娄底市中医医院超声科 湖南娄底 417000
摘要：目的：研究全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用。方法：随机选取2017年1月-2018年2月期间在我院已确诊治疗的84例急腹症患者作为本次研究对象，将所有患者资料进行回顾分析，采用电脑随机选取方式将其分成研究组42例和对照组42例，对照组患者给予选择性腹部超声检查，研究组患者给予全面腹部超声检查，对两组超声检查方式的临床诊断确诊率、病症符合率、临床检查时间和诊断时间进行对比分析。结果：研究记录显示，研究组检查方式的检查符合率及诊断确诊率较高，其数据结果明显高于对照组，组间差异存在可比性（P<0.05）；研究组超声检查时间长于对照组，组间数据结果存在可比性（P<0.05）；但研究组超声检查诊断时间较短，其数据结果明显短于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用效果显著，虽然检查时间偏长，但检查诊断时间较短，而且有效提高了临床诊断确诊率，建议临床推广应用于急腹症诊断中。
关键词：全面腹部超声；急腹症；诊断；应用效果
急腹症是临床常见疾病，该证属于所有腹部疾患的总称，该症具有发病急、进展快以及病情重等特征，因发病突然大多数患者常因无法及时采取有效诊断和治疗措施，导致腹腔内病灶发生急剧变化，从而引发急性腹痛症状，因此给患者带来严重的病痛折磨。所以急腹症患者发现病症时，应及时采取有效诊断与治疗，通过检查确诊后方可有效控制病情发展。因此提高临床急腹症诊断准确率对患者治疗起着重要的意义。近年来，临床针对急腹症诊断中采取了全面腹部超声检查，该检查方法具有简便快捷、无创伤及准确率高等优点，因此被临床广泛应用在急腹症诊断中[1]。为此，本次我院将全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用效果进行了研究分析，现将详情报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2018年2月期间在我院已确诊治疗的84例急腹症患者作为本次研究对象，将所有患者资料进行回顾分析，采用电脑随机选取方式将其分成研究组42例和对照组42例，研究组男性和女性患者分别为22例、20例，患者年龄18-66岁，平均年龄为（42.0±3.2）岁；对照组男性和女性患者分别为23例、19例，患者年龄18-65岁，平均年龄为（41.5±3.1）岁。两组患者基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者检查仪器采用（PHILIPS-HD-11-XE）彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为5-13MHz，凸阵探头频率为2-6MHz，腔内为4-9MHz。指导症状较轻的患者饮水充盈膀胱，症状严重患者采取被动灌入生理盐水充盈膀胱，达到检查标准时指导患者采取平卧位。对照组患者给予选择性腹部超声检查，依照医生检查申请单上所建议的项目对患者进行检查。研究组患者给予全面腹部超声检查，对患者膀胱、女性盆腔、子宫附件、泌尿系统、肝胆胰脾、胃肠道、腹腔大血管及阑尾等各大器官进行全面腹部检查，详细观察各器官形态、病变存在情况及腹腔大血管等情况，并将相应病灶的大小和性质进行确认核实，仔细观察判断病灶部位与周边组织的关系。针对无法明确诊断的部位，采取进一步的检查，并将最终检查结果进行详细分析及判断。
1.3观察标准
由两名医生负责将两组超声检查方式检测结果进行分析，并对两组超声检查方式的临床诊断确诊率、临床检查时间和诊断时间进行对比。1.4统计方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，两组患者基本资料、检查时间和诊断时间以（）表示，两组检查临床诊断确诊率对比资料计量以（n，％）表示，采用X2检验，结果差异P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组超声检查临床诊断确诊率对比
分析结果显示，研究组检查方式的临床诊断确诊率较高，其数据结果明显高于对照组，组间差异存在可比性（P<0.05），见表1。
表1 两组超声检查临床诊断确诊率对比详情（n，%）
2.2两组诊断准确率对比
研究组诊断符合35例，诊断准确率为83.3（35/42）例，显著优于对照组诊断符合25例，诊断准确率的60.0（25/42）例，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组超声检查时间和诊断时间对比
观察记录显示，研究组42例患者的平均超声检查时间为（16.2±2.3）min，平均诊断时间为（1.9±0.7）h；对照组42例患者的平均超声检查时间为（13.5±2.6）min，平均诊断时间为（2.9±1.4）h，两组数据结果对比，研究组超声检查时间明显长于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床诊断时间显著短于对照组，结果差异具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
急腹症是临床一种非常特殊的常见疾病，该症的临床症状主要表现为不同程度的腹痛，不具备特异性和典型性特征。引发该病的因素有很多，其中包括腹腔、腹膜、盆腔及阑尾等出现的急性病变。因急腹症发病危急、病情复杂、种类繁多，所以危险性极高[2]。因此当患者发病时应立刻实施有效诊断及救治，若错过最佳治疗时期，将会导致病情恶化，引发多种疾病发生，严重时则会导致患者休克甚至死亡现象发生。因此针对急腹症的检查，仅依靠对患者进行体格及实验室检查是无法做出准确诊断的[3]。临床针对急腹症常采用X线、MRI、CT以及选择性腹部超声检查等，以上这些检查方法虽然能够对病症起到一定的诊断价值，但在以往检查诊断过程中发现，依然存在明显的缺陷，极易发生误诊和漏诊现象，使患者未能及时接受正确有效的治疗，最终导致病情加重，因此给患者身心健康及生活造成严重影响。近年临床在急腹症诊断过程中采用了全面腹部超声检查，并取得了良好的诊断效果[4]。全面超声检查是结合医师指导建议部位的同时对患者膀胱、女性盆腔、子宫附件、泌尿系统、肝胆胰脾、胃肠道、腹腔及阑尾等各大器官进行全面腹部检查，仔细观察是否存在与腹痛相关的妇科疾病，如宫外孕破裂，黄体破裂；外伤所致的脏器穿孔破裂，如肝脾肾破裂，血肿等。管腔梗阻性疾病主要包括是否有胆系梗阻，胆囊结石，胆道蛔虫。泌尿系统结石或肠梗阻等。炎症性疾病主要包括是否有急性胆囊炎，急性胰腺炎，阑尾炎，小儿肠系膜淋巴结炎等。中老年人高血压及动脉硬化患者是否有腹主动脉瘤破裂，腹主动脉夹层，肠系膜血管栓塞或血栓形成等大血管病变，避免了传统选择性腹部超声检查的局限性，而导致的误诊及漏诊的发生，而且诊断时间较短，能够最大限度的确保急腹症患者检查诊断准确率[5]。在本次研究中，我院将全面腹部超声检查与选择性腹部超声检查对急腹症的诊断效果进行了对比。结果显示，采用全面腹部超声检查的研究组临床诊断确诊率较高，其数据结果明显高于对照组（P<0.05）；研究组超声检查时间长于对照组（P<0.05）；但研究组超声检查诊断时间较短，其数据结果明显短于对照组（P<0.05）。通过以上结果表明，针对急腹症患者诊断过程中采取全面腹部超声检查，可有效缩短临床诊断时间，提高临床诊断确诊率，该检查方法值得临床推广应用。
参考文献：
郭朝锋，王晓静，薛洁，张阳.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志，2017，15（24）：356-357.
[2]李世樱，何庆兰.全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值临床对照研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，17（25）：39-41.
[3]郭朝锋，王晓静，薛洁，等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志，2017，25（06）：516-517.
[4]朱振华.浅谈全面腹部超声检查在诊断急腹症方面的价值[J].当代医药论丛，2017，25（06）：5416-5417.
[5]陈香.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的研究[J].医药前沿，2016，16（21）：2123-2124.
[6]古力斯坦·卡迪尔.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].大家健康（学术版），2016，12（14）：156-157.
论文作者:颜江清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：急腹症论文; 超声论文; 患者论文; 腹部论文; 对照组论文; 时间论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;