度减轻体重的方式，有利于缩小患者腰围、降低内脏脂肪含量，进一步的，可有效缓解代谢症状和远期并发症，不断的良性循环下，患者生活质量可得到显著提升。
生活方式的干预早已应用于PCOS治疗，给予饮食干预有利于帮助患者养成健康的饮食方式，合理减重并长期保持目标体重，可以帮助患者重建积极健康的心理状态。PCOS患者存在内分泌和代谢异常，影响其一生的健康和生活质量，在患者完成生育后，饮食干预经济、便利、有效，可用于PCOS长期的管理。
参考文献：
[1]饮食指导对多囊卵巢综合征的影响[J]. 李娟. 医学理论与实践. 2017（24）
[2]综合处置干预对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响[J]. 魏红，许春岩，王轶蓉，施晓玲，王晰. 山西医药杂志. 2017（15）
论文作者:徐汶津1,欧凤荣2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 生活质量论文; 饮食论文; 腰围论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;