（广东省广州市番禺区中医院妇科住院部 广东广州 511400）
【摘要】目的：分析对腹腔镜外治疗宫外孕患者应用细节护理的效果。方法：选取60例于本院行腹腔镜治疗宫外孕的患者为例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（细节护理），每组30例，观察两组患者预后及并发症发生情况。结果：组间术后恢复情况比较，观察组患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后进食时间方面均显著短于对照组，观察组恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（6.7%vs20%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症有十分积极的影响，值得推广。
【关键词】细节护理；腹腔镜治疗；宫外孕；并发症；预后
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0199-02
宫外孕是临床上一种常见的急腹症，具有发病急、病情发展快的特点，在很大程度上影响女性的身体健康。目前临床上对于宫外孕的治疗方法有很多种，包括中西医结合保守治疗、腹腔镜手术治疗等，而由于腹腔镜治疗具有创伤小、并发症少、恢复快的特点，所以在宫外孕治疗中有着广泛的应用[1]。为了更好的保证腹腔镜治疗效果，就必须加强对患者的护理服务[2]。本研究就以60例腹腔镜治疗宫外孕患者为例，分析应用细节护理的效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入时间为2017年1月—2017年12月，纳入对象为本院收治的60例行宫外孕腹腔镜术治疗的患者，将60例患者随机分为两组进行对比分析，每组30例。对照组患者年龄在22～43岁，平均年龄（28.4±3.4）岁。观察组患者年龄在23～44岁，平均年龄（28.5±3.5）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。
纳入标准：所有患者对本次研究内容及目的均知情，并同意；所有患者均无腹腔镜禁忌症；本次研究经过医院伦理会同意。
排除标准：精神疾病、意识障碍、听力障碍、合并其他重大疾病；合并其他急腹症等患者。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，包括辅助检查、健康宣教、术前准备、术后指导、生活指导、饮食护理等。
观察组患者在常规护理的基础上给予细节护理，具体实施如下：（1）术前护理：宫外孕属于急腹症，病情紧急，病情进展较快，所以在患者入院后护理人员需要第一时间对患者的情况进行全面了解，并进行评估，同时做好各项检查，并通知手术室做好手术准备。由于病情紧急，所以患者及家属容易出现恐惧、紧张等情绪，对此，护理人员要加强对患者及家属的心理疏导，使得患者及家属能够正确面对手术，从而提高治疗配合度及依从性。（2）术中护理。在患者进入手术室时，患者很容易产生恐惧、紧张等情绪，对此，护理人员应该采用温柔、亲切的语言安抚患者及家属，加强对患者的陪伴，给予患者更多的关怀和鼓励。护理人员要做好手术室准备工作，调整手术室病房温度，准备手术过程中要应用的医疗器械等，仔细检查医疗气器械有无遗漏，并按照顺序摆放好，做好最后的清点。同时，护理人员要协助医生对患者进行常规的消毒、铺巾等工作。在手术过程中，护理人员可以加强与患者的交谈，缓解由于麻醉导致患者出现的情绪。术后由于出血、麻醉的因素的影响，容易导致患者出现寒凉，对此，就需要对患者进行保暖干预，避免低温导致患者出现并发症。（3）术后护理。术后，护理人员要密切观察患者的生命体征及手术情况。患者麻醉苏醒后可能会出现躁动、不安，对此，护理人员要耐心疏导患者。护理人员要加强对患者的访视，做好患者及家属的健康教育及安全教育工作，严格控制交叉感染。护理人员自身也应该严格执行无菌操作原则。患者术后会有不同程度的疼痛感，对此，护理人员要告知患者疼痛属于正常现象，为了减轻患者疼痛，可以采用音乐、松弛、体位保护等方法缓解疼痛，若疼痛严重，则可以采用相关镇痛方法。
1.3 观察指标
观察两组患者术后恢复情况，包括（下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后进食时间）。
观察两组患者并发症发生情况（出血、伤口感染、皮下气肿）[3]。
1.4统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1 组间术后恢复情况比较，观察组患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后进食时间方面均显著短于对照组，观察组恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
腹腔镜手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点，所以在宫外孕治疗中应用较为广泛，并受到了广大患者的认可。而在腹腔镜手术过程中给予患者合理有效的护理干预，对提高患者的治疗效果具有重要的意义[4]。常规护理工作十分繁杂，难以全面，而细节护理是一种更加细致、全面、科学的护理模式。细节护理在护理过程中充分注意护理各个细节对护理质量的影响，进而对每个护理细节进行优化和改革，以此来提高护理质量，最大程度满足患者的护理需求[5]。对腹腔镜治疗宫外孕患者应用细节护理，可以有效提高患者治疗效果。
本次研究结果显示，组间术后恢复情况比较，观察组患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后进食时间方面均显著短于对照组，观察组恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（6.7%vs20%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为细节护理注重以患者为中心，从术前、术中、术后整个围术期给予患者全面、细致的护理服务，其中包括心理护理、健康教育、并发症护理、疼痛护理等。在细节护理下，患者的护理质量可以得到有效的提高，进而促进患者良好预后，降低并发症的发生。
综上所述。对腹腔镜治疗宫外孕患者应用细节护理可以有效促进患者预后，同时降低并发症发生率，值得临床积极推广。
【参考文献】
[1]辜美玉.细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].医疗装备，2017，30(21):179-180.
[2]史柯颖.研究细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].智慧健康，2018，4(16):129-130.
[3]王燕.细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响[J].当代护士(中旬刊)，2018，25(07):65-67.
[4]刘雪来，苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016，29(07):967-970.
[5]贾伯芹，陈伶俐.细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11(12):66-67.
论文作者:梁群弟
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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