黑龙江省七台河七煤总医院 黑龙江七台河 154600
【摘 要】目的：分析临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法：2016年11月至2017年11月，从我院收治的子宫肌瘤患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者随机分成组两组，对照组给予常规的护理，实验组依据临床护理路径给予整体的护理。对比护理效果。结果：实验组的患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间均短于对照组，并发症的发生几率小于对照组的患者，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：临床护理路径应用于子宫肌瘤切除术的护理当中可以缩短患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间，降低并发症的发生几率，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤手术；护理效果
Application of clinical nursing pathway in hysteromyomectomy
Li Zhuli
（Heilongjiang Qitaihe seventh coal general hospital，Heilongjiang Qitaihe 154600）
[Abstract]Objective：to analyze the effect of clinical nursing pathway in hysteromyomectomy. Methods：from November 2016 to November 2017，100 patients with uterine myoma treated in our hospital were selected as the research subjects. The 100 patients were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，and the experimental group was given the overall nursing according to the clinical nursing path. The effect of nursing was compared. Results：the time of anus exhausting，the time of the ambulation and the time of cutting the line were shorter in the experimental group than in the control group. The incidence of complications was less than that of the control group. The difference between the two groups was significant，with statistical significance，P<0.05. Conclusion：the application of clinical nursing pathway to the nursing of hysteromyomectomy can shorten the time of anus exhausting，the time of the movement of the bed，the time of cut down the line，and reduce the incidence of complications. It is worth popularizing in the clinical treatment.
[key words] clinical nursing pathway；uterine fibroids surgery；nursing effect
子宫肌瘤切除术对于女性患者来说有着很大的生理与心理影响，在临床护理中提高护理质量很有必要，本研究主要分析临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果，具体的内容如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年11月至2017年11月，从我院收治的子宫肌瘤患者中抽取100例患者作为研究对象，将这100例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例，对照组给予常规的护理，实验组依据临床护理路径给予整体的护理。
对照组50例患者，年龄为21岁至45岁，平均年龄为（30.31±7.35）岁，肌瘤的直径大小为1.50cm至8.40cm，平均大小为（4.33±1.72）cm，对照组的50例患者中为多发肌瘤的患者有27例，为单发肌瘤的患者有23例。
实验组50例患者，年龄为22岁至44岁，平均年龄为（30.30±7.41）岁，肌瘤的直径大小为1.60cm至8.40cm，平均大小为（4.72±1.94）cm，实验组的50例患者中为多发肌瘤的患者有28例，为单发肌瘤的患者有22例。
这100例研究对象均符合子宫肌瘤的诊断标准[1]，两组患者的临床表现均是经期紊乱、月经量的增多、月经痛以及下腹疼痛。研究排除了血液系统疾病的患者。
两组患者在年龄、疾病类型、疾病的临床表现症状上均没有显著的差异，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
（1）对照组的患者给予常规的护理。由负责该组护理的护士对患者进行相关事项的宣传，包括进行子宫肌瘤切除术的目的、子宫肌瘤切除术所需要的时间、手术过程中所用的麻醉方式、手术之前所准备的内容、手术结束之后的相关注意事项等。
（2）实验组的患者依据临床护理路径给予整体的护理。
首先，在患者住院之前，对患者进行健康知识的教育，主要是关于女性的健康问题，侧重点在子宫肌瘤，包括子宫肌瘤的产生、子宫肌瘤的防治、子宫肌瘤的危害、子宫肌瘤的治疗方法。并耐心告诉患者进行子宫肌瘤手术所需要的费用以及住院的时间。
其次，手术开始前一天，由实验组的护理人员对患者进行手术的心理评估，如果患者的心态过于紧张，则应该指导患者学会放松，采用心理疏导的方式帮助患者缓解紧张的情绪；对患者做好手术之前的准备，包括术前阴道的准备、手术前的各项身体检查，在进行检查的时候告诉患者进行此项检查的目的；做好手术室环境的准备，对患者进行手术流程的介绍，还有手术时的卧位、麻醉的范围以及麻醉的体位介绍。
再次，手术进行的当天，由责任护士与巡回护士做好交接，手术结束后，对患者进行术后的疼痛评估，告知镇痛的知识和技术。
然后，在手术结束后的第一天至第三天，对患者进行膀胱功能的训练，将尿管拔出后，在2个小时至4个小时诱导患者自解小便，并帮助患者及早进行活动的训练以及深呼吸的训练。
最后，在患者出院的当天，对患者进行出院指导，主要内容有饮食方面、用药方面以及健康保健方面，并进行详细地心理指导。完成之后，对患者进行问卷的调查。
1.3观察指标
观察患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间以及并发症的发生几率。
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；并发症的发生几率为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。
2.结果
（1）患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间对比：实验组的患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间均短于对照组，存在显著的差异，具有统计学意义，P<0.05。具体情况如表1所示：
3.讨论
研究表明[2、3]，临床护理路径应用于子宫肌瘤切除术的护理当中可以缩短患者的肛门排气的时间、下床活动的时间、切口拆线的时间，降低并发症的发生几率，值得在临床治疗中推广使用。
随着社会经济水平的不断发展，患者不仅仅是对治疗的效果有很高的要求，也更加地重视自身的利益以及临床的护理质量[4]，因此，提高医院的护理质量对拉近与患者之间的关系起着重要的作用，也因此可以提高患者住院时的生活质量，帮助患者减轻手术带来的痛苦，缩短卧床的时间，尽快康复。临床护理路径能够将护理工作进行地有针对性与计划性，也可以提前预见部分护理过程中可能遇到的问题，可以尽最大的程度定质、定量地完成护理工作[5]，值得推广应用。
参考文献：
[1]王巧茹，张悦萍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：945-946.
[2]李淑婷，李淑珍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析[J].河南外科学杂志，2013，19（5）：154-155.
[3]孙先红.子宫肌瘤切除术中采用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南，2014，（30）：352-352，354.
[4]焦菊红.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（01）：91-93.
[5]周玲.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：36-37.
论文作者:李竹丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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