湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：研究突发性耳聋老年患者接受高压氧综合治疗的临床效果。方法：以我院2013年5月—2015年9月突发性耳聋老年患者106例根据计算机随机法分两组，药物组进行常规治疗；药物+高压氧组在药物组基础上接受高压氧综合治疗。就两组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间和突发性耳聋治疗总有效率、治疗前后生活质量、气导听阈进行比较。结果：药物+高压氧组突发性耳聋治疗总有效率明显高于药物组，P＜0.05。两组治疗前生活质量、气导听阈无显著差异，药物+高压氧组治疗后生活质量、气导听阈明显优于药物组，P＜0.05。药物+高压氧组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间均明显短于药物组，P＜0.05。结论：突发性耳聋老年患者接受高压氧综合治疗的临床效果确切，可有效改善听力，加速临床症状消退，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】突发性耳聋老年患者；高压氧综合治疗；临床效果
突发性耳聋为原因不明、突发感音神经性聋，为耳鼻喉科常见急症。突发性耳聋多在晨起或晚间发病，发病初期可出现单耳低频或高频耳鸣，后出现听力降低直至完全耳聋。目前对突发性耳聋发病机制尚未完全清晰，临床研究认为，突发性耳聋发生跟内耳微循环障碍有一定关系。对于突发性耳聋老年患者来说，因其机体功能和免疫力降低，若采用常规药物治疗可延长疗程，影响其生活质量[1]。本研究探讨了突发性耳聋老年患者接受高压氧综合治疗的临床效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年5月—2015年9月突发性耳聋老年患者106例根据计算机随机法分两组。所有患者经声阻抗检查、电测听等检查方式确诊。
药物组男40例，女13例。年龄61岁-79岁，平均年龄为66.61±7.13岁。药物+高压氧组男40例，女13例。年龄61岁-78岁，平均年龄为66.23±7.82岁。两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
药物组进行常规治疗，包括扩张血管药物、能量合剂、抗凝药物等，具体为：
地塞米松10mg静滴冲击治疗3天，血栓通450mg，单唾液酸神经节苷酯60mg，银杏达莫20ml静滴7--10天。
药物+高压氧组在药物组基础上接受高压氧综合治疗。压力为0.2mPa，面罩吸氧60min，中间吸空气5min，加压20min，减压25min，每天1次，治疗10次为1个疗程。治疗2-3个疗程[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间和突发性耳聋治疗总有效率、治疗前后生活质量、气导听阈。
显效：耳鸣眩晕等症状消失，听力恢复正常水平；有效：耳鸣眩晕等症状均改善，听力提高15dB以上；无效：未达到上述标准，耳鸣眩晕无明显改善，听力提高不足15dB。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间比较
药物+高压氧组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间均明显短于药物组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间比较
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与药物组治疗后相比较，*表示P＜0.05
3 讨 论
突发性耳聋为原因不明感音神经性聋疾病，在老年人中发病率高，患者听力在短时间内可降至最低，且伴随耳鸣和眩晕等症状。临床研究认为突发性耳聋和内耳缺血、栓塞等微循环障碍以及病毒性迷路炎相关，常规药物治疗效果欠佳[4-5]。
高压氧治疗突发性耳聋的原理在于其可收缩全身血管，促进颈内动脉和颅内动脉收缩，但可扩张椎基底动脉血管。迷路动脉属于椎基底动脉分支，采用高压氧治疗可增加内耳供血，提高血液和组织氧分压，促进组织内氧弥散距离的增加，促进组织细胞能量供给和生物氧化的改善，有助于改善内耳缺氧和缺血性损害，加速前庭神经纤维和毛细胞耳蜗修复。另外，高压氧还可减轻内耳组织细胞水肿，改善血液循环，有助于药物更好进入病灶部位而发挥作用[6-7]。
本研究中，药物组进行常规治疗；药物+高压氧组在药物组基础上接受高压氧综合治疗。结果显示，药物+高压氧组突发性耳聋治疗总有效率明显高于药物组，药物+高压氧组治疗后生活质量、气导听阈明显优于药物组，耳鸣眩晕消失时间、听力恢复正常时间均明显短于药物组，说明突发性耳聋老年患者接受高压氧综合治疗的临床效果确切，可有效改善听力，加速临床症状消退，改善患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 李国宏.高压氧综合治疗老年性突发性耳聋疗效分析[J].临床研究，2016，24（3）：27-28.
[2] 黄怀，古菁，李宁等.高压氧治疗突发性耳聋的研究进展[J].重庆医学，2010，39（8）：943-944.
[3] 黄怀，李宁，古菁等.高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的对比研究[J].重庆医学，2010，39（8）：937-938，940.
[4] 王宏隽，王素芬，翁其彪等.突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效[J].中国康复医学杂志，2013，28（7）：648-649.
[5] 潘雨利，郭洵，张文梁等.高压氧联合耳部穴位贴治疗突发性耳聋的效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（2）：151-153.
[6]李曼，陈晨，陶泽璋等.国内高压氧综合治疗突发性耳聋疗效的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（19）：5943-5947.
[7] 杨晶，武连华，刘雪华等.高压氧综合治疗全频听力损失突发性耳聋患者的临床疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（1）：32-35.
论文作者:李乐章
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：突发性论文; 药物论文; 高压氧论文; 患者论文; 听力论文; 时间论文; 综合治疗论文; 《航空军医》2017年第1期论文;