（西安市第四医院 陕西 西安 710004）
【摘 要】目的：分析反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例反流性食管炎患者，分为对照组和观察组各40例，前者采用莫沙必利和雷贝拉唑治疗，后者在前者基础上添加黏膜保护剂，分析两组治疗后的效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为77.5%，对照组为92.5%，p<0.05；在食管愈合有效率上，观察组为75%，对照组为92.5%，p<0.05。结论：反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗更能有效的提升治疗有效率，提升食管愈合效果。
【关键词】反流性食管炎；质子泵抑制剂；黏膜保护剂
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0292-02
Reflux esophagitis line Mosapride United
proton pump inhibitors, mucosal protective agent therapy efficacy analysis
【Abstract】Objective: To analyze reflux esophagitis line Mosapride United proton pump inhibitors, mucosal protective agent therapy. Methods: In our hospital from April 2014 to April 2015 period, 80 cases admissions reflux esophagitis patients were divided into control group and observation group 40 cases, former uses mosapride and rabeprazole treatment , who added former mucosal protective agent. Results: The effective rate in observation group was 77.5% in the control group was 92.5%, p <0.05; esophageal healing efficiency, the observation group and 75% in the control group was 92.5%, p <0.05; in adverse reactions the incidence of the two groups was not significantly different, p> 0.05. CONCLUSION: Reflux esophagitis line Mosapride United proton pump inhibitors, mucosal protective agent therapy more effective treatment to enhance efficiency and improve esophageal healing effect.
【Key words】reflux esophagitis; proton pump inhibitor; mucosal protective agent
反流性食管炎是由于胃十二指肠中的内容物反流进入到食管中而导致炎症，患者食管黏膜受损，食管溃烂或糜烂。一般高发群体主要集中在肥胖、精神压力过大、饮酒饮食习惯和中老年群体中。其临床症状主要表现为吞咽疼痛、反酸、胸骨后不适感、咽部有异物感和烧心等【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例反流性食管炎患者，分为对照组和观察组各40例。对照组男性18例，女性22例；年龄23岁至79岁，平均年龄（51.4±4.3）岁；食管黏膜组织病变分级中，1级9例，2级14例，3级17例。观察组男性16例，女性24例；年龄25岁至76岁，平均年龄（52.5±6.1）岁；食管黏膜组织病变分级中，1级11例，2级14例，3级15例。排除消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡、胆囊炎等，临床表现为吞咽疼痛、反酸、咽部有异物感。烧心等。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用莫沙必利和雷贝拉唑治疗。观察组在对照组基础上添加黏膜保护剂，每天口服一次雷贝拉唑，每次20mg，莫沙必利每天三次，每次5mg，铝碳酸镁每天三次，每次1g。对照组服用观察组相同剂量与用法的雷贝拉唑与莫沙必利。所有患者均进行8周治疗，期间禁止烟酒，避免暴饮暴食。
1.3 评估观察
分别对症状进行4个等级的划分，0分为无相关症状；1分为轻微症状，在提醒情况下可以想起；2分为存在不影响正常生活的自觉症状；3分为症状显著。在治疗前后症状降幅上，显效为评分降低幅度在80%及以上，有效为评分降低幅度在50%及以上，无效为评分降低幅度在50%以下。治疗有效率为显效和有效的总比。食管愈合方面，治愈为食管黏膜的病变组织全部消除；有效为病变程度改善至少1个分级；无效为病变没有显著的改善，愈合率为治愈和有效的总比。不良反应有头痛、口感、头晕、乏力、腹泻和恶心等情况。同时评估治疗满意度情况，满意为85分至100分，基本满意为60分至85分，不满意为60分以下，满意率为60分以上患者总比【3-4】。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的评判标准。
2 结果
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在治疗有效率上，观察组为77.5%，对照组为92.5%，p<0.05；同时在食管愈合有效率上，观察组为75%，对照组为92.5%，p<0.05；在不良反应发生率上，两组差异不明显，p>0.05；在治疗满意率上，观察组为90%，对照组为75%，p<0.05。具体情况如表1、表2和表3所示。
3 讨论
反流性食管炎在治疗上主要遵循促使反流液减少酸度，提升食管黏膜的保护力和食管的清除力。治疗上主要促使胃排空、抑酸和黏膜保护剂为主要药物。质子泵抑制剂属于弱碱药剂，可以通过受体的作用让胃部分泌H+/K+/ATP酶获取分解的能力，让H+/K+/ATP酶有效的抑制和阻断提升胃酸分泌的机制，达到抑酸的功效。雷贝拉唑属于较新的质子泵抑制剂，可以达到胃酸分泌的快速抑制，快速消除疼痛，加快病灶愈合，药物联合使用情况下较好有药物之间的干扰作用，提升治疗的安全性。
本研究也证明了反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗可以有效的提升治疗有效率，提升食管愈合效果，同时不会增加药物治疗不良反应，保证治疗的安全性。
参考文献：
[1]何舟伦. 舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的疗效分析[J]. 中国社区医师,2015,01:22-23.
[2]刘伟浩,钟永基. 质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较[J]. 中国社区医师(医学专业),2010,27:34-35.
[3]贾晓云,张瑞芬. 莫沙必利联合三种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎临床疗效的比较[J]. 求医问药(下半月),2012,03:567.
论文作者:杨利萍 王晓玲 郭,佳&
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：黏膜论文; 食管论文; 质子论文; 抑制剂论文; 贝拉论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;