姜和玲
（云南省昆明医科大学第一附属医院肾脏内科 云南 昆明 650000）
[摘要]目的：分析和探索糖尿病肾病患者应用饮食护理干预对其饮食治疗依从性产生的影响。方法：随机抽取2016年3月至2017年8月66例在我院接受糖尿病肾病治疗的患者，将抽取对象分为观察组（n=34）和参考组（n=32），全部患者均应用用药指导、病情观察等常规护理干预，观察组患者联合应用饮食护理干预。结果：护理后观察组患者准确进行食物估量依从性高于参考组，差异有统计学意义（x2=11.9332，P=0.0261）、定量定时进餐依从性高于参考组，差异有统计学意义（x2=9.0023，P=0.0167）、按计划控制饮食依从性较参考组患者高，差异有统计学意义（x2=6.3525，P=0.0386）。结论：糖尿病肾病患者应用饮食护理干预能够使其饮食治疗依从性得到明显提高，可加快其病情好转。
关键词： 饮食护理干预；糖尿病肾病；饮食治疗依从性
作为糖尿病常见并发症，糖尿病肾病症状主要表现为水肿、蛋白尿等，严重干扰患者的正常生活，对其加强饮食护理干预有助于促进其病情改善。此次研究旨在探索2016年3月至2017年8月我院收治的糖尿病肾病患者应用饮食护理干预对其饮食治疗依从性产生的影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取66例在我院接受糖尿病肾病治疗的患者，排除严重意识以及精神障碍患者、全身免疫性疾病患者、严重脏器功能病变患者。将抽取对象分为观察组（n=34）和参考组（n=32），观察组15例女性，19例男性，33至79周岁，平均（57.8±3.9）岁，参考组12例女性，20例男性，31至78周岁，平均（56.9±3.8）岁。抽取患者经分组后对比其性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 全部患者均应用用药指导、病情观察等常规护理干预，观察组患者联合应用饮食护理干预，如下：
1.2.1认知干预 护理人员应了解和掌握患者的饮食习惯以及喜好等并根据其具体血糖、血脂控制情况为其制定饮食方案，使患者了解糖尿病肾病的影响因素、危害、治疗方法和效果以及用药过程中的注意事项，使患者明确科学合理饮食有助于控制病情发展、改善其身体机能。向患者讲解血糖监测方法，确保其血糖水平控制在合理范围内[1]。
1.2.2饮食指导 结合患者实际体重计算每日卡路里摄入量，身高（厘米）-105即为标准体重，不足标准体重10%-20%即为消瘦，超过标准体重10%-20%即为超重，需要及时调整饮食计划和方案，每日摄入热量按照蛋白质25%、脂肪15%、碳水化合物60%的比例进行分配，同时注意补充膳食纤维以及微量元素。结合患者的饮食习惯为其制定饮食计划，确保患者饮食时间的科学性和合理性，每日可进食3至5餐，适当摄入黄瓜、大白菜、西红柿、芹菜、玉米等含热量少且纤维素丰富的食物，尽量减少油炸食物摄入量，每日食用适量瘦肉、鱼等保证蛋白质供给[2]。若患者肾功能存在明显异常，则每日蛋白质摄入量不可超过0.8克/千克，多食用含硒类的食物，减少含钾类食物以及胆固醇、脂肪含量较高食物的摄入量，戒烟戒酒。护理人员可为患者制定食物交换份法，根据其具体经济能力以及饮食习惯等参考食物交换表格选择能够满足机体所需的食物，尽量确保饮食多样化[3]。
1.2.3心理支持 鼓励患者将内心压抑、顾虑等情绪释放出来，使其心理负担得到减轻，同时向患者传授情绪自我调节方法，使其有效控制其情绪变化，防止情绪波动较大影响血糖控制效果，鼓励患者以轻松、乐观的形态接受治疗和护理[4]。
1.3观察项目 比较护理后观察组患者准确进行食物估量、定量定时进餐、按计划控制饮食依从性。
1.4统计学分析应用 本研究应用SPSS13.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
护理后观察组患者准确进行食物估量、定量定时进餐、按计划控制饮食等各项目饮食依从性均明显较参考组患者高，2组各项目数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病肾病属于临床多发糖尿病并发症，随着我国老年化趋势不断加强，糖尿病肾病的发生率也不断上升，患者的饮食控制情况对其预后以及病情控制会产生直接性的影响[5]。此次研究中，护理后观察组患者准确进行食物估量率为91.18%、定量定时进餐率为85.29%、按计划控制饮食率为91.18%，参考组患者分别为71.88%、68.75%、68.75%，2组各项目数据差异均有统计学意义（P<0.05）。可知，对糖尿病肾病患者采取饮食护理干预能够使其饮食治疗配合积极性得到明显提高。
综上所述，糖尿病肾病患者应用饮食护理干预可显著提高其饮食治疗依从性，有助于纠正其错误认知，使患者对饮食治疗的态度得到端正，同时还有助于纠正其不良饮食习惯，确保各项饮食方案和计划得到具体落实和严格执行，有助于加快患者病情好转。
参考文献：
[1]王欢.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(5):170-171.
[2]陈梅.糖尿病肾病患者饮食护理的应用与可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(2):25-26.
[3]鲍子红.75例糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理体会[J].按摩与康复医学,2016,7(13):55-56.
[4]邓芳.糖尿病肾病患者饮食护理干预对患者饮食依从性的效果观察[J].东方食疗与保健,2016,(7):98-98.
[5]肖云香.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].大家健康（下旬版）,2018,12(1):250-251.
论文作者:姜和玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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