翼城县新中医医院 山西 临汾 043500
摘要：目的：本次实验将采用护士分级管理模式进一步提升我院护理管理质量，以更好地为患者提供治疗服务。方法：本次护理科学实验选取了部分2018年1月-2018年12月在本院工作的护理人员工作情况进行对照分析，对比实施护士分级管理前后的护理质量，以及患者出现的不良事件，从而更好地总结护士分级管理的优势。结果：从护理质量上看，实施前在护理差错、护理纠纷等不良事件的发生件数上为18件，实施后则为7件，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，对护理人员的工作业绩进行了调查考核，发现参加试验人员在护理能力上也有了新的变化，其实施后的护理规范性、工作准确性结果更令人满意。结论：采用护士分级管理模式有利于提高医院的护理管理质量，提升护理人员的护理工作水平，可以为患者的治疗提供更加细致的服务，意义重大，值得推广应用。
关键词：护士分级；管理模式；护理管理；对比分析；质量提升
管理科学中有所谓的“分级管理制度”[ 分级管理制度，按照统一领导和分级管理原则，要求在实施时必须设计合理的管理层次，同时实行分级管理时，必须把集权和分权正确的结合起来。]，它是处理上下级之间的关系的一条重要原则，它要求每个职务都要有专人负责，以充分激发员工的责任心，以制度发挥团体的最大功效。分级管理模式属于新型管理模式的一种，能够根据员工的能力进行划分，并针对不同的工作内容进行人员上的调整，对工作内容实施责任化改进，以提升员工的工作效率，明确职责，促使工作更加有序的开展。本次实验取得护理部及医务科的支持，通过选取部分2018年1月-2018年12月在我院工作的护理人员的工作情况进行对照分析，对比实施护士分级管理前后的护理质量，以及患者出现的不良事件频率，以进一步对护士分级管理的策略进行优化。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院的护理人员工作情况进行对照分析，对比实施护士分级管理前后的护理质量，以及患者出现的不良事件频率。其中，涉及到护理人员34名，全部为女性，[ 受限于我院护士队伍的构成，目前没有男护士，如果有的话，可以适当增加男护士的实验人数。]年龄在22-41岁之间，平均年龄为（29.6±0.9）岁。从学历上看，包括本科生和专科生，其中，护士长1名，护师3人、护士30人。所有护理人员在实践阶段不存在离职和岗位调动。
1.2 改革方法
本次试验为了取得科学合理、客观公正的实验结果，分别采取传统护理与分级管理两种护理模式，对照组采用传统的护理管理模式，观察组则采用护士分级管理模式，即可以分为4级管理，其中，N1为毕业1年内护士或独立顶岗满9个月；N2是从事本专业临床工作1_3年的护士或护师；N3是从事专业临床工作3-5年，护师满1年/主管护师；N4是从事本专业临床工作满10年，副主任护师/主任护师。面对不同层级的护理人员，其护理内容也存在差异性，即N1人员主要是对患者的基础护理+专科护理、健康教育；N2人员则承但的是对患者基础护理+专科护理、健康教育+危重症病人护理；N3人员负责基础护+专科护理、健康教育+危重症病人护理、临床护理教学+护理管理；N4则为基础护理+专科护理、健康教育+危重症病人护理、临床护理教学+护理管理+护理科研。同时在实验对比中，也需要关注不同级别人员的工作量，并给予具体任务的划分、管理，加强监控和应急事件的处理能力【1】，以确保患者治疗的安全性。与此同时，护士长更要做好对组员的能力评估工作，加强个人的组织协调管理能力，以及阶段性培训，增强新到岗护理人员的实践能力。
1.3 评价标准
本次实验需要观察护理分级管理模式前后的护理质量差异，以及分析是否能够更好地预防不良事件的发生，提升患者对我院护理工作的满意度。除此之外，对护理人员的工作能力加强考核，以进一步提升团队的工作效能。
1.4统计方法
在本次研究中对参加试验护理人员的工作进行系统分析，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来调整工作内容，优化护理服务质量，并根据发生的问题进行调整，归纳护理行为和方法，以更好地为患者服务。具体而言，本次实验在护理质量改善评分上使用计量统计，在不良事件上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理质量上看，据护理部及医患纠纷科提供的数字统计，实施前在护理差错、护理纠纷等不良事件的发生件数上为18件，实施后则为7件，降低了将近60%，其涉及到延期出院、护理差错和护患纠纷，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，对护理人员的工作业绩进行了调查考核，发现观察组采用分级管理模式的护士在护理能力上有了新的变化，其实施后的护理规范性、工作准确性结果更令人满意。其具体情况如表1所示。
3 讨论
众所周知，有效地护理措施能够帮助患者更快的进行病情的康复，积极乐观的面对治疗，提升护理依从性，并能够建立良好的护患关系【2】。与此同时，能够避免一些人为因素引起的不良事件，对患者的治疗提供更好地安全保障。
护士群体作为护理工作开展的主要人员，其应该认识到日常工作的重要性，特别是在服务技能、服务质量、服务态度上的优化，一方面能够通过专业知识为患者进行疾病、治疗方案的基础讲解，另一方面则通过专业行为、操作技能为患者缓解病痛【3】。参加试验的护理人员在实施护士分级管理之后，对护理工作内容也有了更加明确的划分，让能够更强的护理人员进行提升，并对低层级护士进行培训、协助，帮助他们尽快的成长，共同提升业务能力。从本次探究结果中看，护士分级管理能力能够更好地提升护士人员的专业技能水平，改善护患关系，有利于护士队伍的规范化与职业化，保障工作内容的明确化，促使人员工作更加系统化与高效化，意义显著，值得在一定的范围内继续推广践行。
综上所述，采用护士分级管理模式有利于提升医院护理管理质量，提升护理人员工作水平，提升患者对医院护理工作的满意度，具备较高的社会价值与经济价值，值得推广应用。
参考文献
[1]巩汉香. 分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):154.
[2]李晓红. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(54):224.
[3]张海霞,魏静. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 中国卫生产业,2015,12(18):82-84.
论文作者:石晶
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
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